• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Výhody kojení pro předčasně narozené děti

Mít předčasně narozené dítě může být stresující a přepařující zkušenost. Je běžné cítit se znepokojeným o prospěch dítěte a chtít dělat všechno v své moci, abyste dítě udrželi silné a zdravé.

Jedním z nejlepších způsobů, jak chránit své předčasně narozené dítě, je krmit je mateřským mlékem, whether through pumping – nebo, když přijde ten správný čas – přímým kojením. Mateřské mléko produkováno rodiči předčasně narozených dětí je přizpůsobeno, aby splnilo specifické výživové a imunologické potřeby jejich dítěte.

Kojení předčasně narozeného dítěte není bez bojů, ale důležité je pamatovat, že "každá kapka počítá" a dělat co nejlépe je rozhodně dostatečně dobré. Podívejme se na to, co je třeba vědět o výhodách kojení pro předčasně narozené, a jak zvládat běžné výzvy, kterým čelí kojící rodiče předčasně narozených dětí.

Jak mají předčasně narozené děti prospěch z kojení?

Mateřské mléko nabízí vynikající výživu pro všechna dět i ochranu před nemocemi a onemocněními. Pokud cokoliv, mateřské mléko je pro předčasně narozené děti ještě důležitější, říká Barbara Carr, MD, neonatolog a speciální lékař pro neonatologii v Pediatrix Medical Group.

"Obsah mléka se mění v čase a matka, která porodí dřív, má mléko, které je specializovaně navrženo pro předčasně narozené dítě," vysvětluje dr. Carr. Naše těla jsou docela úžasná!

Výživové benefity

Předčasně narozená děti mají jiné výživové potřeby než dětem narozených v terminu, a mateřské mléko, které produkujete, pokud jste porodili předčasně narozené dítě, to odráží. Mateřské mléko pro předčasně narozené je bohatší na proteiny, tuky, sodík, zinek a volné aminokyseliny.

Mateřské mléko pro předčasně narozené je také bohatší na mastné kyseliny. Mastné kyseliny v mateřském mléce pomáhají s vývojem mozku dítěte, zrakem a nervovým systémem, říká Lindsey Shipley, RN, IBCLC, a zakladatelka Lactation Link. Tyto mastné kyseliny nejsou dostupné v umělé výživě.

Je důležité si uvědomit, že ačkoliv je mateřské mléko skvělým zdrojem výživy pro předčasně narozené, někdy potřebuje fortifikaci, zejména pokud je dítě považováno za velmi nízkou porodní hmotnost (VLBW).

"Protože růstové potřeby předčasně narozeného dítěte jsou jiné, mateřské mléko často potřebuje být fortifikováno, což zvyšuje kalorickou hodnotu a poskytuje dodatečnou výživu, včetně ještě více proteinů pro růst a vápníku a fosforu pro mineralizaci kostí," říká dr. Carr.

Imunologické benefity

Mateřské mléko není jen zdrojem výživy: Je plné protilátek a jiných prvků bojujících s nemocemi, které chrání děti. To je obzvláště zásadní pro předčasně narozené děti, které jsou náchylnější k nemocem než dětem narozeným v terminu.

Předčasně narozená děti, která dostávají mateřské mléko, mají nižší míry pozdní sepsy, průjmů a méně jsou hospitalizována během prvních 12 měsíců života. Jsou také lépe schopna bojovat s viry nebo infekcemi, které mohou chytit po odchodu z nemocnice.

"Příjem mateřského mléka také snižuje riziko předčasně narozených pro močové, GI, dýchací a ušní infekce," říká Shipley. "Pokud je prožijí, kojené děti obvykle prožijí méně těžký průběh."

Jednou z nejdůležitějších ochran, které mateřské mléko nabízí předčasně narozeným dětem, je ochrana před nekrotizující enterokolitidou, vážným a často smrtelným onemocněním střeva, ke kterému jsou předčasně narozené náchylné. Jedna studie zjistila, že děti, které dostaly mateřské mléko, měly šest až desetkrát menší pravděpodobnost prožít nekrotizující enterokolitidu.

Neurovývojové výsledky

Mateřské mléko je dobré pro růst a vývoj vašeho dítěte. Pomáhá udržet jejich zrak silný a nabízí "dobré" bactérie pro jejich střeva, aby trávení bylo snazší. Navíc mateřské mléko pro předčasně narozené je spojeno se silnými neurovývojovými výsledky.

Například studie zjistily, že předčasně narozená dětem krmená mateřským mlékem měli kognitivní a motorické výhody i do dětství. Alé studie zjistily, že předčasně narozená dětem, která dostala mateřské mléko, měla vyšší IQ skóre i ve školním věku.

Jak často by předčasně narozené měly kojit?

Když jde o kojení předčasně narozených dětí, existuje mnoho variability založené na věku dítěte, hmotnosti, vývoji a lékařské zranitelnosti. Vyžaduje to hodně síly přijít k prsu a kojit, a děti nenají své dospělé výživové sesací schopnosti, dokud nejsou asi ve 35. týdnu. Některá dětem ani nemohou být krmena láhví na začátku, a jsou krmena sondou nebo infuzí.

