• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zánět ucha u kojenců: Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Vaše nemocné bojuje s prokudou. Teď tahají za uši a jsou naléhaví. Minulou noc nespli tak dobře. Samozřejmě, nemohou vám říct, co je špatně, ale nemůžete se zbavit myšlenky, že mohou mít zánět ucha. Může to být pravda? Pokud ano, jak vážné jsou zánety ucha u kojenců? A co byste měli dělat dál?

Dobrá zpráva je, že zánety ucha jsou velmi časté u dětí do dvou let, a jsou také obecně velmi léčitelné.

Podívejme se na to, jak zánety ucha ovlivňují kojence, co je způsobuje, jaké příznaky hledat, kdy vzít kojence k lékaři, jak je předcházet v prvním řadě – a co je nejdůležitější, co lze udělat, aby se vaše malé cítilo lépe.

Co způsobuje zánety ucha u kojenců?

Zánety ucha, medicinsky známé jako akutní otitis media, jsou infekce prostřední části ucha. Jsou způsobeny buď virální infekcí (jako běžná prokuda) nebo bakteriální infekcí. Tyto infekce způsobují nákup tekutin ve prostředním uchu, stejně jako zánět. V některých případech Eustachovy trubice (malé trubice mezi nosem a prostředním uchem) ukazují znaky infekce také.

Dospělí mohou dostat zánět ucha také, ale kojenci a malé děti jsou náchylnější k nim, zejména děti do tří let. Pět z шести dětí bude mít zánět ucha do tří let, a 25 % dětí prožije opakované zánety ucha.

Důvody, proč jsou kojenci a malé děti náchylnější k zánětům ucha, zahrnují:

• Ušní cesty kojenců se liší od dospělých: jsou kratší, užší a více horizontální v orientaci
• Kojenci jsou náchylnější k prokudám a jiným virům, což je činí náchylnějšími k zánětům ucha
• Imunitní systém kojenců je méně rozvinutý než u dospělých, takže jejich reakce na viry jsou obvykle intenzivnější – vedoucí ke komplikacím jako zánety ucha

Rizikové faktory pro zánety ucha u kojenců

Většina dětí dostane alespoň jeden nebo dva zánety ucha v prvních několika letech života (takže pokud se to děje vašemu kojenci, nehledejte!). Ale někteří kojenci mohou být více v riziku zánětů ucha než jiní. Zde jsou některé rizikové faktory, které mohou zvýšit náchylnost vašeho kojence:

• Pokud máte v rodině historii zánětů ucha, vaše kojence může být náchylnější k nim.
• Vaše kojence je náchylnější k zánětu ucha s tím, kolik prokud a jiných virů zachytí.
• Kojenci, kteří mají alergie, jsou náchylnější k zánětům ucha kvůli otěku a zánětu, které alergie mohou způsobit.
• Kojenci s chronickými onemocněními jsou náchylnější k zánětům ucha, zejména pokud mají respirační onemocnění jako cystickou fibrózu a astma.
• Expozice tabákovému kouři může zvýšit riziko zánětů ucha u kojence.
• Kojenci, kteří jsou lavičkovo krměni, jsou náchylnější k zánětům ucha než kojenci krměni z prsu; můžete ale riziko minimalizovat krměním z lavičky v upravené poloze, aby mléko nekoupilo v jejich ušních cestách.
• Zajištění, že se kojence nezaspí při pití z lavičky, může také snížit jejich pravděpodobnost zánětu ucha.

Příznaky zánětů ucha u kojenců

Mnoho rodičů povšimne, že jejich kojec tahá za ucho nebo jednoduše jedná naléhavě a předpokládá, že má zánět ucha.

Avšak, zatímco tahání za ucho a naléhavost jsou někdy znaky zánětů ucha, mohou to být také znaky zubování, nebo jen obecné naléhavosti.

Podívejme se na všechny možné znaky zánětů ucha u kojenců, a jak zjistit, zda je čas kontaktovat vašeho pediatra.

Ranní znaky infekce

Příznaky zánětů ucha obvykle nastupují náhle a jsou poprvé prožity jako nepříjemnost, tlak a bolest. Samozřejmě, vaše kojec nemůže popsat, co cítí, což ztěžuje vědění, co je špatně.

