• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Dotaz dule: Jak pomáháte lidem s aborční péčí?

Dřív v tomto měsici Texas Heartbeat Act učinil aborci nezákonnými po šesti týdnech těhotenství – dřív než většina lidí ví, že jsou těhotní. Restriktivní zákon je jedním z 90 legislativních úsilí na úrovni států k omezení práv na aborci pouze v roce 2021.

Abortní duly po celé zemi mobilizují podporu pro lidi v Texasu proti institucionálním odrazům, finančnímu tlaku a sociálnímu stigma spojenému s aborcem.

Duly – odlišné od porodních asistentek – nejsou lékaři. Poskytují informace, fyzickou a emocionální podporu během porodu, nebo v případě abortní duly, během chirurgických aborců. Abortní a full-spectrum duly mohou pracovat individuálně, jako součást organizace nebo v klinikách. Některé dostávají dary, což jim umožňuje poskytovat služby za málo nebo žádné peníze pro pacientky s nízkým příjmem.

Vicki Bloom je full-spectrum dula v Whole Self Doula. Je také koordinátorkou porodu a součástí vedení v Doula Project, newyorském kolektivu, který partnersky spolupracuje s klinikami na podpoře lidí đốičících se potratu, aborci, porodu, adopci a více.

Verywell mluvil s Blooom o její roli jako abortní dula a jejím pohledu na reproduktivní spravedlnost.

*Rozhovor byl upraven a zkrácen pro jasnost.

Verywell Health: Jak jste se zajímala o bytí dulou a jak jste se zapojila do Doula Project?

Bloom: Mnoho let jsem pracovala v potravinářském průmyslu a udělala pauzu, když jsem dětě. Po chvíli jsem si uvědomila, že opravdu chci pracovat s lidmi, a zejména s lidmi v životních přechodech. Absolvovala jsem školení duly jen z zvědavosti, a na konci jsem řekla: „Proč jsem to nedělala celý život?“

Chtěla jsem to dělat z aktivistického hlediska a dostat pomoc lidem, kteří ji potřebují, takže jsem se spojila s Doula Project. Původně mě přitáhl program, který měli tehdy, což byl partnerství s agenturou otevřené adopce. Ale jak jsem se dozvěděla o tom, co udržujeme v Doula Project – což je myšlenka, že stejné lidé by měli dělat aborční práci a porodní práci, protože to jsou ve skutečnosti všechno na spektru reproduktivních zkušeností lidí – začala mě zajímat i aborční práce. Teď je to kus práce, který opravdu miluji.

Verywell Health: Co přesně dělá abortní dula? Když interagujete s pacientkou, která má aborc, jaké jsou vaše kroky v tomto procesu?

Bloom: Obecně dula poskytuje reálnou časovou emocionální, informační a praktickou podporu někomu, kdo hledá aborc. Potřebují někoho, kdo je vidí jako člověka, kdo může dělat věci jako dýchat s nimi, držet jim ruku, promlouvat o čemkoli, co mají na mysli, odvážit jejich pozornost, zatímco procedura probíhá, a dát jim pocit bezpečí.

Protože aborc je stigmatizovaný a protože to znamená, že bezpečnost lidí poskytujících aborci může být obtížná, dula může být v místnosti s tou osobou, i když není bezpečné pro zařízení nechat do místnosti partnera. Když spolupracujeme se zařízeními, vědí, že rozumíme aborci, vědí, že to nebude v místnosti mimo kontrolu. A ta osoba dostane někoho, kdo se o ni stará, dává jí aktivně podporu během její procedury.

Verywell Health: Řekněte nám více o konceptu „full spectrum“ – jaká je hodnota mít někoho, kdo dokáže pomáhat jak při porodech, tak při aborcích?

Bloom: Někdy média dělají dojem, že „existuje ta kupa lidí, kteří rodí, a tato jiná kupa lidí, kteří mají aborci.“ To není pravda. Mnoho lidí může rodit, a také mít aborc nebo potrat nebo jinou reproduktivní zkušenost, která nekončí tím, že mají a vychovávají dítě.

