• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Nerovnováha předního a zadního mléka:Příčiny, příznaky a jak ji zvládnout

V prvních šesti měsících života dítěte nabízí mateřské mléko všechny životně důležité živiny nezbytné pro jeho vývoj (1). Pokud však vaše dítě nedostává dostatek správného druhu mateřského mléka, může se u něj rozvinout nerovnováha mezi předním a zadním mlékem, což může vést k dalším problémům (2).

Rozdíl mezi předním a zadním mlékem může u kojenců způsobit neklid, gastrointestinální potíže a zelenou stolici. Vzhledem k jeho důležitosti se tedy novopečené matky mohou obávat složení a množství mateřského mléka, které jejich děťátka konzumuje.

Čtěte dále a zjistěte příčiny, příznaky a možnosti léčby nerovnováhy mezi předním a zadním mlékem.

Co jsou přední a zadní mléko?

Přední mléko je mléko, které vychází na začátku kojení, zatímco zadní mléko je mléko dostupné ke konci (3). Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou přední a zadní mléko dva odlišné druhy mléka. Jsou to pojmy, které popisují rozdíly ve složení mateřského mléka v průběhu krmení.

Konzistence a složení předního a zadního mléka se může mírně lišit. Přední mléko může být řidší s nižším obsahem tuku ve srovnání se zadním mlékem. Míra rozdílu v obsahu tuku v předním a zadním mléce závisí na době, po kterou mléko zůstává v mléčných kanálcích, na mezerách mezi krmením a na tom, kolik mléka dítě přijme během krmení (3).

Během produkce mléka se tuk nalepí na buňky produkující mléko zvané alveoly a vodnatá část mléka se pohybuje směrem k bradavce. Dlouhá mezera mezi kojením může způsobit naplnění prsou, takže přední mléko bude vodnatější. Toto vodnaté mléko je nízkotučné s vysokým obsahem laktózy. Pokud však dítě krmí často, je pozorován menší rozdíl v obsahu tuku v předním a zadním mléce (3) (4).

Co je nerovnováha předního a zadního mléka?

Nerovnováha předního/zadního mléka je starší termín pro přetížení laktózou (3). Jde o stav, kdy dítě dostává více nízkotučného, ​​vysoce laktózového a vodnatého předního mléka než vysokotučného zadního mléka. Protože tuk zpomaluje průchod mléka, může nízkotučné mléko s vysokým obsahem laktózy projít trávicím traktem dříve, než laktóza je trávena, což může vést ke gastrointestinálním problémům (2).

Co způsobuje nerovnováhu předního a zadního mléka?

Nerovnováha předního/zadního mléka vzniká v důsledku konzumace velkého množství nízkotučného mléka. To může být způsobeno následujícími důvody (2) (3).

• Nadměrná nabídka mléka.
• Zvýšená doba mezi kojením, což způsobuje přeplnění matčiných prsou.
• Výměna prsou bez správného odvodnění během kojení.

Jaké jsou některé běžné příznaky nerovnováhy předního a zadního mléka?

Nesprávné trávení laktózy způsobuje gastrointestinální potíže. Zde jsou některé běžné příznaky nerovnováhy mezi předním a zadním mlékem u miminek.

• Problémy s plynem

Děti mohou trpět žaludečními problémy, jako je nadýmání, střevní křeče, bolesti žaludku a plynatost kvůli plynům produkovaným bakteriální fermentací nestrávené laktózy (2) (5).

• Časté ošetřování

Řídké vodnaté přední mléko neuspokojuje kojence a také se kvůli bolesti žaludku cítí nepříjemně, takže mohou hledat útěchu u kojení a mohou mít hlad. Krmení může poskytnout dočasnou úlevu uvolněním plynu a hovínka, ale může hromadit více laktózy, což způsobuje více plynu a nepohodlí (5).

• Větší počet plivnutí

Děti mohou v důsledku překrmování plivat nebo zvracet mléko (2).

