• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Jak vyřešit běžné problémy s kojením pro čerstvé maminky

Výzkumy ukazují, že kojení poskytuje mnoho zdravotních výhod pro matku i dítě. Novorozené dítě potřebuje pravidelné krmení a mateřské mléko je podle Americké akademie pediatrů považováno za optimální zdroj výživy pro kojence během prvních měsíců života.

Kojení však není, tak jednoduché pro každou novopečenou maminku. Naučit se kojit může být velkou bolestí, od starostí s nedostatkem mléka přes bolavé bradavky až po potíže s přisáváním a pitím vašeho dítěte!

Čerstvé matky často pociťují stud nebo úzkost z toho, že nemohou kojit. Tyto problémy s kojením jsou však neuvěřitelně běžné a normální. Pokud pro vás kojení není tím správným řešením, existuje spousta dostupných alternativ, jako je krmení umělým mlékem. Pokud se však chcete naučit nejlepší metody pro produkci mateřského mléka a přimět své dítě, aby se dobře přisalo, máme řešení nejčastějších problémů s kojením, s nimiž se maminky potýkají.

Ve fázi seznamování s kojením nejsou neobvyklé následující problémy. Naštěstí se tyto problémy obvykle úspěšně vyřeší předtím, než opustíte nemocnici nebo v době, kdy se vám mléko dostane hojně.

Nenechte se odradit, pokud věci nejsou dokonalé; to vše je součástí procesu učení. S trpělivostí a praxí budete vy i vaše dítě ve svých rolích zběhlejší.

Pokud budete mít potíže i po návratu domů, měli byste neprodleně vyhledat odbornou pomoc. Čím dříve problém s kojením odhalíte a získáte pomoc, tím snazší bude náprava.

1. Dítě se neprobudí sestro

Někteří novorozenci spí v prvních dnech života déle, než je žádoucí, možná v důsledku dlouhého porodu, léků používaných během porodu, porodního traumatu nebo jiných událostí. Možná se bojíte začít kojit, jen abyste si uvědomili, že k tomu, aby proces fungoval, jsou zapotřebí dva spolupracující partneři.

Novorozenci vyžadují časté krmení. Pokud uplynulo více než tři a půl hodiny bez pokusu o krmení, požádejte dětskou sestru, aby vám pomohla dítě probudit. Nečekejte, až bude vaše dítě plakat, abyste se ho pokusili nakrmit. Místo toho ji mějte u sebe ve svém pokoji a snažte se ji probudit z lehkého spánku – sledujte pohyby očních víček, záškuby obličeje, pohyby paží nebo nohou nebo pohyby úst.

Vybalte ji z přikrývek, vyměňte ji, sundejte část oblečení, otřete jí zadek mokrou žínkou, pohlaďte ji po hlavě nebo masírujte chodidla. Děti přirozeně otevírají oči, když jsou umístěny vzpřímeně. Můžete ji posadit do sedu na klíně, rukou jí podpírat bradu, nebo ji držet přes rameno. Zkuste ztlumit světla, pokud ji jasné světlo nutí zavřít oči.

Další: Problémy s časným kojením

2. Kojenec má potíže s přisátím k prsu

I když je dítě vzhůru, pozorné a náročné, nemusí se hned přisát k vašemu prsu. Dítě často pláče, chová se utrápeně a zdá se, že neví, co má dělat. To může být nesmírně frustrující, zvláště když má matka mylnou představu, že kojení by mělo být stejně snadné jako spadnout z polena.

Může to také vypadat jako naprosté odmítnutí a často rozrušená matka oznámí:"Moje dítě nechce moje prso."

Nic nemůže být dále od pravdy! Vaše dítě se samozřejmě chce kojit, ale ještě neví, jak uchopit bradavku/areolu a získat mléko. Pokud má vaše dítě potíže s přisáváním a sáním, vyzkoušejte následující opatření:

