• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Jak vyřešit běžné problémy s kojením u nových mam

Jak vyřešit běžné problémy s kojením u nových mam

Od odmítnutí bradávku, pękaných bradávek, až po zakalené mléčné cesty, dáváme řešení nejčastějším problémům s kojením, kterým čelí nové maminky.

Výzkum ukazuje, že kojení poskytuje mnoho zdravotních výhod pro mamu i dítě. Novorozence potřebuje pravidelná krmění, a mateřské mléko je považováno za optimální zdroj výživy pro kojence během prvních několika měsíců života podle Amerického akademického pediatrického sdružení.

Avšak kojení není pro každou novou mamu tak jednoduché. Obavy z nedostatečné produkce mléka, bolavé bradávky, potíže s přilnutím dítěte a skutečným pitím – učení se kojit může být velká bolest!

Často noví matky cítí hanbu nebo úzkost z toho, že nedokáží kojit. Tyto výzvy kojení jsou však neuvěřitelně běžné a normální. Pokud kojení není pro vás správné řešení, existují spousty alternativ jako krmění modifikovaným mlékem. Ale pokud chcete naučit nejlepší metody pro produkci mateřského mléka a donutit dítě k dobrému přilnutí, máme řešení pro nejčastější problémy s kojením, kterým matky čelí.

Následující problémy nejsou během fáze seznámení s kojením neobvyklé. Naštěstí se takové problémy obvykle úspěšně vyřeší ještě předtím, než odejdete z nemocnice, nebo do doby, než vaše mléko přilne obilně.

Nenechte se zneklidnit, pokud věci nejsou obrazově dokonalé; je to vše součástí učebního procesu. S trpělivostí a praxí se vy i vaše dítě stanete v svých rolích zručnějšími.

Pokud budete mít potíže i po odchodu domů, měli byste hledat odbornou pomoc bez odkladu. Čím dříve zjistíte problém s kojením a dostanete pomoc, tím snazší je ho napravit.

1. Dítě se neprobudí k kojení

Někteří novorozenci spí déle než je žádoucí v raných dnech života, možná důsledkem dlouhého porodu, léků používaných při porodu, porodního traumatu nebo jiných událostí. Můžete být nedočkaví začít kojit, jen zjistíte, že k tomu potřebujete dva spolupracující partnery.

Novorozenci vyžadují častá krmění. Pokud uplynulo více než asi tři a půl hodiny bez pokusu o krmění, požádejte sestru vašeho dítěte, aby vám pomohla probudit kojence. Nečekejte, až dítě začne plakat, abyste se pokusili ho nakrmit. Místo toho ho nechte u sebe v pokoji a zkuste ho probudit ze hlubokého spánku – hledejte pohyby víček, tvářních křečů, pohybů paží nebo nohou, nebo ssavých pohybů.

Rozbalte ho z deček, přepněte pleníčko, sundejte nějaké oblečení, vytřeť mu zadek mokrou utěrkou, pohlazujte hlavu nebo masujte nohy. Kojenci přirozeně otevírají oči, když jsou v sedené poloze. Můžete je posadit na klín, s vaší rukou opírající bradě, nebo je držet nad ramenem. Zkuste ztlumit světla, pokud jasné světla způsobí, že zavírá oči.

2. Kojenc má potíže s přilnutím k prsu

I když je kojenc bdělý, vítaný a žádající, nemusí se hned přilnout k vašemu prsu. Často dítě pláče, jedná vyrušeně a nezdá se, že ví, co má dělat. To může být obrovsky frustrující, zejména když matka má mýlnou představu, že kojení by mělo být tak snadné jako spadnutí z klacku.

To může vypadat jako úplné odmítnutí, a často rozrušená matka prohlásí: "Moje dítě nechce moje prso."

Nic nemůže být dál od pravdy! Samozřejmě, vaše dítě chce kojit, ale ještě neví, jak chytit váš bradáček/areolu a získat mléko. Pokud vaše dítě má potíže s přilnutím a ssáním, zkuste následující opatření:

