Dětská ušní infekce:Příčiny, příznaky, léčba

Vaše dítě bojovalo s nachlazením. Teď se tahají za uši a chovají se ustaraně. Minulou noc taky nespali tak dobře. Samozřejmě vám nemohou říct, co je špatně, ale nemůžete se ubránit myšlence, že by mohli mít infekci ucha. Mohla by to být pravda? Pokud ano, jak závažné jsou ušní infekce u kojenců? A co byste měli dělat dál?

Dobrou zprávou je, že ušní infekce jsou velmi časté u dětí mladších dvou let a jsou také obecně velmi dobře léčitelné.

Pojďme se podívat na to, jak ušní infekce na miminka působí, co je způsobuje, jaké příznaky hledat, kdy byste měli vzít miminko k lékaři, jak jim v první řadě předcházet – a co je nejdůležitější, co dělat, aby vaše malá se cítí lépe.

Co způsobuje ušní infekce u kojenců?

Ušní infekce, lékařsky známé jako akutní zánět středního ucha, jsou infekce střední části ucha. Jsou způsobeny buď virovou infekcí (jako je běžné nachlazení) nebo bakteriální infekcí. Tyto infekce způsobují hromadění tekutiny ve středním uchu a také zánět. V některých případech také Eustachovy trubice (malé trubice mezi nosem a středním uchem) vykazují známky infekce.

Dospělí mohou dostat ušní infekce také, ale nejnáchylnější k nim jsou kojenci a malé děti, zejména děti do tří let. Pět ze šesti dětí bude mít ušní infekci do tří let a 25 % dětí bude mít opakované ušní infekce.

Důvody, proč jsou kojenci a malé děti náchylnější k infekcím uší, zahrnují:

  • Dětské ušní průchody se liší od dospělých:jsou kratší, užší a vodorovnější
  • Děti častěji onemocní nachlazením a jinými viry, a proto jsou náchylnější k infekcím uší
  • Imunitní systém miminek je méně vyvinutý než u dospělých, takže jejich reakce na virus jsou obvykle intenzivnější – což vede ke komplikacím, jako jsou infekce uší

Rizikové faktory pro infekce ucha dětí

Většina dětí dostane během prvních několika let života alespoň jeden nebo dva záněty uší (takže pokud se to děje vašemu dítěti, nezoufejte!). Ale některé děti mohou být více ohroženy infekcí uší než jiné. Zde jsou některé rizikové faktory, které mohou zvýšit náchylnost vašeho dítěte:

  • Pokud máte v rodinné anamnéze ušní infekce, je pravděpodobnější, že je dostane vaše dítě.
  • Vaše dítě s větší pravděpodobností dostane infekci ucha, čím více nachlazení a jiných virů se nakazí.
  • U dětí s alergií je pravděpodobnější, že budou mít infekce uší, protože alergie mohou způsobit otoky a záněty.
  • U dětí s chronickými nemocemi je pravděpodobnější, že budou mít infekce ucha, zvláště pokud mají respirační onemocnění, jako je cystická fibróza a astma.
  • Vystavení pasivnímu kouření může u vašeho dítěte zvýšit riziko ušních infekcí.
  • U dětí krmených z láhve je pravděpodobnější, že se u nich objeví infekce uší, než u kojených dětí; riziko však můžete minimalizovat tím, že budete své dítě krmit z láhve ve vzpřímené poloze, aby se mu mléko nehromadilo v uších.
  • Ujištění se, že vaše dítě neusne při pití láhve, může také snížit pravděpodobnost, že dostane infekci ucha.

Příznaky dětských ušních infekcí

Mnoho rodičů si všimne, jak je jejich dítě tahá za ucho nebo se prostě chová nervózně a předpokládá, že má ušní infekci.

Nicméně, zatímco škubání za uši a nervozita jsou někdy příznaky ušních infekcí, mohou to být také příznaky prořezávání zoubků nebo jen celkové mrzutosti.

Podívejme se na všechny možné příznaky infekcí dětského ucha a na to, jak zjistit, zda je čas kontaktovat vašeho pediatra.

Časné příznaky infekce

Příznaky ušních infekcí se obvykle objevují náhle a jsou nejprve pociťovány jako nepohodlí, tlak a bolest. Vaše dítě samozřejmě nedokáže popsat, co cítí, a proto je těžké zjistit, co je špatně.

