• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

10 věcí, o kterých by pediatři chtěli, aby věděla každá nová maminka

Vypadá to, jako by miminko vždy dávalo matkám něco nového, čemu se má obávat. Ale jak vám každý pediatr řekne, sebevědomé maminky se nenarodí, stávají se. To neznamená, že musíte potít u každé menší krize samy. Abychom vám dali rychlý kurz sebevědomého rodičovství, sešli jsme názory pediatrů na žeravé, ale normální zdravotní problémy novorozenců. Zde jsou desáté věci, které chce váš lékař, abyste věděla.

1. Vaše miminko může zhubnout.

Nemocnice typicky ztrácí asi 10 % své tělesné hmotnosti do třetího dne života. (Kojená miminko mohou zhubnout trochu více než ty na lahvičkách, protože mateřské mléko zpravidla nepřijde až do třetího dne po porodu.) Jak je to s hubnutím novorozence? Protože jsou nemocnice unavené z traumatu porodu, kojení není vysoko na jejich seznamu priorit. Co víc, také ztrácí některé z tekutin, s kterými se narodili, což může zlehčit jejich zatížení. Ale nepanikařte. „Nemocnice přicházejí na svět s dostatek tekutin na palubě, aby je to procházelo prvních tři až pět dní, ať už jedí, nebo ne,“ říká Suzanne Corrigan, M.D., mluvčí Americké akademie pediatrie a pediatr v Dallas. „Do týdne začnou zase přibírat na váze,“ dodává Miriam Bar-on, M.D., profesorka pediatrie na Loyola University Stritch School of Medicine v Chicagu. Pokud vaše miminko nezíská svou porodní váhu do dvou týdnů nebo ztratí více než 10 % tělesné hmotnosti v těch prvních několika dnech, váš lékař může navrhnout strategii jako doplnění výživou, pokud kojíte prsem.

2. Měli byste důvěřovat svým instinktům.

Všichni od vaší matky po poštovního nosiče vám budou dávat rady. Ačkoliv mohou mít v rodičovství více zkušeností než vy, nezanedbávejte své vlastní tušení. Právě vy to denně houpáte, koupejete, líbáte, přebalujete, uklidňujete a krmíte. Kdo by ho mohl znát lépe než vy? „Vaše vlastní intuice vás provede mnoha situacemi,“ říká Gwen Wurm, M.D., M.P.H., ředitelka komunitní pediatrie na Lékařské fakultě Univerzity v Miamiu. „Většina rodičů má šestý smysl pro to, co jejich dítě potřebuje. Neručím, abyste ignorovali příznaky nemoci, ale pokud myslíte, že všechno vypadá v pořádku, pak to pravděpodobně je.“

3. Výskyt výsyvků je rutinní.

Kůže novorozence může být měkká, ale často není čistá. Dětské akné – které typicky praskne v prvních několika dnech až týdnech života – je velké, ale dočasné poškození kůže. „Děje se to, když maternální estrogen stále cirkuluje v těle miminka, a samo odejde,“ říká dr. Corrigan. To samé platí pro milia, drobné bílé výběžky na tváři způsobené zablokovanými mastnými žlázami. Eritema toxikum, malé bílé nebo žlutavé hřebíčky obklopené rudým, skvrnitým pokožkou, „vyděsí všechny,“ říká dr. Corrigan. „Obvykle to vidíme u kojenců pod 10 dny. Nevíme, co to způsobuje, ale obvykle trvá tři až pět dní a nic neznamená.“ Seboreická dermatitida, nebo kojenecká lupení, může také způsobit šupinatou, lupící se kůži na obočích miminka, za ušima a na krku. Zase, žádná léčba není nutná – jen očištění jemným, hypoalergenním mýdlem. Výsyvky, které vyžadují pozornost? Ty, které supují nebo jsou doprovázené horečkou (což může indikovat infekci) a ty, které se zdají zhoršovat i s jednoduchou léčbou.

4. Vydírání se stává.

Než dokončíte kojení vašeho miminka, bum – má na sobě své jídlo. Co se děje? Sval, který zavírá vstup do žaludku, je u novorozenců někdy kluzký a nedozrálý, což umožňuje výživě nebo mateřskému mléku vrátit se zpět. Ale nebojte se, že vaše miminko zhladoví. „Vylijte lžíci tekutiny, což je půl unce, na stůl,“ navrhuje dr. Bar-on. „Vidíte, jak to dělá nepořádek?“ Přidejte sliz, který se také vrací, a to, co miminko vydírá, bude vypadat jako mnohem víc, než to skutečně je. Abyste pomohli zastavit vydírání, pokud dáváte lahvičku, krmte miminko v pološité poloze a nakloněte lahvičku tak, aby sasalo mléko (ne vzduch) z sosátka. Ať už prsem nebo lahvičkou, šťouchněte ho několikrát a hold ho chvíli po kojení vzhůru.

5. Kašel je běžný.

Nemocnice kašlou a kýchají z stejných důvodů jako my: aby vyčistily nosní cesty od něčeho podrážděného, jako prach, nebo aby posunuly sliz nebo slinu z hrtanu. „Kašel a kýchání jsou jediné způsoby, jak nemocnice vyčistí své dýchací cesty – od vláken, vydíraného mléka, cokoliv,“ říká dr. Corrigan. „To neznamená nutně nemoc.“ Kdy to může signalizovat problém? Když je doprovázeno zácpou nebo horečkou nebo kdy ruší jídel a spánek vašeho dítěte.

6. Divná stolice je zcela normální.

Nic neřídí rodiče víc než stolice jejich dětí. Co je normální, závisí na vašem dítěti a jeho dietě. Kojená miminko často stolí volné, žluté, hořčicovitě vypadající stolice při každém kojení. Miminko na lahvičkách, jejichž stolice mají spíše konzenci majónézy, mohou jít jen dvakrát nebo třikrát denně. „Novorozenci často mají aktivní gastrokólický reflex,“ říká dr. Bar-on. „Jídlo uvolňuje reflex, což je donutí stolovat.“ Ale i když vaše miminko není plodné, nebojte se. „Kojená miminko mohou mít stolici při každém kojení, každý druhý den, nebo dokonce každé čtyři dny a pak má velký výbuch,“ říká dr. Corrigan. „Vše je normální. A miminko na lahvičkách mohou stolovat tři až čtyřikrát denně, pak dvakrát denně a pak jen jednou denně. Jak se jejich trávicí systémy dozrávají, mají tendenci mít méně stolíc.“

Jak poznáte, zda je vaše miminko zácpané? Nespoléhejte na zvuky, které typicky dělá, když stoluje – jen vytváří tlak, aby pomohla sobě vyprázdnit. „Není to počet stolíc, co vás donutí jít k lékaři, je to konzistence,“ říká Chitra Reddy, M.D., asistentka pediatrie na Univerzitě medicíny a stomatologie New Jersey v Newarku. Jsou-li její stolice tvrdé několikrát po sobě, pravděpodobně je zácpaná. Také zavolejte lékaři, pokud je stolice vašeho miminka více vodnatá než obvykle nebo je zabarvená krví. „To může být znak infekce nebo netolerance výživy,“ poznamenává dr. Reddy.

7. Pupkové šňůrky nemocnic nebolí.

Je černavě fialová. Zmršená. A naprosto hnusná. Ale pupková šňůra vašeho miminka nemá nervové konce, tak se nebojte ji manipulovat. Abyste pomohli, aby odpadla v doporučených dvou až čtyř týdnech, lékaři navrhují, abyste ji po každém přebalování otřeli alkoholem. Dejte vědět vašemu lékaři, pokud šňůra neodpadne po čtyřech týdnech. Některé vzácné imunitní problémy jsou spojené s pomalu odpadajícími šňůrami.

8. Lékaři nevadí telefonování.

Žena nechce připadat jako hystrická matka, ale někdy jsou hovory k lékaři opravedlné – a nikdo to neví lépe než samotní pediatři. „Většina z nás jsou také rodiče,“ říká dr. Corrigan. „Víme, jak to je být vzhůru s nemocným dítětem uprostřed noci. Víme, že nemůžete plánovat nouzové stavy.“ A nebojte se obtěžovat lékaře. Když je něco špatně, chtějí to slyšet. A pokud zavoláte s základním dotazem (jak koupat miminko, jak poznat, že se najelo) v kancelářských hodinách, pravděpodobně promluvíte se sestrou nebo jiným znalým člověkem, který vám dá informace, které potřebujete. „Použijte zdravý rozum a dělejte to, co cítíte jako správné,“ říká dr. Bar-on. „Pokud máte otázky, volejte.“

9. Nemocnice pláčou. A pláčou. A pláčou.

Většina pediatrů říká, že můžete počítat s asi třemi hodinami pláče denně – od šepotání po plný záchvěv. „A to je minimum,“ říká Suzanne Corrigan, M.D. „Pláč je jediný způsob, jak miminko komunikuje – že je hladové, podrážděné, vystrašené nebo unavené, mezi jinými věcmi. Každý z těch pláčů bude pravděpodobně mít jiný tón, a chvíli to potrvá, než je všechno roztřídíte.“ Takže pokud je pláč normální, jak poznáte, kdy to skutečně indikuje problém? „Pláč bude vypadat jinak nějak,“ říká Gwen Wurm, M.D. Může znít více skřípavě než obvykle, nebo trvanlivě, nebo nekontrolovatelně. Pokud je ale snadné miminko uklidnit, pláč pravděpodobně nesignáluje nic závažného.

10. Maminky také potřebují spánek.

Která nová maminka nekontroluje dýchání spícího miminka – ne jednou, ne dvakrát, ale několikrát za noc? Ale hlídání kolébky vás jen unaví více. „Neexistují důkazy, že by bytí hypervigilantní zabránilo něčemu jako syndrom náhlé kojenecké smrti,“ poznamenává dr. Wurm. „Faktem je, že existují málo důkazů, že ani apnoické monitory, elektronické zařízení sledující dýchání, předcházejí SIDS, pokud není lékařský důvod je používat.“ Rozumnější strategie: Kladejte miminko spát na záda, používejte pevnou matraci, odstraňte deky, polštáře a hračky z lůžka, a nepřehřívejte je. „Existují konkrétní věci, které můžete udělat, abyste snížili riziko SIDS,“ říká dr. Wurm. Ale sledování každého dechu vašeho miminka není jednou z nich.