• Udělejte pauzu v krmění. Zabere hluboký dech a uklidněte se. Uklidněte dítě svým hlasem a zabalení. Zkuste ho uklidnit necháním ho ssát na vašem čistém maličký prstu vloženém s dlaní nahoru (masitou částí) proti střeše úst. Řekněte si, že potíže s přilnutím jsou běžné a že mnoho žen cítilo to, co cítíte vy teď. Nechte dítě u sebe, abyste mohli zkusit znovu, jakmile projeví zájem.
• Pomozte dítěti užívat si blízkosti k vašemu prsu. Nechte ho uložené u prsu i když se nepokoušíte kojit. Sundejte svršek a poskytněte co nejvíce kůži-k-ůži kontaktu. Tyto "prsu-příznivé" opatření pomohou vyrovnat jakoukoli frustraci, kterou kterýkoliv z vás může prožívat z neúspěšných pokusů o kojení.
• Projděte si základy kojicích pozic: vaše pozice, pozice dítěte a opora prsu. Opravte cokoliv ve vaší technice, co by mohlo být zlepšeno.
• Vymačkněte několik kapek kolostra na bradáček aby jste lákali dítě nebo pokapáte trochu cukrové vody na bradáček z lahvičky.
• Zapojte zkušenou sestru nebo nemocniční laktačního konzultanta k tomu, aby pomohla vašemu dítěti správně se přilnout k prsu. Pak můžete aplikovat efektivní techniky, které demonstrovala, když budete sami.
• Použijte odčerpávač k vyjmutí trochy mléka. Nabídněte toto mléko, nebo malé množství modifikovaného mléka, preferovaně skříňkou nebo lžičkou, abyste uklidnili dítě dostatečně k práci s ním u prsu znovu.
• Pokud je váš bradáček plochý, použijte odčerpávač na několik minut, aby jste vytáhli bradáček ven a spustili mléko před pokusem o přilnutí úst dítěte.
• Udělejte pauzu s dudlíkem. Pokud vaše dítě používá dudlík, to by mohlo posilovat očekávání dlouhé, tuhé sosacíčky. Přestaňte s dudlík až do doby, kdy kojení jede dobře.
• Začněte odčerpávat prsa přibližně každé tři hodiny s pronajatým elektickým odčerpávačem klinické kvality, abyste udrželi zásobu mléka. Nabídněte odčerpané mléko lahví nebo jinou metodou, abyste udrželi dítě dobře vyživené. Pokračujte v pokusech o přilnutí dítěte při každé dostupné příležitosti. Pokud vaše dítě zůstane dobře nakrmené a vaše zásoba udržena, vaše dítě se nakonec může naučit kojit. Neupuštějte! Budete muset uspořádat blízké navazující kontroly u pediatra dítěte a laktačního specialisty po propuštění.

3. Dítě nechce ssát

Někteří kojenci se na začátku přilnou k bradáčku/areole, ale pak udělají jen pár ssání než uvolní prso a začnou plakat. Obvykle jsou tato dítě zfrustrovaná pro neokamžité odměnění. Možná měli jedno nebo více krmění lahví a očekávají rychlý proud mléka, jakmile sosacíčka vejde do úst.

Pokud je k dispozici SNS zařízení, může být použito k dodání doplňkového mléka, zatímco dítě kojí, a tak udržet dítě zainteresované o kojení. Obvykle, jakmile dítě začne ssat rytmicky při používání SNS, matčina vlastní mateřské mléko začne téct. Zařízení může být potřeba jen pro jedno nebo dvě krmění, než dítě začne efektivně kojit.

Dalším důvodem, proč kojenci nemusí ssát, je, že se mohou "vypnout", když jsou položeny k prsu. Pokud předchozí pokusy o krmění byly negativní zkušenosti, možná kvůli hrubému zacházení s dítětem nebo agresivním snahám vnudit bradáček do úst, dítě může reagovat na takový úzkost vypnutím a odmítnutím krmění. Další možné signály, že vaše dítě může prožívat senzorickou přetíženost a potřebuje, abyste ustoupili, zahrnují šklipnutí, zívání a "stop znamení", zvednutí ruky s dlaní venkem.

Nenechte žádnou krmící seanci změnit v boj o moc. Držte dítě nežně, mluvte ulevitě a nechte ho bezpečně odpočinout u prsu.

Může se stát nutné odčerpávat a krmit odčerpané mléko, dokud se krmění obecně nestane příjemnou zkušeností, než se vrátíte k pokusům u prsu. Protože špatné krmění může být znakem nemoci kojence, musím také upozornit, že je vždy zásadní, aby nemocniční personál posoudil kojence, který nekrmí dobře.

4. Dítě bere jen jednu stranu

Často se dítě přilne snáze k jednomu prsu než k druhému. Mož jeden bradáček je snazší chytit, nebo mléko na té straně téče volněji. Je důležité pokračovat v práci s dítětem, aby bralo méně preferovanou stranu co nejdříve, aby se zajistilo, že obě prsa dostanou adekvátní stimulaci a vyprázdnění.

Můžete začít krmění na "těžké" straně a podívat se, zda dítě spolupracuje více, když je hladové. Pokud začne příliš vrzit, přepněte na preferované prso a nechte ho uklidnit a kojit. Pak, stavíce na tomto úspěchu, obnovte své pokusy na druhé straně.

Pokud ústa vašeho dítěte neberou obě prsa dobře do doby, kdy vaše mléko přilne obilně, měli byste začít používat nemocniční elektický odčerpávač k pravidelnému odstraňování mléka z prsu, které neni ssáno. (Skutečně doporučuji odčerpávat obě prsa současně, protože to netrvá déle než odčerpávání jedné strany a pomůže udržet celkovou produkci mléka hojnou.)