Zpočátku může být vaše dítě obecně více úzkostlivé a neutěšitelné. Brzy poté si můžete všimnout, že se vaše dítě tahá za ucho nebo má problémy se spánkem. Lehání často způsobuje zhoršení tlaku a bolesti v uchu, takže si můžete všimnout, že vaše dítě během této doby nemůže spát velmi dlouho. Mohou mít také problémy s kojením nebo krmením z láhve, protože sání a polykání může také někdy zhoršit jejich bolest.

Jak ušní infekce postupuje, může se u nich objevit horečka nebo se u nich může objevit drenáž z uší.

Příznaky ušních infekcí u kojenců

Existuje mnoho příznaků, které mohou naznačovat infekci ucha. Opět platí, že jen jeden z těchto příznaků nemusí vždy znamenat, že vaše dítě má infekci ucha. Ale pokud má vaše dítě několik těchto příznaků dohromady – a zvláště pokud mělo nedávno rýmu nebo jiný virus – můžete mít podezření, že může mít infekci ucha.

  • Roztěkanost a nervozita v důsledku nepohodlí a bolesti
  • Problémy se spánkem nebo ležením
  • Tahání za uši od bolesti
  • Horečka (ne všechny děti mají horečku s infekcí ucha, ale mnoho z nich bude mít horečku mezi 100 °F a 104 °F)
  • Snížená chuť k jídlu v důsledku horečky, bolesti nebo nepohodlí při polykání nebo sání
  • Zažívací potíže
  • Nemotornost kvůli problémům s vyvážením uší
  • Žlutá nebo nahnědlá tekutina vytékající z ucha vašeho dítěte
  • Potíže se slyšením nebo s reakcí na zvuk vašeho hlasu – to je způsobeno hromaděním tekutiny v uchu a mělo by se vyřešit po odeznění infekce ucha

Léčba dětských ušních infekcí

Infekce uší mohou být znepokojující pro děti i jejich rodiče, ale většina z nich je léčitelná a mírné infekce se mohou zmírnit samy bez léků. Ať tak či onak, pokud vaše dítě trpí infekcí ucha, váš lékař prodiskutuje prostředky, které mu pomohou zmírnit bolest a nepohodlí.

Mám vzít své dítě k lékaři?

I když si nejste jisti, zda vaše dítě trpí infekcí ucha, je lepší být opatrnější a zavolat svému lékaři.

Pokud nevěří, že existuje problém, mohou vám říci, abyste zůstali doma. Protože jsou však infekce uší u dětí tak časté, je pravděpodobné, že vás přimějí přijít na vyšetření. Nechat si věci zkontrolovat není na škodu – nejhorší, co se stane, je, že vaše dítě nemá zánět ucha a vy můžete cítit určitou úlevu.

Co se bude dít v ordinaci?

Pokud se váš lékař domnívá, že vaše dítě může mít ušní infekci, určitě prohlédne zvukovod vašeho dítěte, ale pravděpodobně se také podívá na další možné příznaky.

Během návštěvy se stane toto:

  • Váš lékař se vás zeptá, jaké virové nebo infekční příznaky mělo vaše dítě v poslední době.
  • Váš lékař se vás zeptá, jaké příznaky má vaše dítě, a zkontroluje vitální funkce vašeho dítěte.
  • Váš lékař změří teplotu vašeho dítěte.
  • Váš lékař bude poslouchat plíce vašeho dítěte, aby zjistil známky dechové tísně.
  • Váš lékař prohlédne vnitřek uší vašeho dítěte.

Zde je to, co může vyšetření zvukovodů vašeho dítěte obnášet:

  • Váš lékař prohlédne střední ucho vašeho dítěte pomocí nástroje zvaného otoskop. Budou hledat známky zarudnutí a zánětu. Děti to obvykle nemají rády, ale postup není bolestivý.
  • Pokud chce váš lékař zkontrolovat nahromadění tekutiny v uchu, použije pneumatický otoskop. To vyfoukne malé množství vzduchu do ucha vašeho dítěte. Není to škodlivé ani bolestivé, ale zase se to vašemu miminku nemusí moc líbit.
  • Pokud ani jeden z těchto postupů nenabízí vašemu lékaři jednoznačnou odpověď, může k vyšetření ucha vašeho dítěte použít tympanometr. To využívá tlaky vzduchu a zvukové tóny k měření tlaku v uchu vašeho dítěte.