• Udělejte si přestávku na krmení. Zhluboka se nadechněte a uklidněte se. Uklidněte své miminko hlasem a zavinutím. Zkuste ho usadit tak, že ho necháte cucat váš čistý malíček zasunutý dlaní (masitou částí) nahoru proti střeše úst. Řekněte si, že potíže s přisátím jsou běžné a že mnoho žen se právě teď cítí jako vy. Mějte své dítě u sebe, abyste to mohli zkusit znovu, jakmile projeví zájem.
• Pomozte svému dítěti užít si blízkost vašeho prsu. Držte ho u prsu, i když se nepokoušíte kojit. Sundejte si svršek a zajistěte co největší kontakt kůže na kůži. Tato opatření „šetrná k prsům“ pomohou vyrovnat jakoukoli frustraci, kterou by kterákoli z vás mohla zažít z neúspěšných pokusů o kojení.
• Zopakujte si základy poloh při kojení :polohování, polohování miminka a podkládání prsou. Opravte ve své technice cokoli, co by se dalo zlepšit.
• Vymáčkněte pár kapek mleziva na bradavku k nalákání miminka nebo mu nakapat z lahvičky na bradavku trochu cukrové vody.
• Zavolejte kvalifikovanou sestru nebo nemocniční laktační poradkyni které pomohou vašemu dítěti správně se přisát k vašemu prsu. Pak můžete použít účinné techniky, které předvádí, když jste sami.
• K odsávání mléka použijte odsávačku mateřského mléka. Nabídněte toto mléko nebo malé množství umělé výživy, nejlépe v šálku nebo lžičce, abyste dítě dostatečně uklidnili, aby s ním mohlo znovu pracovat u prsu.
• Pokud je vaše bradavka plochá, použijte pumpičku na několik minut k vytažení bradavky a začněte vytékat trochu mléka, než se pokusíte dítěti přiložit ústa.
• Udělejte si pauzu pro bikini. Pokud vaše dítě používá dudlík, mohlo by to posílit očekávání dlouhé, tuhé bradavky. Vysaďte dudlík, dokud kojení nebude v pořádku.
• Začněte odsávat prsa přibližně každé tři hodiny s pronajímatelnou elektrickou pumpou, abyste udrželi zásobu mléka. Nabídněte své odsáté mléko z láhve nebo jinou metodou, aby bylo vaše dítě dobře živené. Pokračujte ve snaze přiložit své dítě při každé dostupné příležitosti. Dokud bude vaše dítě dobře živené a vaše zásoba zůstane zachována, vaše dítě se nakonec může naučit kojit. Nevzdávej to! Po propuštění budete muset zajistit pečlivé sledování s lékařem vašeho dítěte a specialistou na laktaci.

3. Dítě nebude sát

Některá kojená miminka se zpočátku přisají k bradavce/areole, ale poté si jen pár sají, než se odlepí od prsu a rozpláčou se. Obvykle jsou tyto děti frustrované tím, že nedostanou okamžitou odměnu. Možná měli jedno nebo více krmení z láhve a očekávají rychlý tok mléka, jakmile se jim do úst dostane bradavka.

Pokud je k dispozici zařízení SNS, lze jej použít k poskytování doplňkového mléka během kojení dítěte, a tím udržet zájem dítěte o kojení. Obvykle, jakmile dítě začne rytmicky sát při používání SNS, začne téci mateřské mléko vlastní matky. Zařízení může být potřeba pouze pro krmení nebo dvě, dokud dítě nezačne účinně kojit.

Dalším důvodem, proč děti nemusí sát, je to, že se mohou po přiložení k prsu „vypnout“. Pokud byly předchozí pokusy o krmení negativními zkušenostmi, například kvůli hrubému zacházení s dítětem nebo agresivní snaze strkat bradavku do úst, může dítě reagovat na takové trápení tím, že se vypne a odmítne krmení. Mezi další možné signály, že vaše dítě může mít smyslové přetížení a potřebuje, abyste ustoupili, patří škytavka, zívání a „stopka“, zvednutí ruky s dlaní směrem ven.

Nedovolte, aby se krmení dítěte změnilo v boj o moc. Držte své dítě něžně, mluvte konejšivě a nechte ho bezpečně spočívat na vašem prsu.

Může se stát, že bude nutné odsávat a krmit odsáté mléko, dokud se krmení obecně nestane příjemným zážitkem, než se znovu pokusíte o prso. Protože špatné krmení může být příznakem onemocnění kojenců, musím také upozornit, že je vždy nezbytné, aby nemocniční personál vyhodnotil dítě, které se nekrmí dobře.

Další: Časté obavy během prvních týdnů kojení

4. Dítě bere pouze jednu stranu

Často se dítě přisaje k jednomu prsu snadněji než k druhému. Možná je snáze uchopitelná jedna bradavka nebo mléko na této straně teče volněji. Je důležité pokračovat v práci s dítětem, aby se co nejrychleji zmocnilo méně preferované strany, aby byla zajištěna dostatečná stimulace a vyprazdňování obou prsů.

Můžete začít s krmením na "obtížné" straně a uvidíte, zda dítě více spolupracuje, když má hlad. Pokud se začne příliš rozčilovat, přepněte na preferované prso a nechte ho usadit se a kojit. Poté, na základě tohoto úspěchu, pokračujte ve svých pokusech na druhé straně.

Pokud ústa vašeho dítěte nepřijímají dobře oba prsy v době, kdy se vaše mléko hojně dostává, měli byste začít používat nemocniční pronajatou elektrickou odsávačku mateřského mléka k pravidelnému odstraňování mléka z prsu, které není saje. (Vlastně doporučuji odsávání obou prsů současně, protože to netrvá déle než odsávání jedné strany a pomůže to udržet celkovou produkci mléka štědrou.)

