• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Anomální modřiny u dětí: Příznaky, příčiny a léčba

Modřiny u dětí jsou způsobeny kůžečnými zraněními, které vedou ke zbarvení postižených míst. Když se kůže zmodří, krev z poškozených krvinek se shromažďuje pod kůží, což způsobí, že modřina vypadá hluboce červeně, fialově, modře nebo černě. Ať už je to malý dítě se učící chodit nebo dítě se učící hrát basketbal, děti často klouznou a narazí do povrchů, modří se na různých částech těla.

Drobné modřiny způsobené kluznutím, pádem nebo poskluznutím jsou běžné a zřídkakdy příčinou starostí. Lze je léčit a řídit doma a často zmizí za několik týdnů bez lékařské intervence. Avšak pokud vaše dítě vyvine modřiny bez identifikovatelné příčiny, to by mohlo naznačovat podkladový lékařský problém nebo fyzické zneužití.

Přečtěte si dále, jak se normální modřiny liší od anomálních, příznaky anomálních modřin a jejich možné příčiny, léčbu a prevenci.

Co je normální modřina u dětí?

Modřina často vede k krvácení pod kůží. Obvykle je způsobena fyzikálním dopadem na tělo vnějším předmětem. Tkáň blízko postižené oblasti se stlačí, poškodí cévy a způsobí jejich krvácení.

Modřiny způsobené drobnými nehodami jsou obecně malé, ovální až kulaté v tvaru s nevymezenými hranicemi a často se vyskytují v oblastech jako čelo, koleno, lýtka, lokty a kolena.

Zde je obrázek, jak vypadá normální modřina.

Pokud je modřina na těle vašeho dítěte způsobena pádem nebo poskluznutím, zhojí se do tří až pěti dní. Modřina, která se první den jeví červená, se za den změní na fialovou nebo modrou a postupně se změní na žlutohnědou a odloupne.

Avšak pokud najdete modřiny na těle vašeho dítěte bez zřejmé příčiny, je to červený prapor a takové náhlé modřiny by mohly být důsledkem podkladové lékařské podmínky nebo zneužití. Přečtěte si dále, abyste zjistili příznaky anomálních modřin u dětí.

Příznaky anomálních modřin u dětí

Pokud vyhledáte náhodné modřiny, které se objevují na neobvyklých místech na kůži vašeho dítěte, musíte být bdělí. Zde jsou několik příznaků anomálních modřin:

1. Mimo poměr modřiny z drobného nebo žádného dopadu. Například obrovská modřina pro malý náraz
2. Náhlé modřiny bez historie traumatu nebo nehody
3. Modřiny, které nezhojí ani po týdnech výskytu
4. Rodinná historie krvácích poruch, jako je Willebrandova nemoc nebo hemofilie
5. Modřiny u kojenců, kteří ještě nezačali plížit
6. Výskyt náhlých modřin na neobvyklých místech, jako jsou uši, krk, nohy, hrudník, zadek, břicho nebo genitálie
7. Velké modřiny
8. Časté nosní krvácení nebo nadměrné krvácení po zubním zákroku nebo drobné operaci
9. Seskupené nebo vzorované modřiny jako otisky rukou, popruhy nebo kousnutí

Pokud si všimnete některého z výše uvedených znaků u vašeho dítěte, je důležité zjistit kořenovou příčinu. Následující sekce pokrývá různé důvody anomálních modřin.

Příčiny anomálních modřin

Jakmile vaše malé dítě začne dělat své první kroky, mohou klouznout a narazit do mnoha věcí, což vede k modřinám, nebo vaše dítě může přijít domů s novou modřinou po hraní ve škole. Normální modřiny jsou součástí dětství a jsou znamením, že vaše dítě zkouší nové věci.

Avšak pokud vidíte náhlé a anomální modřiny na těle vašeho dítěte, je nejlepší zjistit příčinu za nimi. Modřina by mohla být důsledkem některého z důvodů níže.

1. Zneužití dítěte: Pokud vaše dítě dostává neobjasněné modřiny na místech jako horní paže, ruce, tváře, zadek a genitálie, a pokud modřiny vypadají jako kousnutí, popáleniny cigaretou nebo popruhy, může to být zneužití dítěte.

Pokud je zneužití vyloučeno, určité lékařské stavy mohou být příčinou náhlých modřin u vašeho dítěte. Níže jsou názvy a podrobnosti takových poruch.

2. Thrombocytopenie: Thrombocytopenie je stav, ve kterém vaše krev má nižší než normální počet trombocytů. Může vést k vnitřnímu krvácení nebo krvácení pod kůží nebo z povrchu kůže. Často je charakterizována kůžečnými modřinami a červenými, bodovými, kulatými skvrnami na kůži (petéchie). Kortikosteroidy, intravenózní imunoglobuliny a krevní nebo trombocytární transfúze a splenektomie jsou některé léčebné možnosti dostupné pro závažnou thrombocytopenii.
3. Willebrandova nemoc: Toto je častá krvací porucha viditelná u přibližně 1 % dětí. Nastává kvůli chybě nebo abnormalitám v proteinu známém jako Willebrandův faktor v těle, což způsobuje snadné modření, nosní krvácení, krvácení dutiny ústní a těžké menstruační krvácení u pubescentních dívek. Léčebné možnosti zahrnují antifibrinolytické agenty a transfúzi s plazmatickými koncentráty.
4. Hemofilie A a B: To jsou krvací poruchy spojené s mutacemi v genech odpovědných za produkci koagulačních faktorů VIII a IX. Pokud nejsou řízeny v raném kojeneckém věku, mohou vést k chronickým onemocněním nebo celoživotní invaliditě. Děti s hemofilií ukazují anomální modřiny nebo krvácení, krvácení do kloubů, krvácení po řezech nebo ztrátě zubu a časté nosní krvácení. Léčba zahrnuje pravidelnou infuzi komerčně připravených koagulačních faktorů.