Preference prsu velmi rychle může způsobit asymetrickou zásobu mléka, což jen zhoršuje problém. Preference dítěte pro používání jednoho prsu vede k větší produkci mléka na té straně, co zase dělá dítě preferovat lépe produkující prso ještě více.

Mnoho matek svědčí o účinnosti jednoduchého manévru k nalákání dítěte k méně preferovanému prsu. Začněte kojit na preferované straně (križový náramek funguje dobře) a pak posuňte dítě na druhé prso bez změny jeho polohy. Jak vysvětlila jedna žena: "Moje dítě si myslí, že mám dvě levá prsa."

5. Bolest bradávek a pękané bradávky

Během prvních pár dnů kojení ženy často stěžují na mírnou nepříjemnost bradávek první minutu po přilnutí. Silná bolest bradávek, která trvá po celé krmění, nebo nepříjemnost bradávek, která se nezlepšuje, jakmile mléko přilne, naznačuje, že dítě je buď přilnuto nesprávně, nebo ssá nesprávně.

Neměli byste potřebovat vysokou bolestivou prahovou hodnotu, abyste kojili. Silná bolest znamená, že něco je špatně, takže neignorujte tuto důležitou stopu. Hleděte pomoc hned s vaší kojící technikou. Nejčastějším problémem je, že dítě neotevírá dost široce a přilnuje se na špičku bradáčku místo aby vzal velký soušek prsu.

Další strategie k poPorodní nenasytnost prsu nastává, jakmile matka odejde domů. Výjimky zahrnují některé matky po keříčkovém řezu a ty s delším pobytem z lékařských komplikací.

Příliv mléka obvykle způsobuje znatelné opuchnutí prsu, citlivost a tuhost. Přilnutí může být obtížnější kvůli sploštění bradáčku a tuhosti areoly. Výsledek může být nepříspůsobné přilnutí a bolest bradávek.

U některých žen může nenasytnost být zdrojem nepříjemnosti a frustrace, zejména když nadměrný tlak narušuje tok mléka. Když nenasytnost není uvolněna, zbývající mléko a tlak mohou způsobit rychlý pokles zásoby mléka matky.

Ranné a časté kojení (alespoň každé dvě až tři hodiny) je nejlepší způsob, jak předcházet nadměrné nenasytnosti prsu. Aplikace teplých obkladů před kojením často pomáhá spustit tok mléka, zatímco chladné obklady mezi krměními pomáhají uvolnit tlak a nepříjemnost.

Vymačkněte trochu mléka před kojením, preferovaně nemocniční elektický odčerpávač, abyste zjemnili prsa a vytáhli bradávky ven. Dbejte na správnou kojící techniku, abyste zajistili, že vaše dítě se správně přilne a získá maximální množství mléka.

6. Zakalené mléčné cesty

Pokud máte potíže dostat mléko ven z jednoho nebo obou prsů, tato nízká zásoba mléka může být způsobena zakalenými mléčnými cestami. Zakalená cesta nastane, když se mléčná cesta po krmění neodtokne správně.

Zakalené cesty jsou běžné a cítí se jako citlivý nebo bolestivý hříbek v prsu. (Pokud prožíváte bolestivé hříbky v prsu, měli byste se také poradit s lékařem pro ženské zdraví, aby zkontroloval znaky rakoviny prsu nebo jiných stavů).

Existují některé tipy, které nové maminky mohou použít k léčbě zakalených mléčných cest:

• Kojte na straně se zakalenou cestou co nejčastěji, abyste pomohli zácpu uvolnit a dostali mléko k volnějšímu pohybu.
• Namířte ústa dítěte na zácpu, aby ssali ovlivněné místo.
• Masažujte oblast nebo aplikujte teplý obklad.

7. Mastitida (infekce prsní tkáně)

Pokud nejsou léčeny, zakalené mléčné cesty mohou také vést k mastitidě, infekci, která se vyvíjí v prsní tkáni. Mastitida často cítí jako horečka nebo chřipkové symptomy. Mastitida nastává, když bakterie vstoupí do prsní tkáně přes mléčnou cestu nebo trhlinu v kůži. Další symptomy mastitidy zahrnují zánětlé a červené prsa.

Zatímco matky mohou pokračovat v kojení s mastitidou bez ublížení dítěti, krmění bude často bolestivé a nepříjemné. Nové maminky by měly prioritizovat své zdraví léčením tohoto stavu antibiotiky od svého lékaře nebo pediatra.

Kojení není vždy tak snadné, jak vypadá. Pokud prožíváte trvalý problém, nelekejte se. Zabere hluboký dech a promluvte se svým lékařem nebo laktačním specialistem. Společně můžete problém vyřešit.