• Zelená stolice

Barva hovínek vašeho dítěte se může změnit. Může zpěnit a zezelenat a připomínat stolici miminek s intolerancí laktózy (5).

• Vyrážky ve spodní části

Stolice kojence se může okyselit a způsobit popáleniny a plenkové vyrážky (5).

• Časté močení

Kojenec s nerovnováhou mezi předním a zadním mlékem obecně močí více než desetkrát denně kvůli konzumaci přebytečného vodnatého mléka, které může procházet žaludkem příliš rychle (5).

• Okamžité vyprazdňování po krmení

Dítě může kakat ihned po kojení. To je způsobeno tím, že velký objem nízkotučného mléka rychle prochází střevním traktem bez řádného trávení (2).

Kromě těchto příznaků může vaše dítě vykazovat také další příznaky, včetně nespavosti nebo bdělosti, neklidu během krmení, nadměrného chrčení v časných ranních hodinách, velkého pláče a nadměrného přibírání na váze.

Kdy byste se měli obávat nerovnováhy?

Obecně lze nerovnováhu napravit během několika dní tím, že budete pozorně sledovat kojení a změnit chování při krmení. Pokud je však dítě i nadále neklidné a příznaky se zhoršují, je dobré poradit se s pediatrem.

Jak se vypořádat s nerovnováhou předního a zadního mléka?

Následuje několik způsobů, které byste mohli implementovat ke zvládnutí nerovnováhy mezi předním a zadním mlékem.

• Umožněte dítěti efektivně se krmit

Kojení dítěte potřebuje čas a bdělé oko. Nechte dítě účinně se krmit se známkami přenosu mléka, jako je pravidelné sání a slyšitelné polykání během sezení, a vyvarujte se odpojení dítěte uprostřed krmení, pokud nepotřebuje přestávku na odříhnutí.

• Nechte dítě dobře se přisát

Ujistěte se, že západka je hluboká, protože to může pomoci dítěti lépe zvládat tok mléka (3).

• Prodlužte dobu krmení na každém prsu

Časté přepínání z jednoho prsu na druhé může způsobit nerovnováhu. Místo toho nechte své dítě dokrmit z první strany, než mu nabídnete druhou stranu. Další kojení začněte prsem, kterým jste ukončili poslední kojení. To zajišťuje, že dítě efektivně přenáší mléko z každého prsu a umožňuje vyvážený přísun předního a zadního mléka (2).

Můžete se také na chvíli zastavit, než dítě přesunete k jinému prsu. Přestávka může pomoci dítěti krmit se na delší dobu. Odříhněte dítě, na chvíli se uvolněte a setřete přebytečné mléko z úst dítěte. Obnovte po nějaké době na druhé straně.

• Před krmením odsajte trochu mléka

Jemné odsávání nebo ruční odsávání asi unce mléka před kojením může snížit množství vodnatého předního mléka. To může také regulovat tok mléka, pokud je prso přeplněné nebo v případě hyperaktivního poklesu (6).

• Když má dítě hlad, okamžitě ho nakrmte

Hladové dítě bude sát intenzivněji. To může způsobit prudký tok mléka a spotřebu vyššího množství předního mléka. Abyste tomu zabránili, nakrmte dítě okamžitě, když má hlad.

• Použijte metodu blokového podávání

Můžete použít blokové krmení k regulaci produkce mléka v případě přebytku. Po určitou dobu krmte z jednoho prsu (3-4 hodiny v závislosti na přísunu mléka), a když je prso dostatečně odsáté, přepněte na druhé prso.

To zajistí, že dítě dostane požadované množství mléka s vysokým obsahem tuku při krmení na obou prsech. Mléko s vysokým obsahem tuku bude také pomalu procházet střevním traktem dítěte, což umožní správné trávení laktózy (2) (5).

Tento vzor můžete následovat několik dní, dokud se problém nevyřeší. Musíte však zkontrolovat, zda je dítě po krmení z jedné strany dostatečně spokojené. Pokud se vám jedno prso zdá příliš měkké a dítě je v úzkosti, přepněte na druhý prs (2) (5).