Jaké léky se používají k léčbě dětských ušních infekcí?

Tradičně byly ušní infekce léčeny antibiotiky, jako je amoxicilin. V posledních letech však lékaři přijali přístup „počkejte a uvidíme“ k předepisování antibiotik, alespoň pro děti od 2 let. Děti do 2 let většinou potřebují antibiotika

Pokud je vašemu dítěti předepsáno antibiotikum, je důležité ho podávat po celou dobu předepisování, obvykle 7 až 10 dní. Je pravděpodobné, že se vaše dítě během několika dní začne cítit lépe, ale pokud přestanete užívat léky před dokončením kurzu, riskujete návrat infekce.

Mnoho pediatrů doporučuje dávat vašemu dítěti probiotika, zatímco berou antibiotika. Antibiotika při své práci zabíjejí „dobré“ i „špatné“ bakterie a vyčerpání „dobrých“ bakterií může někdy způsobit zažívací potíže. Probiotika mohou doplnit „dobré“ bakterie, které vaše dítě potřebuje, a zmírnit jakékoli zažívací potíže.

Jak léčit ušní infekce doma

Ať už jsou vašemu dítěti předepsána antibiotika nebo ne, budete chtít snížit bolest a nepohodlí vašeho dítěte, když se zotavuje z ušní infekce.

Zde je to, co můžete udělat:

  • V závislosti na věku dítěte můžete dítěti podat léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen. Znovu se poraďte se svým lékařem, jaký lék proti bolesti je pro vaše dítě vhodný, stejně jako dávkování. Nikdy nedávejte svému dítěti aspirin, protože to může způsobit nebezpečný stav nazývaný Reyeův syndrom.
  • Váš lékař může navíc doporučit ušní kapky, které snižují bolest, a také jednoduché domácí prostředky, jako jsou teplé žínky nebo nahřívací podložky pro pohodlí.

Lze zabránit infekcím uší u dětí?

Infekce uší jsou velmi časté. Ve většině případů rodiče nemohou udělat mnoho, aby jim zabránili – a neměli byste se cítit provinile, pokud se to stane vašemu dítěti! Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili pravděpodobnost, že vaše dítě dostane infekci ucha:

  • Kojení – nemusíte kojit na plný úvazek, abyste získali výhody
  • Snížení expozice vašeho dítěte pasivnímu kouření
  • Dodržováním správné hygieny, jako je časté mytí rukou, snížíte pravděpodobnost, že se vaše dítě nakazí virovou infekcí, která může vést k infekci ucha
  • Držte krok s očkováním vašeho dítěte a každoroční očkování proti chřipce

Co dělat, když má vaše dítě opakované ušní infekce

Může to být velmi stresující, pokud má vaše dítě opakované ušní infekce, i když to je také běžné v dětství. Pokud jsou infekce velmi časté nebo způsobují vašemu dítěti dočasnou ztrátu sluchu, může chtít zasáhnout váš lékař.

Nejčastějším zásahem při opakované infekci ucha jsou malé trubičky (tympanostomické trubičky), které se umístí do ušního bubínku vašeho dítěte. Tyto trubice jsou ponechány po dobu šesti až devíti měsíců a snižují hromadění tekutiny a zlepšují kvalitu proudění vzduchu. Pokud má vaše dítě ušní trubice, jsou nutné časté kontroly u vašeho lékaře.

Pokud hadičky nepomohou vyřešit problém, někdy lékaři navrhnou chirurgické odstranění adenoidů vašeho dítěte, zvláště pokud jsou oteklé, zvětšené a zdá se, že přispívají k infekcím uší vašeho dítěte.

Slovo od Verywell

Vždy je znepokojující, když je vaše dítě nepohodlné nebo trpí bolestí, a je běžné, že rodiče mají velké obavy, dokonce i z něčeho tak běžného, ​​jako je infekce ucha. Měli byste vědět, že tam bylo také mnoho dalších rodičů, kteří byli celou noc vzhůru s rozmrzelým, nevyspalým a horečnatým malým dítětem, které trpělo infekcí ucha.

Opět, pokud máte podezření, že vaše dítě může trpět infekcí ucha, je vždy lepší být v bezpečí, než litovat. Zavolejte svému pediatrovi o radu nebo o schůzku. Je pravděpodobné, že se vaše milé miminko bude za chvíli cítit lépe.