• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Užívání konopí při kojení nemusí být pro kojence tak škodlivé, jak se dřív myslelo, podle nové studie

Užívání marihuany je tak staré jako rostlina sama. Nyní, když státy po celé zemi legalizují ji pro léčebné nebo rekreační užití (nebo obojí), vědci se dívají na to, jak marihuana ovlivňuje lidi specifickými způsoby. Jedna překvapivá nová studie publikovaná Americkou akademií pediatrie ukazuje, jak mateřské mléko obsahující tetrahydrokannabinol (THC), aktivní chemikálii v marihuaně, nemusí mít pro předčasně narozené mimina žádná nebezpečí. Tato nová zjištění by mohlo znamenat, že rodiče v NICU mohou bezpečně krmit své novorozence při užívání produktů s THC.

Studie zkoumala záznamy z 763 předčasně narozených kojenců z let 2014 až 2020, kde vědci pozorovali, že 17 % matek mělo při porodu v systému THC. Když vědci porovnali předčasné kojence, kteří byli krmeni THC-pozitivním lidským mlékem, s kojenci krmenými umělým mlékem nebo mlékem bez THC, nenašli rozdíl v dýchacích potížích, vývoji plic nebo krmení.

„Vidím významný nárůst počtu těhotných a kojících rodičů, kteří používají THC,“ říká Jessica Madden, M.D., IBCLC, board-certifikovaná neonatolog, pediatr, laktacní konzultantka a lékař v NICU v Rainbow Babies and Children's Hospital v Clevelandu, Ohio.

„Vždy jsem povolila rodičům, kteří používají THC, kojit a poskytovat odsačené mateřské mléko pro své předčasné mimina, pokud nepoužívají jiné ilegální drogové, ale radila jsem jim snížit dávku, protože neznáme vliv expozice THC na dlouhodobé neurovývojové výsledky předčasných kojenců.“

Madden poukazuje na to, že zatímco studie je skvělou zprávou pro kojence expozované THC-pozitivním mateřským mlékem, tato konkrétní studie ukazuje jen náhled na to, jak THC ovlivňuje vyvíjející se mimina.

„Budu je nadále varovat, že neznáme vliv THC na jejich dlouhodobý mozkový vývoj a milníky,“ říká.

Joel Gator Warsh, M.D., board-certifikovaný pediatr v Cedar Sinai Hospital v Beverly Hills, Kalifornii, také viděl nárůst užívání marihuany u svých pacientek. Vysvětluje, že zatímco výzkum v této nejnovější studii je nadějný, je potřeba více výzkumu.

„Doporučuji pacientkám minimalizovat expozici všem chemikáliím včetně THC při kojení, ale cítím, že prospěch kojení převažuje nad riziky z THC. Pokud se musí rozhodnout kojit nebo ne, tato studie přináší dodatečná data, že rodiče by měli pokračovat v kojení co nejvíce a co nejdéle, i pokud používají THC,“ řekl.

Studie se nedívala na užívání kanabidiolu (CBD), který se stal široce populárním pro léčbu úzkosti a dalších psychických problémů. Ačkoliv CBD je také v marihuaně, není to totéž jako THC a nezpůsobuje high. Jak marihuana stává legální po celých USA, CBD olej je také legalizován a lze ho snadno koupit bez předpisu a často je chválen jako bezpečný jako vitamíny. Jediný CBD produkt, který schválila FDA, je předpisová značka Epidiolex, která léčí epilepsii. Žádné současné studie neukazují, že CBD nebo THC je 100 % bezpečné pro užívání v těhotenství nebo kojení.

„Praktikování v Coloradu jako jedné z prvních států, které legalizovaly marihuanu, jsme viděli nárůst užívání,“ říká Sonal Patel, M.D., CLE pediatr, neonatolog a specialista na kojení. „[Těhotné] dostávaly zmatené zprávy. Jejich gynekologové schvalovali marihuanu pro nevolnost, a my, jako pediatři, jsme je donutili přestat. Tato studie je nadějná, abychom věděli, že souběžná data pomohou vést doporučení, ale stále opatrně vpřed.“

Největší obava, kterou jsme slyšeli od lékařů o zdraví mateřského mléka, není o expozici THC, ale o esenciální výživě a zdraví rodící osoby nebo osoby kojící.

„Číslo jedna, co vidím v praxi, je, že [rodící] nejí a nepřijímají dostatek výživy pro sebe,“ říká Dr. Patel.

Pro to, aby lidské mléko zůstalo bezpečné a zdravé, Dr. Patel říká, že noví kojící rodiče by měli omezit nebo se vzdát THC během kojení. Kromě toho je moudré vyhnout se alkoholu, kouření a vapingu a užívání ilegálních drog. Jakékoliv léky by měly být schváleny pediatrem nebo laktacní konzultantkou pro bezpečnost.

„Nesdílejte neformálně mléko, pokud máte předčasné mimino,“ radí Dr. Patel, „předčasná mimina jsou náchylná k infekcím bakteriemi a viry, a z bezpečnostního hlediska, pokud dostanou donorové mateřské mléko, musí pocházet z vyhrazené mléčné banky nebo dodavatele, kde je buď pasterizováno nebo sterilizováno před konzumací.“

Otázky stále obklopují bezpečnost THC v mateřském mléku. Dr. Madden navrhuje, aby budoucí výzkum zahrnoval dávku a trvání THC a CBD v lidském mléku. „Potřebujeme také větší počty kojenců expozovaných THC a CBD v klinických studiích, abychom viděli, zda je rozdíl v krátkodobých i dlouhodobých výsledcích po expozici THC a CBD podle gestačního věku. Například, jsou výsledky odlišné pro kojence narozené ve 22. týdnu versus 32. týden versus 42. týden? Pokud zjistíme, že expozice THC má negativní účinky u určitých populací předčasných kojenců, to by určitě ovlivnilo naše poradenství [kojícím] rodičům.“

V současnosti CDC nepodporuje užívání THC u kojících rodičů. Dokud nebudou k dispozici další výzkumy a studie, které mohou prokázat krátkodobé a dlouhodobé účinky THC na vyvíjející se kojence; standardní doporučení je se THC vyhnout.