Nejprve vaše kojec může být jen obecně naléhavější a neuklidnitelné. Brzy po tom můžete povšimnout, že vaše kojec tahá za ucho, nebo má potíže se spaním. Ležení často způsobuje zhoršení tlaku a bolesti v uchu, takže můžete povšimnout, že vaše kojec nemůže spát dlouhé úseky v této době. Může také mít potíže s kojením nebo krměním z lavičky, protože sažení a polykání může také zhoršit jejich bolest.

Jak zánět ucha pokračuje, mohou vyvinout horečku nebo prožívat výtok z uší.

Symptomy zánětů ucha u kojenců

Existuje mnoho symptómů, které mohou naznačovat zánět ucha. Zase, jen jeden z těchto symptómů neznamená vždy, že vaše kojec má zánět ucha. Ale pokud vaše kojec má několik z těchto symptómů dohromady – a zejména pokud nedávno mělo prokudu nebo jiný vir – můžete podezřít, že může mít zánět ucha.

• Naléhavost a podrážděnost z nepříjemnosti a bolesti
• Potíže se spaním nebo ležením rovně
• Tahání za uši z bolesti
• Horečka (ne všichni kojenci mají horečku se zánětem ucha, ale mnozí budou mít horečku mezi 37,8 °C a 40 °C)
• Snížená chuť k jídlu kvůli horečce, bolesti nebo nepříjemnosti při polykání nebo sažení
• Trávicí nepříjemnosti
• Nešikovnost kvůli rovnovážným problémům ucha
• Žlutá nebo hnědavá tekutina vytečoucí z ucha kojence
• Potíže se slyšením nebo reagováním na hlas vašeho hlasu – to je kvůli nákupu tekutin v uchu a mělo by se vyřešit po skončení zánětu ucha

Léčba zánětů ucha u kojenců

Zánety ucha mohou být rozrušivé pro kojence i jejich rodiče, ale většina je léčitelná, a jemné infekce mohou zmizet samy bez léčiv. V obou případech, pokud vaše kojec prožívá zánět ucha, váš lékař bude diskutovat léčby, které pomohou ulevit jejich bolesti a nepříjemnosti.

Mám vzít kojence k lékaři?

I když nejste jistí, zda vaše kojec prožívá zánět ucha, je lepší být opatrný a zavolat lékaři.

Pokud nevidí problém, mohou vám říct, abyste zůstali doma. Avšak, protože zánety ucha u kojenců jsou tak časté, je pravděpodobné, že vás budou mít přijít na prohlídku. Není škoda věci zkontrolovat – to nejhorší, co se stane, je, že vaše kojec nemá zánět ucha a můžete pocítit úlevu.

Co se stane v lékařské ordinaci?

Pokud váš lékař myslí, že vaše kojec může mít zánět ucha, určitě prozkoumá ušní cesta vašeho kojence, ale pravděpodobně se podívá i na jiné možné symptomy.

Zde je to, co se stane během návštěvy:

• Váš lékař se zeptá, jaké virální nebo infekční symptomy vaše kojec mělo nedávno.
• Váš lékař se zeptá, jaké symptomy vaše kojec prožívá, a zkontroluje vitální funkce vašeho kojence.
• Váš lékař změří teplotu vašeho kojence.
• Váš lékař poslechne plíce vašeho kojence na znaky dýchaného úzkosti.
• Váš lékař prozkoumá vnitřek uší vašeho kojence.

Zde je to, co může zahrnovat prozkoumání ušních cest vašeho kojence:

• Váš lékař se podívá na prostřední ucho vašeho kojence pomocí instrumentu zvaného otoskop. Bude hledat znaky zrudnutí a zánětu. Kojenci to obvykle nemají rádi, ale procedura není bolestivá.
• Pokud váš lékař chce zkontrolovat nákup tekutin v uchu, použije pneumatický otoskop. Tenzufoukne malé množství vzduchu dovnitř ucha vašeho kojence. To není škodlivé ani bolestivé, ale zase, vaše kojec to nemusí mít rádo.
• Pokud ani jedna z těchto procedur neodpoví vašemu lékaři definitivně, mohou použít tympanometr k prozkoumání ucha vašeho kojence. Toto používá vzdušný tlak a zvukové tóny k měření tlaku uvnitř ucha vašeho kojence.