Jako takové mnoho kojících rodičů začíná svou cestu kojení předčasně narozeného odsačováním mléka pro jejich děti. Dr. Carr říká, že kojící rodiče obvykle potřebují odsačovat alespoň každé tři hodiny, aby udrželi mléko a poskytli dostatek mateřského mléka pro své děti. V závislosti na okolnostech jsou předčasně narozená děti také krmena tímto odsačeným mlékem asi každé tři hodiny, dodává.

Všechna předčasně narozená dětem jsou jiná, ale obvykle asi ve 32. až 34. týdnu vaše dítě může být připraveno zkusit kojení, říká dr. Carr. Tato kojení jsou obvykle explorační a nevýživová, s dítětem se učí koordinovat sesávání a polykání. Během této doby vaše dítě bude stále potřebovat doplňková krmení, upozorňuje dr. Carr.

Jakmile je dítě dostatečně silné k přímému kojení, Shipley doporučuje kojení "na požádání". "Naši novorozenci nemají pojem hodin," říká Shipley. "Budou chtít jíst často na začátku." To může znamenat osm až dvanáctkrát nebo více za 24 hodin.

Mohou existovat speciální úvahy ohledně frekvence kojení u novorozenců, avšak, protože nemohou utratit tolik energie na jedno krmení a mohou se snadno unavit, radí Shipley. "V závislosti na situaci vás personál NICU provede nejlepšími časy a frekvencí pro vaše předčasně narozené dítě," říká.

Existují nějaká preventivní opatření, která bych měla dodržovat?

Způsob, jakým je vaše dítě krmeno – z prsu, sondou, nebo láhví – bude záviset na několika faktorech. Lékařský tým vašeho dítěte vás bude informovat o tom.

Pokud odsačujete, budete muset dbát na to, aby vaše odsačovací vybavení a láhve byly důkladně sterilizovány, protože vaše dítě bude více v riziku bakteriálních infekcí než dětem narozeným v terminu.

Měli byste dodržovat pokyny nemocnice, ale většina doporučuje umýt ruce a části pumpy a láhve před každým použitím. Pravděpodobně budete požádáni o sterilizaci odsačovacího vybavení a láhev každých 24 hodin. Nemocnice vám dá pokyny, jak správně označit láhve a nejlepší způsob, jak skladovat odsačené mléko pro vaše dítě.

Výzvy při kojení předčasně narozených

Poskytování mateřského mléka pro vaše dítě vám může pomoci cítit, že můžete dělat něco, co pomáhá vašemu dítěti, když tolik o rodičovství předčasně narozeného může cítit jako mimo vaši kontrolu.

"Mít dítě v NICU může být stresující a někdy děsivá zkušenost, která nechá rodiče přepařené a neisté, co dělat pro své dítě," říká dr. Carr. "Poskytování mléka pro vaše předčasně narozené dítě je něco, co může udělat jen máma!"

To ale neznamená, že odsačování pro předčasně narozené nebo pokus o přímé kojení nemůže být velmi náročné zkušenosti. Vtisování odsačovacích sezení, když jste vyčerpaní a vyčerpaní, může být obtížné. Pokud vaše dítě má potíže s přechodem od láhve nebo sondového krmení k přímému kojení, můžete skončit s pocitem poraženosti a stresu.

Může pomoci přizpůsobit své očekávání vzhledem k tomu, jak vypadá úspěch, když poskytujete mateřské mléko pro vaše předčasně narozené dítě. Shipley navrhuje se pokusit odpustit svůj obraz "jak by věci měly být" a místo toho se soustředit na to, abyste dali maximum.

Při odsačování Shipley navrhuje používat kvalitní elektrickou pumpu nebo pronajmout nemocniční pumpu. Pokud nemůžete být u dítěte při odsačování, podívání na fotky nebo videa jich může pomoci, aby mléko lépe teklo, říká.

Co se týče prvních pokusů o přímé kojení, trpělivost je důležitá. Když se dítě poprvé učí kojit, je hodně pokusů a omylů, takže může pomoci jít do toho s tím očekáváním.

"Jedna dobrá sezení přichytávání může následovat špatná," říká Shipley. "Snažte se neklamat a pamatujte, že děláte skvělou práci!"

Také povzbuzuje rodiče k hodně kůži-k-kuži času se svými předčasně narozenými, což je užitečné pro iniciaci kojení i celkové zdraví a prospěch dítěte.

Závěr

Péče o předčasně narozené dítě může být děsivá a vyvolávající úzkost. Ačkoliv poskytování mateřského mléka pro vaše dítě může být osvojující, nepřináší to bez výzev. Proto je podpora tak důležitá, když jde o výzvy, kterým čelí kojící rodiče předčasně narozených dětí.

"Pokud je to možné, zapojte podporu rodiny a přátel a požádejte o rozhovor s sociálním pracovníkem v nemocnici, abyste porozuměli všem zdrojům a podpoře dostupné pro vás," navrhuje Shipley.

Dále, pokud máte jakékoliv otázky nebo obavy ohledně kojení nebo odsačování pro vaše předčasně narozené dítě, neváhejte se obrátit na lékařský tým vašeho dítěte.