Pokud poskytuji péči někomu, kdo má aborc, jedna z věcí, která je může uklidnit, je mluvit o jejich dětech, co už existují. Někdo může zvolit aborc, protože je to nejlepší způsob, jak pečovat o svou současnou rodinu, spíše než se pokoušet rozdělit zdroje. Pochopit, že se mohou identifikovat jako rodič, i když mají aborc, je opravdu důležité.

Na druhé straně, když pracuji s někým, kdo má v úmyslu rodit a vychovávat, jejich tělo drží všechny jejich zkušenosti. Pokud mají zkušenost s aborcem nebo potratem, to se u nich projeví somaticky a možná emocionálně. Pokud vědí, že vy fungujete také jako abortní dula, pak pokud chtějí o tom mluvit, budou se cítit bezpečně. To je to, co je full spectrum koncept.

Verywell Health: Jaké jsou hlavní nesprávné představy o vaší práci?

Bloom: Nepomáháme lidem rozhodnout, zda mít aborc nebo ne – nejsme poradkyně. Obvykle, když se někdo spojí s námi přes kliniku, už rozhodnutí udělali. Určitě nesedíme a nenutíme lidi k aborcům, kromě obecného povzbuzování lidí k tomu, aby dělali reproduktivní zdravotní volby, které pro ně dávají smysl. Nejsme lékaři, takže neprovádím aborc. Nejsem ani profesionální psychoterapeutka.

Existují lidé, kteří tuto práci dělají po celé zemi. Je to důležitá práce, protože emoční péče o lidi je důležitá. Obzvláště v tomto kontextu, kde stále tolik stigma, lidé potřebují být viděni, lidé potřebují být slyšeni, lidé potřebují necítit se sami. A i kdybych to dělala s někým jen 15 minut z jejich života, cítím se jistá, že být s někým v těch chvílích dělá rozdíl.

Verywell Health: Jak se spojujete se svými pacientkami?

Bloom: S klientkou porodu můžete pracovat měsíce předtím, než rodí. S klientkou aborcu, zejména při práci s klinikou, se můžete setkat pět minut před jejich procedurou.

Hodně z toho je jen čtení tělesného jazyka lidí a zacházení s nimi jako s lidmi. Sleduji, co je nového na Netflixe, protože hodně času lidé chtějí jen mluvit o televizních pořadech. Někdy lidé chtějí mluvit o svých dětech, práci, tom, co cítí, nebo o všem kromě toho, co cítí.

Chirurgický aborc může být fyzicky nepříjemný. A někdy lidé jen potřebují úlevu kolem toho – potřebují stisknout ruku, horký přikrýv na bříško, nebo někoho, kdo jim masírá ramena.

Verywell Health: Co školení programy pro duly typicky zahrnují?

Bloom: Děláme poměrně rozsáhlé školení, které mluví o tom, jak procedury fungují, i o sociálním pozadí lidí, kterých můžete potkat. Ptáme lidi, aby přemýšleli o tom, kde jsou jejich předsudky a kde je jejich zkušenost.

A děláme hodně reframing jazyka. Někdy lékaři a určitě jiní lidé v životě mohou používat jazyk, který je spouštějící, negativní, děsivý. Modelujeme, jak používat jazyk vedený klientkou a neutrální, který není hodnotící.

Nikdo, kdo cítí stres, nechce slyšet někoho křičet „Jen se uvolni.“ Nikdo nechce slyšet „Hej, roztáhni nohy“ když mají proceduru, protože to může být super spouštějící pro lidi, zejména pokud mají zkušenost s sexuálním násilím. Ale stává se to. A hodně z toho, co děláme, je jen reframovat jazyk, aby byl spojující a personalizující pro osobu.

Verywell Health: Jaké jsou největší výzvy této práce?

Bloom: Někdy je v místnosti těžko. Lidé mají silné emoce. Je opravdu důležité jako dula, a jako jakýkoli péčovatelský profesionál, být schopný to uzemnit a nebrat si to domů. Učíme naše duly o sebepéči. Dřív jsme vtipkovali, že být smutná v newyorském metru je tradice v všech možných způsobech.