Jaké léčiva se používají k léčbě zánětů ucha u kojenců?

Tradičně byly zánety ucha léčeny antibiotiky jako amoxicillin. Avšak v novějších letech lékaři přijali „počkat a vidět“ přístup k předepisování antibiotik, alespoň pro děti 2 roky a starší. Většinou kojenci pod 2 roky potřebují antibiotikum.

Pokud je vašemu kojenci předpsáno antibiotikum, je důležité dávat ho po celý předpisaný kurz, obvykle 7 až 10 dní. Je pravděpodobné, že vaše kojec začne cítit lépe do několika dní, ale pokud přestanete s lékem před skončením kurzu, riskujete návrat infekce.

Mnoho pediatrů doporučuje dávat kojenci probiotika, zatímco berou antibiotika. V plnění své práce antibiotika zabíjí jak „dobrá“, tak „špatná“ bakterie, a vyčerpání „dobrých“ bakterií může někdy způsobit trávicí nepříjemnosti. Probiotika mohou doplnit „dobré“ bakterie, které vaše kojec potřebuje, a ulevit jakémukoliv trávickému úzkosti.

Jak léčit zánety ucha doma

Ať už je vašemu kojenci předpsáno antibiotikum nebo ne, budete chtít snížit bolest a nepříjemnost vašeho kojence, zatímco se zotavuje z zánětu ucha.

Zde je to, co můžete dělat:

• V závislosti na věku vašeho kojence můžete dát vašemu kojenci lék zhubivý bolest jako paracetamol a ibuprofen. Zase, poraďte se s lékařem, jaký zhubivý bolest je pro vaše kojec vhodný i s dávkováním. Nikdy nedávejte kojenci aspirín, protože to může způsobit nebezpečný stav zvaný Reyeův syndrom.
• Kromě toho váš lékař může doporučit kapky do ucha, které snižují bolest, stejně jako jednoduché domácí léčby jako teplé utěrky nebo hřízové podložky pro pohodlí.

Dají se zánety ucha u kojenců předcházet?

Zánety ucha jsou velmi časté. Ve většině případů rodiče nemohou udělat moc, aby je předcházeli – a neměli byste se cítit vinní, pokud se to stane vašemu kojenci! Existují však několik věcí, které můžete dělat, abyste snížili pravděpodobnost, že vaše kojec onemocní zánětem ucha:

• Kojení z prsu – nemusíte kojit plně, abyste měli benefity
• Snížení expozice kojence tabákovému kouři
• Praxe dobré hygieny jako časté umývání rukou ke snížení šancí, že vaše kojec zachytí virální infekci, která může vést k zánětu ucha
• Dodržování očkování kojence a roční očkování proti chřipce

Co dělat, pokud vaše kojec má opakované zánety ucha

Může to být velmi stresující, pokud vaše kojec má opakované zánety ucha, i když to je v dětství běžné. Jsou-li infekce velmi časté nebo pokud způsobují dočasnou ztratu sluchu u kojence, váš lékař může chtít zasáhnout.

Nejčastější intervence pro opakované zánety ucha jsou malé trubičky (tympanostomické trubičky), které jsou umístěny do bubnu ucha vašeho kojence. Tyto trubičky jsou nechány po 6 až 9 měsíců a snižují nákup tekutin a zlepšují kvalitu vzduchového proudu. Časté kontroly u lékaře jsou nutné, pokud vaše kojec má ušní trubičky.

Pokud trubičky nepomohou vyřešit problém, někdy lékaři navrhnou chirurgické odstranění adenoidů kojence, zejména pokud jsou zrudlé, zvětšené a zdají se přispívat k zánětům ucha kojence.

Slovo od Verywell

Je vždy trápné, když je vaše kojec v nepříjemnosti nebo bolesti, a je běžné, že rodiče se stávají velmi znepokojenými, i z tak běžné věci jako zánět ucha. Měli byste vědět, že tolik dalších rodičů tam bylo také, celou noc s naléhavým, nesplavajícím se a horečnatým malým jedincem trpícím zánětem ucha.

Zase, pokud podezříváte, že vaše kojec může trpět zánětem ucha, je vždy lepší být bezpečný než litovat. Zavolejte svému pediatru pro radu nebo schůzku. Šance jsou, že vaše milé kojec se bude cítit lépe v okamžiku.