• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vážná onemocnění a kojení

​​​​​​U některých nových matek se obavy z kojení točí méně kolem fyzického stavu jejich dětí než jejich vlastního. Vzhledem k tomu, že některé infekční nemoci mohou být přenášeny na dítě prostřednictvím mateřského mléka, jistě budete chtít probrat svou anamnézu se svým lékařem a dětským lékařem vašeho dítěte.

HIV

Americká pediatrická akademie a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují matkám ve Spojených státech, které jsou infikovány HIV, nekojit, protože virus může být přenesen mateřským mlékem na jejich dítě. Mohou však své děti krmit pasterizovaným dárcovským mlékem, pokud je k dispozici.

Hepatitida B

Virus hepatitidy B byl zjištěn v mateřském mléce, ale nebylo prokázáno, že by kojení zvyšovalo riziko infekce pro dítě. Pokud máte infekci hepatitidou B, není třeba odkládat zahájení kojení, dokud vaše dítě nebude imunizováno proti hepatitidě B.

Pokud jste infikováni hepatitidou B, mělo by vaše dítě dostat očkování proti hepatitidě B – spolu s imunoglobulinem proti hepatitidě B (HBIG) – co nejdříve po narození. Podání těchto dvou injekcí brzy po porodu je vysoce účinné v prevenci šíření hepatitidy B z matky na dítě. Ve skutečnosti je vakcína proti hepatitidě B doporučována všem dětem, ať už je jejich matka infikována hepatitidou B nebo ne.

Hepatitida C

Matky, které mají, mohou bezpečně kojit. Přestože kojenec může být infikován hepatitidou C během těhotenství nebo porodu, kojené děti nemají vyšší výskyt hepatitidy C než děti krmené umělou výživou. Kojení může dokonce pomoci zabránit šíření hepatitidy C z matky na dítě tím, že poskytuje protilátky přenášené na dítě prostřednictvím mateřského mléka. Pokud jste infikováni hepatitidou C a máte popraskané nebo krvácející bradavky, možná budete chtít odložit kojení (a odsáté mléko vyhodit), dokud se bradavka nezahojí.

Tuberkulóza

Pokud máte tuberkulózu (TBC), můžete kojit, pokud v současné době užíváte léky. Matky s neléčenou TBC v době porodu by neměly kojit ani být v přímém kontaktu se svým novorozencem, dokud nezahájí vhodnou medikamentózní léčbu a přestanou být infekční.

Ve většině případů můžete bezpečně kojit poté, co jste zhruba dva týdny užívala antibiotika a lékař vám řekl, že již nejste infekční. Odsávání byste měla začít brzy po porodu a vaše odsáté mléko může dítěti krmit váš partner, sestra nebo jiný pečovatel, dokud nebudete moci kojit přímo. Pokud jste měli pozitivní kožní test na TBC, ale normální rentgen hrudníku, promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda nepotřebujete léčbu nějakými léky, ale v tomto případě můžete kojit.

Jiné infekce

Jiné typy infekcí musí vyhodnotit váš porodník, pediatr nebo rodinný lékař, ale jen málokdo zabrání kojení. To platí i v případě, že infekce nebo zánět zahrnuje samotný prs – jako v případě mastitidy, infekce části prsu. Tento stav se obvykle léčí antibiotiky, častým kojením a/nebo odsáváním mléka odsávačkou, dostatečným množstvím tekutin, léky proti bolesti a odpočinkem.

Pokud dočasně nemůžete kojit kvůli těžké nemoci nebo při užívání některých léků, udržujte si přísun mléka odsáváním mléka. Můžete to udělat ručně, ruční odsávačkou nebo elektrickou odsávačkou. Použitím odsávačky k udržení produkce mléka můžete zajistit pokračující vztah kojení s vaším dítětem poté, co se zotavíte, a na dlouhou dobu.

Rakovina

Pokud vám byla v minulosti diagnostikována rakovina prsu a byla jste s ní léčena, můžete mít obavy z dopadů kojení na vás a vaše dítě. Předchozí rakovina prsu neznamená, že nemůžete své dítě kojit. Pokud jste podstoupili mastektomii, můžete kojit ze zbývajícího prsu. Pokud vám byl odstraněn nádor z prsu nebo ozařování, stále můžete zkusit krmit z tohoto prsu. Možná zjistíte, že vaše produkce mléka je však nižší. Možnosti kojení vždy proberte se svým lékařem.

Operace prsou

V minulosti panovaly obavy o bezpečnost kojení po zvětšení prsou pomocí prsních implantátů. Neexistují však žádné důkazy o tom, že by silikonové prsní implantáty poškozovaly dítě, a ani novější implantáty s fyziologickým roztokem (naplněné slanou vodou) nezpůsobují žádné problémy. Ve většině případů by plastická operace za účelem zvětšení prsou neměla výrazně narušovat vaši schopnost kojit za předpokladu, že se nepohnuly bradavky a nebyly přeříznuty mlékovody.

V některých případech zvětšení prsou měly ženy nedostatečně vyvinutou prsní tkáň, což byl důvod k zákroku. V těchto případech může relativní nedostatek tkáně prsní žlázy narušovat tvorbu dostatečného množství mateřského mléka. Při jakékoli předchozí operaci prsu bude nutné dítě pečlivě sledovat, abyste se ujistili, že dostává dostatek mléka.

Operace ke zmenšení prsou (zmenšení prsou) pravděpodobněji naruší kojení. To platí zejména v případě, že během operace došlo k přemístění bradavek, což má za následek totální přeříznutí mlékovodů nebo nervů. Některé ženy, které podstoupily tento typ operace prsu, však mohou kojit.

S novějšími chirurgickými postupy a s tím, že chirurgové věnují pozornost touze ženy v budoucnu kojit, je pravděpodobnější, že kojení, nebo alespoň částečné kojení, bude úspěšné. Každá žena, která podstoupila operaci zmenšení prsou, by si však měla být jistá, že přírůstek hmotnosti a krmení jejího dítěte jsou pečlivě sledovány poskytovatelem zdravotní péče jejího dítěte ve dnech a týdnech po narození.

Pokud jste podstoupili jakýkoli chirurgický zákrok na prsu, dokonce i biopsii, ujistěte se, že to lékař vašeho dítěte ví. V každém případě začněte kojit a ujistěte se, že váš dětský lékař nebo rodinný lékař pečlivě sleduje vaše dítě, aby se ujistil, že dostává dostatek mateřského mléka.