Blokové krmení se obvykle nedoporučuje během prvních 6-8 týdnů po porodu, kdy jsou hladiny hormonu tvořícího mléko vysoké a mléko by mělo být z prsů často odstraňováno, aby se zajistil dostatečný přísun mléka a zabránilo se ucpání mlékovodů/mastitidě. Než použijete metodu blokového krmení, vždy se poraďte se svou laktační poradkyní / poskytovatelem zdravotní péče.

• Vyzkoušejte různé polohy

Některé polohy kojení vám mohou pomoci regulovat tok mléka pro dítě. Zkuste krmit dítě tak, že si s ním lehnete na bok, hrudník na hrudník (3). Je to pohodlná poloha pro vás i pro dítě.

Další polohou, kterou lze použít, je leh na zádech (3). Lehněte si na postel nebo židli a položte dítě na hrudník. Jejich hlava by měla být blízko vašich prsou, což umožňuje oční kontakt. Poloha poskytuje dítěti větší kontrolu a svobodu pohybu.

• Krmejte častěji

Dodržování plánu a pravidelné krmení dítěte umožňuje prsům dobře odtékat a plnit vyvážené poměry předního a zadního mléka. To také pomáhá dítěti získat přední i zadní mléko namísto pouhého předního mléka, které se může shromažďovat kvůli delší době mezi kojením (3).

Mýty týkající se nerovnováhy předního a zadního mléka

Existuje mnoho mylných představ o pojmech přední a zadní mléko a nerovnováha. Níže jsme několik z nich odhalili.

Mýtus 1:Pokud dítě nedostane zadní mléko, nepřibere adekvátně na váze

Pravda: Přírůstek hmotnosti u dětí souvisí s celkovou spotřebou mléka, nejen s mlékem zadním. Pokud se během dne dobře krmí a konzumují dostatek mléka podle svých dietních požadavků (v průměru asi 750 ml-1000 ml denně), nebude to mít vliv na přírůstek hmotnosti (4).

Mýtus 2:Pokud se děti často krmí, dostávají vyšší množství předního mléka než zadního mléka, což způsobuje nerovnováhu mezi předním a zadním mlékem

Pravda: Koncentrace tuku v mléce se postupně zvyšuje, když se dítě začne krmit. Když se děti často krmí, podaří se jim vypustit prsa. Častý krmič tedy může začít konzumací nízkotučného mléka, ale nakonec dostane mléko s vysokým obsahem tuku (4).

Mýtus 3:Pokud vaše dítě prochází zeleným hovínkem, znamená to, že má nerovnováhu předního a zadního mléka

Pravda: Samotné zelené hovínko nesvědčí o nerovnováze předního a zadního mléka (přetížení laktózou). Zelenou stolici může mít za následek několik faktorů, jako jsou nemoci, alergie, špatná strava, matčina strava bohatá na listovou zeleninu, doplňky železa, některé léky a jídlo, které prochází střevem příliš rychle.

Zelená stolice je přítomna i u kojenců s intolerancí laktózy. Pro správnou diagnózu je proto kritická konzultace s lékařem (2) (3).

Mýtus 4:Přední mléko je vždy nízkotučné

Pravda: Podíl tuku v předním a zadním mléce se liší v závislosti na způsobu krmení. Významnější rozdíly v obsahu tuku v předním a zadním mléce jsou, když je mezi krmivy velká mezera. Když je doba mezi krmeními krátká, přední mléko z daného období může mít vyšší obsah tuku než zadní mléko z jiného krmení (4).

Správné řízení krmení může být účinným řešením pro léčbu nerovnováhy mezi předním a zadním mlékem (2). Pokuste se porozumět a interpretovat signály hladu svého dítěte, abyste tento problém zvládli. Jakmile je nerovnováha pod kontrolou, dítě bude méně rozmrzelé a příznaky pomalu zmizí.