10 věcí, které si pediatři přejí, aby věděla každá novopečená maminka

Zdá se, že děti vždy dávají svým matkám něco nového, o co se mohou starat. Přesto, jak vám potvrdí každý dětský lékař, sebevědomé maminky se nerodí, jsou stvořené. To ale neznamená, že musíte každou menší krizi vypotit sami. Abychom vám poskytli rychlý kurz sebevědomého rodičovství, shromáždili jsme názory pediatrů na nervy drásající, ale normální zdravotní problémy novorozenců. Zde je deset nejdůležitějších věcí, které váš lékař chce, abyste věděli.

1. Vaše dítě může zhubnout.

Děti obvykle ztratí asi 10 procent své tělesné hmotnosti do třetího dne života. (Kojené děti mohou ztratit o něco více než děti krmené z láhve, protože mateřské mléko obvykle přichází až třetí den po porodu.) Co je hubené na hubnutí novorozence? Protože jsou děti ospalé z porodního traumatu, krmení není na jejich seznamu priorit. Navíc také vylučují část tekutin, se kterými se narodili, což jim může ulehčit. Ale nepropadejte panice. "Děti vstupují na svět s dostatečným množstvím tekutin na palubě, aby je zvládly prvními třemi až pěti dny, ať už se krmí nebo ne," říká Suzanne Corrigan, M.D., mluvčí Americké akademie pediatrů a dětská lékařka v Dallasu. "Do týdne začnou znovu přibírat na váze," dodává Miriam Bar-on, M.D., profesorka pediatrie na Loyola University Stritch School of Medicine v Chicagu. Pokud vaše dítě nezíská svou porodní váhu do dvoutýdenní prohlídky nebo během prvních několika dnů ztratí více než 10 procent své tělesné hmotnosti, může vám lékař navrhnout strategii, jako je doplňování umělé výživy, pokud kojíte. krmení.

2. Měli byste věřit svým instinktům.

Všichni od vaší matky po pošťáka vám budou radit. I když mohou mít v oddělení výchovy dětí více zkušeností než vy, nepodceňujte své vlastní předtuchy. Koneckonců toto miminko každý den houpete, koupete, mazlíte, plenujete, uklidňujete a krmíte. Kdo by ho mohl znát lépe než vy? "Vaše vlastní intuice vás provede mnoha situacemi," říká Gwen Wurm, M.D., M.P.H., ředitelka komunitní pediatrie na University of Miami School of Medicine. "Většina rodičů má šestý smysl ohledně toho, co jejich dítě potřebuje. Nenavrhuji, abyste ignorovali příznaky nemoci, ale pokud si myslíte, že vše vypadá dobře, pak to pravděpodobně je."

3. Vyrážka je rutinní záležitost.

Kůže novorozence může být jemná, ale často není jasná. Dětské akné – které obvykle propuká v prvních dnech až týdnech života – je hlavním, ale dočasným kožním spoilerem. "Stává se to, když matčin estrogen stále koluje v těle dítěte a sám odejde," říká doktor Corrigan. Totéž platí pro milia, drobné bílé pupínky na obličeji způsobené ucpanými mazovými žlázami. Erythema toxicum, malé bílé nebo nažloutlé hrbolky obklopené červenou, skvrnitou kůží, „všechno vyděsí,“ říká Dr. Corrigan. "Obvykle to vidíme u dětí mladších 10 dnů. Nevíme, co to způsobuje, ale obecně to trvá tři až pět dní a nic neznamená." Seboroická dermatitida nebo čepice kolébky může také způsobit šupinatou, odlupující se kůži na obočí vašeho dítěte, za ušima a na krku. Opět není nutná žádná léčba – stačí očistit jemným hypoalergenním mýdlem. Vyrážky, které vyžadují okamžitou pozornost? Všechny, které tečou nebo jsou doprovázeny horečkou (což může znamenat infekci) a ty, které se zdánlivě zhoršují jednoduchou léčbou.

4. Plivnutí se stane.

Sotva dokončíte krmení svého dítěte, bum⁠ – nosí jídlo. Co se děje? Sval, který uzavírá otvor do žaludku, je někdy u novorozenců ochablý a nedostatečně vyvinutý, což umožňuje umělému mléku nebo mateřskému mléku vrátit se zpět. Ale nebojte se, že by vaše miminko mělo hlad. "Na pult vylijte lžíci tekutiny, což je půl unce," navrhuje doktor Bar-on. "Vidíš, jaký to dělá nepořádek?" Přidejte hlen, který se také regurgituje, a to, co dítě vyplivne, bude vypadat mnohem víc, než ve skutečnosti je. Abyste pomohli zastavit plivání, pokud kojíte z láhve, krmte své dítě v polovzpřímené poloze a nakloňte láhev tak, aby polykala mléko (ne vzduch) z bradavky. S prsem nebo lahví ji několikrát odříhněte a po nakojení ji držte několik minut ve vzpřímené poloze.