4. Leukémie: Toto je častá rakovina krve, ve které rakovinné buňky rostou v kostní dřeni a dostávají se do krve. Modření a krvácení jsou některé z běžných příznaků leukémie. Modřiny se objevují na neobvyklých místech, jako je obličej, zadek, uši, hrudník a hlava. Tyto modřiny trvají dlouho a dokonce rostou ve velikosti. Další příznaky leukémie zahrnují únavu, bledou kůži, dýchnutí a ztrátu chuť k jídlu.

5. Dětská IgA vaskulitida: Dříve známá jako Henoch-Schönleinova purpura, tato krvácí porucha může nastat u dětí jakéhokoli věku, ale příznaky vrcholí ve čtyřech až šesti letech. Tento stav nastává kvůli abnormalitám v imunoglobulinu A (IgA), hlavní protilátce přítomné v slizových secrecích a sloužící jako první linie obrany proti invazi patogenů. Příznaky zahrnují náhlý nástup modřin, purpuru, slizové krvácení a petéchie. Většina IgA případů u dětí se zlepšuje sama a nevyžaduje žádnou specifickou léčbu.

6. Deficit faktorů II a V: Náhlé modření a krvácí poruchy nastávají u dětí, když se narodí s deficitem koagulačních faktorů protrombinu (FII) a proakcelerinu (FV), které hrají důležitou roli ve srážení krve. Deficit těchto faktorů v těle je charakterizován krvácením dásní, nosním krvácením, náhlými modřinami a prodlouženým krvácením po zranění. Může být léčeno plazmatickou transfúzí.

7. Deficit vitamínu K: Modření a krvácení u dětí může také nastat kvůli deficitu vitamínu K. Vitamín K proteiny hrají důležitou roli v koagulaci, vývoji kostí a kardiovaskulárním zdraví. Transport vitamínu K přes placentu je obecně špatný u kojenců, takže buďte bdělí ohledně příznaků jako modřiny kolem hlavy a obličeje a krvácení z nosu. Podle Národního institutu zdraví by příjem vitamínu K pro děti měl být 30–60 µg. Léčebné možnosti zahrnují injekce vitamínu K nebo stravní příjem.

Kromě výše uvedených příčin mohou léčiva, jako aspirin, a některá antibiotika také způsobit modřiny u dětí.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud si všimnete opakujícího se vzoru modřin u vašich dětí bez známé příčiny, je nejlepší konzultovat pediatra. Vezměte dítě k lékaři, pokud si všimnete jakýchkoli krvácích poruch nebo vidíte některé z níže uvedených znaků.

• Neobjasněné modřiny v opakujícím se vzoru
• Bezbolestné modřiny
• Náhodné modřiny bez známek zranění
• Černé modřiny na nohách nebo jiných neobvyklých místech

Kromě fyzikálního vyšetření může váš lékař předepisovat testy, jako je kompletní krevní obraz, periferní krevní rozmaz a krvácí čas, k určení funkce koagulačních faktorů a diagnostice krvácích poruch.

Léčba modřin u dětí

Pokud jsou modřiny důsledkem drobného traumatu, mohou být léčeny doma aplikací ledového sáčku nebo předepisováním bezreceptního léčiva ke snížení bolesti a opuchlí.

Náhodné modření může být také způsobeno, pokud je vaše dítě podrobeno zneužití, kterému nejste vědomi. Pokud vaše dítě musí strávit čas s kojeneckou opatrovnicí nebo v jeslích, ujistěte se, že je v bezpečných rukou. I tak, pokud najdete podezřelé modření, je nejlepší konzultovat orgány sociálně-právní ochrany dětí, protože dětství zneužití je hlubší než modřina.

Pokud jsou modřiny anomální a vaše dítě je diagnostikováno s krvácími poruchami, dodržujte léčbu předepisovanou vaším lékařem.

Prevence modřin u dětí

Když vaše dítě roste a prozkoumává svět, nemusí být možné předcházet modřinám, protože je to součástí dospívání. Avšak můžete pomoci vašemu dítěti vyhnout se modřinám do určité míry tím, že je poučíte nosit ochranné předložky na lýtka, ramena, kolena a stehna.

Většina krvácích poruch potřebuje být řízena s maximální péčí. Pokud je vaše dítě diagnostikováno s poruchou, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče a nasbírejte co nejvíce informací. Také vysvětlete poruchu svému dítěti a řekněte jim důležitost dodržování určitých preventivních opatření.

Zmodřená kůže je u dětí běžná, protože padají a zranějí se, zejména když jsou malé. V důsledku dopadu pádu se tkáně a cévy pod kůží mohou stlačit a poškodit, což vede ke zbarvení kůže a modřiněnému vzhledu. Pokud si všimnete jakéhokoli modření, které se objeví na kůži bez důvodu nebo nevyřeší se za dny, měli byste vyhledat radu zdravotnického profesionála. Dále jakékoliv anomální znaky, jako jsou kousnutí, otisky prstů nebo jiné anomální předměty, musí být nahlášeny neprodleně, zejména u dětí, které tráví čas s opatrovníky nebo v jeslích.