Preference prsů velmi rychle mohou způsobit kolísavý přísun mléka, což problém jen prohlubuje. To, že dítě preferuje používání jednoho prsu, má za následek větší produkci mléka na této straně, což zase dává dítěti přednost lépe se tvořícímu prsu.

Mnoho matek potvrzuje účinnost jednoduchého manévru, jak nalákat dítě, aby si vzalo méně preferované prso. Začněte kojit na preferované straně (dobře funguje držení napříč kolébkou) a poté přesuňte dítě k druhému prsu, aniž byste změnili jeho polohu. Jedna žena vysvětlila:„Moje dítě si jen myslí, že mám dvě levá prsa.“

5. Bolest bradavek a popraskané bradavky 

Během prvních pár dnů kojení si ženy často stěžují na mírné nepohodlí bradavek první minutu po přisátí. Silná bolest bradavek, která přetrvává po celou dobu kojení, nebo nepohodlí bradavek, které se nezlepší, jakmile se vaše mléko dostane, naznačuje, že dítě je buď nesprávně přisáté, nebo nesprávně saje.

Ke kojení byste neměli potřebovat vysoký práh bolesti. Silná bolest znamená, že něco není v pořádku, takže tuto důležitou stopu neignorujte. Získejte okamžitou pomoc se svou ošetřovatelskou technikou. Nejčastějším problémem je, že se dítě neotevírá dostatečně doširoka a přisává se na špičku bradavky, místo aby si vzalo velké sousto z prsu.

K dalším strategiím poporodního překrvení prsou dochází, jakmile matka odejde domů. Výjimkou jsou některé matky po porodu císařským řezem a matky s delším pobytem kvůli zdravotním komplikacím.

Mléko, které přichází v hojném množství, obvykle způsobuje znatelný otok, citlivost a pevnost prsou. Přisátí může být obtížnější kvůli zploštění bradavky a pevnosti dvorce. Výsledkem může být nesprávné přisátí a bolest bradavek.

Pro některé ženy může být nalití zdrojem nepohodlí a frustrace, zvláště když nadměrný tlak narušuje tok mléka. Když se nasycení neuvolní, zbytkové mléko a tlak mohou způsobit rychlé snížení nabídky mateřského mléka.

Včasné a časté kojení (alespoň každé dvě až tři hodiny) je nejlepším způsobem, jak zabránit nadměrnému přelévání prsou. Přikládání teplých obkladů před kojením často pomáhá nastartovat tok mléka, zatímco studené obklady mezi kojením pomáhají zmírnit tlak a nepohodlí.

Před kojením odsajte trochu mléka, nejlépe pomocí nemocniční elektrické odsávačky, abyste změkčili prsa a vytáhli bradavky. Pečlivě dbejte na správnou techniku ​​kojení, abyste zajistili, že se vaše dítě správně přisaje a dostane maximální množství mléka.

6. Ucpané mlékovody 

Pokud máte potíže s vytékáním mléka z jednoho nebo obou prsů, může být tento nízký přísun mléka způsoben ucpanými mlékovody. K ucpanému potrubí dochází, když mlékovod po krmení správně neodtéká.

Ucpané kanálky jsou běžné a cítí se jako citlivá nebo bolavá bulka v prsu. (Pokud pociťujete bolestivé hrudky v prsou, měli byste se také poradit s lékařem pro zdraví žen, aby zkontroloval známky rakoviny prsu nebo jiných stavů).

Existuje několik tipů, které mohou nové maminky použít k léčbě ucpaných mlékovodů:

• Co nejčastěji kojte na straně s ucpaným potrubím, aby se zátka uvolnila a vaše mléko se mohlo volněji pohybovat.
• Namiřte ústa svého dítěte na zástrčku, abyste je přiměli sát postižené místo.
• Masírujte oblast nebo přiložte teplý obklad 

7. Mastitida (infekce prsní tkáně)

Pokud se neléčí, ucpané mlékovody mohou také vést k mastitidě, infekci, která se vyvíjí v prsní tkáni. Mastitida se často cítí jako horečka nebo příznaky podobné chřipce. K mastitidě dochází, když bakterie proniknou do prsní tkáně přes mlékovod nebo prasklinu v kůži. Mezi další příznaky mastidy patří zanícená a červená prsa.

Zatímco matky mohou pokračovat v kojení s mastitidou, aniž by svému dítěti ublížily, krmení bude často bolestivé a nepříjemné. Novopečené maminky by měly upřednostnit své zdraví tím, že budou tento stav léčit antibiotiky od svého lékaře nebo pediatra.

Kojení není vždy tak snadné, jak to vypadá. Pokud máte přetrvávající problém, nezoufejte. Zhluboka se nadechněte a poraďte se se svým lékařem nebo specialistou na laktaci. Společně můžete problém vyřešit.