Někdy nejtěžší věc je, že máte chvilku s lidmi, pro které může tento aborc být jen malý kousek toho, co se děje v jejich životě. Já nepůjdu domů a neopravím něčí vztah pro ně. Nepůjdu domů a neopravím jejich peněžní problémy. Nepůjdu domů a neopravím důvody, proč jsou tady v tomto okamžiku. Někteří lidé říkají: „Ráda bych měla dítě, kdybych si to mohla dovolit,“ například. A já nemůžu jít domů a pomoct jim si to dovolit. Takže je těžké to někdy pustit.

Verywell Health: Existují stigma nebo rozdělení v komunitě dul mezi full-spectrum nebo abortními dulami a těmi, kdo se soustředí jen na porody?

Bloom: Určitě existují některé porodní duly, které cítí, že byt dula je explicitně orientované na miminka nebo potvrzující život, a cítí, že aborc není potvrzující život.

„Full spectrum“ je z pohledu reproduktivní spravedlnosti – část toho, co lidem dává svobodu, je schopnost dělat volby v každém okamžiku o tom, co se stane s jejich tělem nebo reproduktivním zdravím – mít děti nebo nemít děti – a dostat péči, kterou potřebují.

Bylo docela hodně dul, které opravdu cítily, že dula práce byla o porodu a nebyla o reproduktivní spravedlnosti v širším smyslu. A to trvá dodnes.

Verywell Health: Jak přístupné jsou abortní duly po celé zemi?

Bloom: Moje zkušenost je, že nejsou moc lidí, kteří si najímají dulu soukromě pro svůj aborc. Většina abortních dul v zemi pracuje v partnerství s klinikami nebo zařízeními.

Jedna věc, kterou jsme zjistili poměrně brzy s Doula Project, je, že pokud nabídnete služby duly v zařízení jako opt-in, ne tolik lidí řekne ano. Ale pokud to dáte jako opt-out, velmi málo lidí řekne ne. Obecně lidé ocení, že tam ta dula byla, ale nechtějí si žádat o něco extra. Nechtějí cítit potřebné, nechtějí být obtěžující, nebo necítí, že si zaslouží extra péči, když jsou v těžké situaci.

Teď v COVID, existuje část dul, které budou dělat virtuální práci, a zejména virtuální práci s lidmi, kteří hledají medikamentózní aborc. To lze dělat v domácím prostředí, kde lidé dostanou pilulky buď z kliniky, nebo poštovním objednáváním, konkrétně v místech, kde může být obtížné dostat se do kliniky.

Někteří z těch lidí možná chtějí jen někoho na hovoru, pokud si nejsou jistí, jestli všechno jde dobře, nebo pokud potřebují někoho, s kým mluvit, nebo pokud se cítí opravdu soukromě a nechtějí nechat někoho ze své osobní sociální sítě vědět.

Hodně duly práce je o bytí v místnosti s někým. Ale vzhledem k realitám jak COVID, tak lidí potřebujících aborci v místech, kde duly nebo klinika nemusí být k dispozici, určitě existuje možnost pro někoho, aby udělal domácí medikamentózní aborc, a kontaktoval dulu přes telefon nebo Zoom.

Verywell Health: Jaké jsou způsoby, jak lidé mohou podporovat ty v Texasu, kteří mohou hledat aborc?

Bloom: Buďte tam pro své lidi, prostě a jednoduše. Jen buďte tam jako podporující osoba pro někoho, kdo potřebuje podporu jako přítel.

Doula Project má také zine zvaný DIY Doula. Má hodně zdrojů pro lidi, aby se o sebe postarali v takové situaci. V místech, kde abortní duly nemusí být přístupné nebo kde je obtížné dostat procedury, lidé zjistili, že ty informace jsou užitečné.

Verywell Health: Co byste chtěla, aby lidé věděli ještě?

Bloom: I když nejste ve svých reproduktivních letech nebo nejste někdo, kdo je schopen zotěhotnět, opravdu je to důležité pro každého, že lidé nejsou schopni získat zdravotní péči, kterou potřebují.

Pokud nemůžete spravovat svůj vlastní život, protože vám to někdo nedovoluje, budete se cítit méně jako osoba s agenturou. Opravdu je to všechno spojené. Není to jen o této jedné proceduře, nebo jen o lidech, kteří by mohli zotěhotnět, nebo lidech, kteří by mohli zotěhotnět a nechtějí být těhotní. Opravdu jde o právo lidí být vnímáni jako lidské bytosti a řídit své vlastní životy.