5. Kašel je běžný.

Děti kašlou a kýchají ze stejných důvodů jako my:aby si vyčistily nosní průchody od něčeho dráždivého, jako je prach, nebo aby se jim z krku dostaly hlen či sliny. „Kašel a kýchání jsou jediné způsoby, jak si miminka čistí dýchací cesty – od žmolků, plivání, čehokoli,“ říká Dr. Corrigan. "Nemusí to nutně znamenat nemoc." Kdy to může signalizovat problém? Když je to doprovázeno zácpou nebo horečkou nebo překáží vašemu dítěti v jídle a spánku.

6. Divné hovínko je naprosto normální.

Nic nezvedne rodiče více než pohyby střev jejich dětí. Co je normální, závisí na vašem dítěti a jeho stravě. Kojené děti často při každém kojení kakají řídkou, nažloutlou, hořčici podobnou stolici. Děti krmené z láhve, jejichž stolice má spíše majonézovou texturu, mohou chodit pouze dvakrát nebo třikrát denně. "Novorozenci mají často aktivní gastrokolický reflex," říká Dr. Bar-on. "Jíst uvolňuje reflex, což způsobuje, že kakají." Ale i když vaše dítě není plodné, nebojte se. "Kojené děti mohou mít stolici při každém krmení, každý druhý den nebo dokonce každé čtyři dny a pak mají velký záchvat," říká Dr. Corrigan. "Všechno je normální. A děti krmené z láhve mohou kakat třikrát až čtyřikrát denně, pak dvakrát denně a pak jen jednou denně. Jak jejich trávicí systém dozrává, mívají méně stolic."

Jak poznáte, že vaše dítě má zácpu? Nespoléhejte na chrochtání, které obvykle vydává, když prochází stolicí⁠ – jen vytváří tlak, aby si pomohla k evakuaci. "Není to počet stolic, co vás přiměje navštívit lékaře, ale konzistence," říká Chitra Reddy, M.D., odborná asistentka pediatrie na University of Medicine and Dentistry of New Jersey v Newarku. Pokud je její stolice tvrdá několikrát za sebou, pravděpodobně má zácpu. Také zavolejte svého lékaře, pokud je hovno vašeho dítěte vodnatější než obvykle nebo je zabarvené krví. "Mohou to být příznaky infekce nebo intolerance umělého mléka," poznamenává Dr. Reddy.

7. Bříšky necítí bolest.

Je černofialová. Zvadnutý. A totálně hrubý. Pahýl pupeční šňůry vašeho miminka ale nemá nervová zakončení, takže se nebojte s ním zacházet. Aby během doporučených dvou až čtyř týdnů spadla, lékaři doporučují, abyste ji otírali alkoholem po každé výměně plenky. Informujte svého lékaře, zda šňůra po čtyřech týdnech nespadla. Některé vzácné imunitní problémy jsou spojeny s pomalu vypadávajícími šňůrami.

8. Lékařům nevadí telefonáty.

Žádná žena nechce vypadat jako hysterická matka, ale někdy je telefonát k lékaři oprávněný – a nikdo to neví lépe než samotní pediatři. "Většina z nás jsou také rodiče," říká Dr. Corrigan. "Víme, jaké to je být vzhůru s nemocným dítětem uprostřed noci. Víme, že nemůžete naplánovat nouzové situace." A netrapte se tím, že budete lékaře obtěžovat. Pokud je něco špatně, chtějí to slyšet. A pokud během úředních hodin zavoláte se základní otázkou (jak miminko vykoupat, jak poznat, zda je dost najedené), je pravděpodobné, že si promluvíte se sestrou nebo jinou znalou osobou, která vám může poskytnout potřebné informace. "Používejte svůj zdravý rozum a dělejte to, co uznáte za vhodné," říká Dr. Bar-on. "Pokud máte otázky, zavolejte."

9. Děti pláčou. A plakat. A plakat.

Většina pediatrů říká, že můžete počítat s asi třemi hodinami pláče denně⁠ – od kňučení až po plné naříkání. „A to je minimum,“ říká Suzanne Corrigan, M.D. a bude ti chvíli trvat, než je všechny utřídíš." Takže pokud je pláč normální, jak poznáte, že to skutečně znamená problém? "Ten pláč se bude zdát nějakým způsobem jiný," říká Gwen Wurm, M.D. Může znít pronikavěji než obvykle, nebo vytrvalý či nekontrolovatelný. Pokud je však snadné dítě uklidnit, pláč pravděpodobně nesignalizuje nic vážného.

10. I maminky potřebují spát.

Která novopečená maminka nekontroluje dýchání svého spícího dítěte⁠ – ne jednou, ne dvakrát, ale několikrát za noc? Ale kolébkové hodinky vás jen více vyčerpávají. "Neexistuje žádný důkaz, že hypervigilance zabrání něčemu jako syndrom náhlého úmrtí kojenců," poznamenává Dr. Wurm. "Ve skutečnosti existuje jen málo důkazů o tom, že dokonce i monitory apnoe, elektronická zařízení, která sledují dýchání, zabraňují SIDS, pokud neexistuje lékařský důvod je používat." Rozumnější strategie:Uložte miminko spát na záda, použijte pevnou matraci, sundejte z postýlky přikrývky, polštáře a plyšáky a nepřevazujte je. "Existují konkrétní věci, které můžete udělat pro snížení rizika SIDS," říká Dr. Wurm. Ale sledování každého nádechu vašeho dítěte mezi ně nepatří.