• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Play Therapy

Terapie hrou je forma poradenství nebo psychoterapie, která využívá hru k posouzení, prevenci nebo léčbě psychosociálních problémů. Přestože terapii hrou lze použít u dospělých, nejčastěji se používá u dětí.

Zvenčí terapie hrou vypadá, že jde jen o zábavu s hračkami. Výzkum však ukazuje, že terapie hrou je účinná při léčbě různých problémů duševního zdraví a poruch chování.

Proč se používá

Děti postrádají kognitivní a verbální schopnosti mluvit o některých problémech. Například smutek může být velmi složitý a dítě může mít problém vyjádřit své myšlenky a pocity slovy.

Hra může být pro děti praktickým způsobem, jak pracovat na problémech, které je trápí. Mohou hrát scény, řešit konkrétní problémy nebo vytvářet postavy, které sdílejí své emoce.

Děti často předvádějí své pocity hračkami. Dítě, které ztratilo milovanou osobu, může pomocí loutek ztvárnit smutnou postavu, které chybí přítel. Nebo může dítě, které bylo svědkem domácího násilí, použít domeček pro panenky k zobrazení dítěte, které se schovává pod postelí, protože se dospělí perou.

V závislosti na typu herní terapie, která se používá, může terapeut zasáhnout v různých bodech hry, aby pomohl vyřešit problém. Nebo může herní terapeut pozorovat dítě, jak dítě pomáhá postavě procházet jejími pocity. Terapie hrou může dětem pomoci:

• Staňte se zodpovědnějšími za jejich chování
• Pěstujte empatii a respekt
• Rozvíjejte vlastní účinnost, aby se mohli cítit jistější o svých schopnostech
• Identifikujte a vyjadřujte emoce zdravým způsobem
• Zlepšit své mezilidské dovednosti
• Naučte se nové sociální dovednosti
• Procvičte si lepší dovednosti při řešení problémů

Adresy problémů Play Therapy

Terapie hrou se často používá k tomu, aby pomohla dětem zpracovat stresující životní události, jako je stěhování, hospitalizace, fyzické a sexuální zneužívání, domácí násilí a přírodní katastrofy. Může být také použit k léčbě duševních chorob nebo problémů s chováním. Zde jsou některé z nejčastějších problémů, které se v terapii hrou řeší:

• ADHD
• Agrese
• Ovládání vzteku
• Úzkostné poruchy
• Porucha autistického spektra
• Deprese
• Rozvod
• Smutek a ztráta
• Fyzické poruchy a poruchy učení
• Problémy související se školou
• Sociální problémy
• Trauma a krize

Běžné nástroje a přístupy

Mnoho herních terapeutů má vyhrazenou herní terapeutickou místnost, která je plná předmětů, které pomáhají s terapeutickým procesem. Některé běžné hračky pro terapii hrou zahrnují:

• Akční figurky
• Figurky zvířat
• Umělecké potřeby
• Blokuje
• Domeček pro panenky s panenkami
• Kuchyně s předstíraným jídlem
• Hudební hračky
• Hrát pouta
• Loutky
• Zásobník na písek s figurkami
• Terapeutické hry jako desková hra „Mluv, cítíš a dělám“ nebo desková hra „Zastav se, uvolni se a přemýšlej“
• Autíčka

Nedirektivní přístup

Terapie hrou má dvě základní formy:nedirektivní (neboli zaměřená na dítě) a direktivní. V terapii hrou zaměřenou na dítě dostávají děti hračky a kreativní nástroje a mohou si vybrat, jak stráví svůj čas. Nedostávají žádné pokyny ani rady ohledně toho, co by měli dělat nebo jak by měli řešit své problémy.

Nedirektivní přístup je druhem psychodynamické terapie. Základním předpokladem je, že když je to dětem umožněno, najdou řešení svých problémů.

Celé sezení je obvykle nestrukturované. Terapeut může dítě tiše pozorovat nebo může komentovat, co dítě dělá. Terapeut se může zapojit do hry, pokud ho k tomu dítě vyzve. Ale nakonec je volba ponechána na dítěti.

Direktivní přístup

V některých situacích mohou herní terapeuti používat direktivní strategie. Herní terapeut může také použít kognitivně behaviorální herní terapii nebo terapii hrou zaměřenou na řešení, aby pomohla dítěti během sezení vést.

Každé sezení může mít specifické téma nebo cíl, kterému se má věnovat. Dítěti může být řečeno:„Dnes si budeme hrát s loutkami. Toto bude vaše loutka,“ nebo jim terapeut může vybrat konkrétní hru, kterou budou hrát.

Terapeut se také může zapojit do hry, aby režíroval příběh. Pokud například dítě používá loutky k zobrazení šikanovaného dítěte, terapeut může zasáhnout, aby pomohl loutce najít způsoby, jak se postavit tyranovi nebo najít pomoc.

