Těžké onemocnění a kojení

U některých nových matek se obavy o kojení točí méně kolem fyzického stavu dítěte než kolem jejich vlastního. Protože některé infekční nemoci mohou být přeneseny dítěti lidským mlékem, určitě budete chtít projednat svou lékařskou anamnézi se svým lékařem a pediatrem dítěte.

HIV

Americká akademie pediatrie a CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) doporučují matkám v USA infikovaným HIV nekojit, protože virus může být přenesen v mateřském mléku na nemluvně. Může však krmit své děti pasterizovaným donorovým lidským mlékem, pokud je k dispozici.

Hepatitida B

Virus hepatitidy B byl detekován v lidském mléku, ale kojení nebylo ukázáno jako zvyšující riziko infekce pro dítě. Pokud máte hepatitidu B, není třeba odkládat začátek kojení, dokud není dítě imunizováno proti hepatitidě B.

Pokud jste nakažená hepatitidou B, vaše dítě by mělo dostat vakcínu proti hepatitidě B – spolu s imunoglobulinem hepatitidy B (HBIG) – co nejdříve po porodu. Aplikace obou injekcí hned po porodu je vysoce účinná v prevenci přenosu hepatitidy B z matky na nemluvně. Fakt je, že vakcína proti hepatitidě B je doporučena pro všechna nemluvňata, bez ohledu na to, zda je matka nakažená nebo ne.

Hepatitida C

Matky, které mají hepatitidu C, mohou bezpečně kojit. I když se nemluvně může nakazit hepatitidou C během těhotenství nebo porodu, kojená nemluvňata nemají vyšší míru hepatitidy C než ta krmena výživou. Kojení může dokonce pomoci předcházet šíření hepatitidy C z matky na dítě, poskytnutím protilátek přes mléko. Pokud jste nakažená hepatitidou C a máte potrhlé nebo krvavé bradavičky, možná budete chtít pozastavit kojení (a vyhazovat odsačené mléko), dokud bradavička nezahojí.

Tuberkulóza

Pokud máte tuberkulózu (TB), můžete kojit, pokud aktuálně užíváte léky. Matky neléčené TB v době porodu by neměly kojit ani být v přímém kontaktu s novorozencem, dokud nezačnou vhodnou lékovou léčbu a nejsou nakažlivé.

Ve většině případů můžete bezpečně kojit po asi dvou týdnech užívání antibiotik a po tom, co vám lékař řekne, že nejste nakažliví. Měli byste začít odsačovat brzy po porodu, a vaše odsačené mléko může být podáno nemluvněti partnerem, sestrou nebo jinou opatrovnicí, dokud nemůžete kojit přímo. Pokud jste měli pozitivní kůžní test na TB, ale normální rentgen plic, poraďte se s lékařem, zda potřebujete léčbu, ale v tomto případě můžete kojit.

Jiné infekce

Ostatní typy infekcí musí být vyhodnoceny vaším gynekologem, pediatrem nebo praktickým lékařem, ale málo z nich zabraňuje kojení. To platí i tehdy, když infekce nebo zánět postihuje prs sám – jako v případě mastitidy, infekce části prsu. Tento stav se typicky léčí antibiotiky, častým kojením a/nebo odsačováním mléka odsačkačem, dostatkem tekutin, léky na bolest a odpočinkem.

Pokud jste dočasně neschopni kojit z důvodu těžké nemoci nebo při užívání určitých léků, udržujte mléčnou produkci odsačováním mléka. Můžete to dělat rukou, ručním odsačkačem nebo elektrickým. Použitím odsačkače pro udržení produkce můžete zajistit pokračující kojící vztah s dítětem po zotavení a na dlouhou dobu.

Rakovina

Pokud jste byla v minulosti diagnostikována s rakovinou prsu a byla jste léčena, můžete mít obavy o účinky kojení na vás i dítě. Předchozí rakovina prsu neznamená, že nemůžete kojit dítě. Pokud jste měla mastektomii, můžete krmit ze zbývajícího prsu. Pokud jste měla odstraněn nádor z prsu nebo záření, můžete stále zkusit krmit z toho prsu. Můžete zjistit, že vaše produkce mléka je menší. Vždy projednejte své kojící možnosti s lékařem.

Operace prsu

V minulosti byly obavy o bezpečnost kojení po zvětšení prsu implantáty. Ale neexistují důkazy, že silikonové implantáty způsobují újmu dítěti, a novější slané (slané vodou naplněné) implantáty také nevyvolávají problémy. Ve většině případů plastická chirurgie pro zvětšení prsu by neměla významně zasáhnout do vaší schopnosti kojit, pokud bradavičky nebyly posunuty a žádné mléčné cievky nebyly protetány.

V určitých případech zvětšení prsu měly ženy podvývinuté tkáně prsu, což byl důvod procedury. V těchto případech může relativeské nedostatek prsní žlázy interferovat s produkcí dostatečného mléka. S jakoukoli předchozí operací prsu bude dítě muset být pečlivě sledováno, aby se zajistilo, že dostává dostatek mléka.

Operace na zmenšení prsu (redukce) je pravděpodobnější, že bude interferovat s kojením. To je obzvlášť případ, kdy byly bradavičky při operaci repositionovány – s výsledkem úplného protětí mléčných civek nebo nervů. Některé ženy, které prošly touto operací, jsou schopny kojit, i když.

S novějšími chirurgickými postupy a s chirurgy dbající na touhu ženy kojit v budoucnu, je pravděpodobnější, že kojení, nebo alespoň částečné kojení, bude úspěšné. Každá žena, která měla redukci prsu, by se ale měla ujistit, že přírůstek váhy a krmení jejího nemluvněte jsou pečlivě dohledávány jejím pediatrem v dnech a týdnech po porodu.

Pokud jste měla jakýkoli chirurgický zákrok na prsu, i jen biopsii, ujistěte se, že lékař dítěte to ví. Začněte kojit, zajistě, aby váš pediatr nebo praktický lékař pečlivě monitoroval nemluvně, zda dostává dostatek mateřského mléka.

Previous:

Next: