• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Terapie opoziční defiantní poruchy

Opoziční defiantní porucha (ODD) je charakterizována dětmi, které odmítají dodržovat pokyny, neustále se hádají s dospělými, úmyslně obtěžují lidi a často viní ostatní. Kromě toho mohou být děti s ODD zlomyslné, pomstychtivé, zlé a upřímně, a chovají se, jako by všichni dospělí byli nepřátelé. Může být konzistentní projev hněvu a časté záchvaty zloby. Děti s ODD mají významné problémy s chováním a jsou často v potížích doma i ve škole kvůli těmto obtížným behaviorálním vzorům.

Terapeutický vztah

Vytváření rapportu v vztahu s poradcem je významný krok pro děti s ODD. Terapeutické intervence budou obtížné využít, pokud ODD dítě nemá nějakou důvěru postavenou k terapeutovi. Terapeutové mohou pomoci procesem poskytnutím konzistentního očního kontaktu, akceptace a povzbuzení dítěte k identifikaci a vyjádření pocitů vhodně.

Zpracování pocitů

Vzdělávání ODD dětí o tom, jak přesně identifikovat pocity, jim pomůže stát se více vědomými vlastního prožitku. Mluvění o negativních a hostorských emocích a diskuse o tom, jak tyto pocity souvisejí s defiantním chováním, je prvním krokem k řešení problému. Jakmile jsou pocity uznány, terapeut může pomoci dítěti interpretovat a přerámovat negativní emoce do více pozitivního světla.

Řízení hněvu

Učení dětí technik řízení hněvu v terapii může pomoci řídit opoziční a defiantní chování, které je běžné u ODD. Identifikace spoušťů hněvu, uvědomění si, jak tělo reaguje, když je zlé, a učení relaxačních technik jsou všechny dovednosti řízení hněvu, které mohou být naučeny ODD dětem. Dovednosti mohou být praktikovány modelem nebo role-play v sezeních.

Behaviorální modifikace

Úprava chování může být provedena s použitím intervencí (jako nálepkový graf), které demonstrují vazby mezi chováním a důsledky. Efektivní behaviorální modifikační systémy odměňují požadované chování. Verbální chvála za pozitivní chování může být rovněž efektivní. Očekávání pro požadované chování musí být podrobná a relativně snadno dosažitelná. Dospělí, kteří dávají odměny a důsledky, musí být konzistentní, aby tyto systémy fungovaly. Zapojení rodičů a dětí společně do rodinné terapie může pomoci nastavit jasná pravidla, limity a hranice, které nastaví scénu pro efektivní behaviorální modifikační systém.

Léky

Použití léčiv k léčbě opozičního chování může být součástí terapeutického léčebného plánu. Léky mohou pomoci zlepšit impulsivní kontrolu, uklidnit hněv nebo úzkost a zlepšit pozornost. Stimulanty (methylphenidát, dextroamfetamin), antidepresiva (fluoxetin, sertralin), alfa-blokátory (klonidin, guanfacin) nebo anxiolytika (difenhydramin, buspiron) mohou být užitečné. Kombinace různých typů léčiv může zvýšit pozitivní výsledek léčby. Rozhovor s pediatrem nebo psychiatrem vám může pomoci pochopit rizika a výhody spojené s používáním léčiv pro vaše dítě.