Typy

Kromě základních přístupů existuje také několik různých typů terapie hrou. Zde jsou některé z nejběžnějších typů:

• Filiální terapie : Rodiče se zapojí a terapeut učí rodiče, jak komunikovat s dítětem prostřednictvím hry. Cílem je uzavřít komunikační propast mezi dítětem a rodičem.
• Terapie s pískovým táckem : Dítě může vytvořit scénu v malé krabici naplněné pískem pomocí miniaturních hraček, jako jsou lidé a zvířata. Vytvořená scéna působí jako odraz vlastního života dítěte a dává šanci vyřešit konflikt, odstranit překážky a získat sebepřijetí.
• Biblioterapie :Terapeut a dítě mohou společně číst knihy, aby prozkoumali konkrétní koncepty nebo dovednosti.
• Imaginární hra :Dítě může dostat hračky, které podněcují představivost, jako je oblečení na převlékání, domeček pro panenky, loutky nebo akční figurky. Může být direktivní nebo nedirektivní.
• Kognitivně behaviorální terapie hrou :Terapeut může pomocí hry pomoci dítěti naučit se myslet a chovat se jinak. Panence může být poskytnuta rada, jak změnit své myšlení, nebo může terapeut požádat dítě, aby poskytlo plyšovému zvířeti radu, jak se může vyrovnat se stresovou situací.

Zapojení rodiny

Rodiny jsou obvykle důležitou součástí léčby dítěte. Míru zapojení však určuje terapeut.

Někdy se rodiče mohou zúčastnit sezení s dítětem. Pokud je cílem pracovat na rodinných záležitostech, mohou být rodiče přímo zapojeni do terapie hrou (jako v případě synovské terapie).

Za jiných okolností může dítě navštěvovat sezení samo. Terapeut pak obvykle bude komunikovat s pečovateli o cílech léčby a pokroku.

Skupinová terapie

Terapii hrou lze použít ve skupinovém prostředí. Například dětská skupina smutku může zahrnovat děti stejného věku, které se zapojují do herní terapie, aby jim pomohla vyrovnat se se ztrátou. Mohou si hrát s loutkami, hrát hry, které jim pomohou identifikovat jejich pocity, nebo se zapojit do uměleckých projektů jako skupina.

Některé školy nabízejí skupinovou terapii hrou. Děti mohou pracovat ve skupinovém prostředí s herním terapeutem při řešení sociálních dovedností, jako je sdílení, projevování laskavosti a respekt.

Délka relace

Sezení herní terapie se liší v délce v závislosti na cílech léčby a potřebách a schopnostech dítěte. Většina sezení trvá 30 až 50 minut. Schůzky lze naplánovat kdekoli od jednou za měsíc až dvakrát týdně.

K vyřešení problémů je v průměru zapotřebí 20 herních terapií, ale některé děti se zlepšují mnohem rychleji, zatímco jiné mohou vyžadovat mnohem více terapeutických sezení.

Výzkum terapie hrou

Je běžné, že se rodiče ptají, zda je terapie hrou dobře vynaložený čas a peníze. Může se zdát jako napínavé myslet si, že hraní s hračkami poskytuje hodně emočního léčení.

Studie však docházejí k závěru, že terapie hrou může být pro děti a jejich rodiny velmi účinná. Zde je jen několik příkladů výzkumných studií o terapii hrou.

• Snížená hyperaktivita u dětí s ADHD: Studie z roku 2012 publikovaná v časopise ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder zjistili, že děti, kterým byla diagnostikována ADHD, vykazovaly po kognitivně behaviorální herní terapii významný pokles hyperaktivity. Děti vykazovaly zlepšení po osmi sezeních skupinové terapie.
• Snížení problémů s chováním, méně internalizačních problémů, lepší akademický výkon: Studie z roku 2015 přezkoumala 52 dalších studií herní terapie. Došlo k závěru, že terapie hrou poskytuje významné léčebné účinky na různé problémy, včetně problémů s chováním, deprese a úzkosti. Děti navštívily v průměru 12 terapeutických schůzek.
• Snížená agresivita: Studie z roku 2017 zkoumala účinek terapie hrou na děti s poruchami chování. Děti byly ve věku od 6 do 9 let a absolvovaly 20 terapií (dvě 30minutová sezení denně po dobu 10 dnů). Na základě odpovědí pečovatelů na Kontrolní seznam chování dítěte, děti vykazovaly pokles problémů s chováním, včetně agrese a porušování pravidel.
• Vylepšený rodič -vztah dítěte v adoptivních rodinách: Studie z roku 2017 zjistila, že rodinná terapie hrou byla účinná při napomáhání k vazbě adoptivních rodin. Po sedmi sezeních, z nichž každé trvalo 30 minut, se zvýšilo empatické chování rodičů, snížil se stres ve vztahu mezi rodiči a dítětem a zlepšily se problémy s chováním adoptovaných dětí.

Hledání herního terapeuta

Licencovaný odborník na duševní zdraví s magisterským nebo vyšším odborným vzděláním může při léčbě používat terapii hrou. Někteří terapeuti mají specializovaný výcvik v terapii hrou, zatímco jiní ne.

Terapeuti, kteří se specializují na terapii hrou, mohou být registrovanými herními terapeuty. Asociace pro herní terapii nabízí akreditaci pro registrované herní terapeuty.

Pokud si myslíte, že by vaše dítě mohlo mít prospěch z terapie hrou, promluvte si se svým pediatrem. Pediatr může posoudit potřeby vašeho dítěte a poslat doporučení ke kvalifikovanému odborníkovi na duševní zdraví.

Herního terapeuta můžete také vyhledat na webu Asociace pro terapii hrou. Adresář obsahuje aktuální seznam registrovaných herních terapeutů po celém světě.

Pokud jde o děti, jejich jazykem je hra. Stejně jako dospělí komunikují verbální, psanou nebo znakovou řečí, děti používají hru k vyjádření svých obav, přání, potřeb a skrytých obav. Velká část světa je abstraktní. Hra pomáhá dítěti porozumět světu prostřednictvím konkrétních materiálů, které mu pomáhají vyjádřit věci, které se odehrávají pod povrchem.