• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rostová tabulka výšky a váhy pro předčasně narozené kojence

Předčasný nebo prematurní porod nastane, když žena porodí své dítě před 37. týdnem těhotenství. Různé faktory mohou způsobit předčasný porod, ale jedna z nejvážnějších obav je nízká porodní váha kojenců (LBW).

Podle Americké akademie pediatrie (AAP) „vývoj není závod a kojenci se vyvíjejí svým vlastním tempem“. Proto i předčasně narození kojenci postupně dosáhnou vývojových milníků, včetně přibírání na váze, pokud jim jsou nabídnuty správné podmínky.

Tento příspěvek diskutuje o přibírání na váze a růstu předčasně narozených kojenců a poskytuje rostovou tabulku pro předčasně narozené kojence.

Porozumění váze předčasně narozených kojenců

Průměrná váha novorozence je sedm liber (3,17 kg). Ale průměrná váha předčasného kojence je asi pět liber (2,26 kg) nebo méně. Přesná váha závisí na tom, jak brzy je kojenec poroděn, s kojenci narozenými po 28. týdnu těhotenství vážící 2,3 libry (jeden kilogram).

Existuje rozdíl u předčasně narozených kojenců s nízkou porodní vahou, ve srovnání s kojenci, kteří trpěli intrauterinární retardací růstu, tzv. „malí pro reumační věk“ kojenci.

Růst váhy, výšky a obvodu hlavy u předčasně narozených kojenců

Váha, výška a obvod hlavy předčasného kojence se bude lišit v závislosti na reumačním týdnu jejich narození a jejich celkovém zdraví při narození. Následují některé klíčové body o váze, výšce a obvodu hlavy předčasně narozených kojenců:

Všimněte si, že jde o průměrné čísla, zatímco skutečné čísla se mohou lišit u každého kojence.

• Předčasně narození kojenci jsou umístěni do oddělení intenzivní péče o novorozence (NICU) a ideálně začnou přibírat na váze do několika dnů po narození.

• Přírůstek váhy se může výrazně lišit mezi kojenci. Kojenec s reumačním věkem 24 týdnů (narozený po 24. týdnu těhotenství) může přibývat pět gramů denně, zatímco ti narození ve 33. týdnu nebo později mohou přibýrat až 30 gramů denně.

• Požadovaný přírůstek váhy u kojenců narozených s porodní vahou více než dva kilogramy je 20–30 gramů denně.

• Výška předčasně narozených kojenců se zvyšuje přibližně o 1,1 centimetru každý týden až do dokončení ideálního reumačního věku, což je asi 40 týdnů.

• Chronologický věk kojence je absolutní věk, což je čas od narození předčasně narozeného kojence do současnosti. Tento věk se také nazývá postnatální věk.

• Zdravý předčasně narozený kojenc je pravděpodobné, že ukáže zlepšení nejprve v obvodu hlavy, následovaném váhou a výškou.

V další sekci vám dáme podrobnou rostovou tabulku pro předčasné kojence.

Rostová tabulka pro předčasné kojence

Fentonova rostová tabulka pro předčasné kojence je nejčastěji používána pro hodnocení milníků růstu předčasného kojence. Fentonova tabulka byla vytvořena v roce 2003 dr. Tannis Fentonovou, která ji revidovala v roce 2013, aby přizpůsobila nové standardy navržené Světovou zdravotnickou organizací.

V další sekci uvádíme přibližné hodnoty pro výšku, váhu a obvod hlavy pro předčasné kojence obou pohlaví. Udaná hodnota je 50. percentil, což je medián.

Rostové tabulky pro předčasné kojence

Váha, výška a obvod hlavy předčasně narozených holek

Váha, výška a obvod hlavy předčasně narozených kluků

Zdroj: Fenton Preterm Growth Chart Site, University of Calgary

Ne všechna dítě se vyvíjejí stejným způsobem nebo stejným tempem, protože růst v této fázi závisí na mnoha faktorech. Lékaři pravidelně posuzují předčasného kojence v NICU.

Všimněte si, že růstové údaje uvedené lékařem by mohly být menší nebo větší než ty zmíněné v tabulce. Ale dokud váš lékař prohlásí, že se vaše dítě daří, můžete se uklidnit a těšit se na to, že vezmete své dítě domů z NICU.

Avšak jedna věc, která vás stále může trápit, je výživa kojence, protože může výrazně ovlivnit jejich váhu.

Výživa pro předčasně narozené kojence

Lékaři v NICU určí kojení předčasného kojence s ohledem na reumační věk a jejich celkový zdravotní stav. Níže jsou zdroje výživy pro předčasného kojence:

1. Intravenózní tekutiny: Raně předčasní kojenci nebudou schopen kojit z prsu a budou vyžadovat intravenózní dodávku živin a jiných tekutin. IV roztok bude směsí všech sloučenin, které kojenec potřebuje k prosperování a posílení.

2. Umělá výživa nebo mateřské mléko sondou: Jakmile je trávicí systém vašeho kojence trochu silnější, mohou dostávat mateřské mléko nebo umělou výživu přímo do žaludku přes sterilní sondu, která jde přes nos nebo ústa. Tato forma kojení se nazývá nosožaludková nebo ústožaludková sondová výživa.

Lékař určí charakter jídel. Pokud matka laktuje dostatečně, může si odběrat mateřské mléko, které by bylo pak dáno kojenci sondovou výživou. Množství mateřského mléka nebo umělé výživy se v této metodě zvyšuje postupně.

3. Kojení z prsu: Pokud je vaše dítě pozdně předčasný kojenc (narozený mezi 34–37 týdny), pak může být schopen kojit z prsu. Oba, matka i kojenec, budou vyžadovat nějakou počáteční praxi. Ale jakmile kojenec pochopí, jak se přichytit k bradavice, můžete kojit předčasného kojence stejně jako plněnosečného kojence.

Pokud kojenec má potíže s přichytáváním, můžete poskytnout odběrané mateřské mléko lahvickou. V případě předčasného porodu má mateřské mléko více bílkovin, minerálů a tuků, které kojenec snadno stráví. Mateřské mléko také sníží riziko střeva infekce.

4. Obohatá umělá výživa: Samotné mateřské mléko nemusí poskytnout výživu, kterou předčasní kojenci potřebují k růstu. Mají vyšší kalorické nároky, obvykle kolem 120 kilokalorií na kilogram tělesné hmotnosti denně. Obohatá umělá výživa může poskytnout dodatečnou výživu, kterou prematuří potřebují, spolu se správnou směsí vitamínů a minerálů pro zdravý růst. Pokud je to nutné, lékař může toto doporučit.

Můžete porodit předčasně své dítě, pokud se narodí před 37. týdnem gestace. Vaše dítě by mohlo být v indexu nízké porodní váhy, pokud se narodí předčasně. Také některé kojenci mohou potřebovat NICU k usnadnění jejich správného růstu a zlepšení míry přežití. I když může být zklamanivé vidět svého novorozence v inkubátoru, je to pro jejich růst nezbytné. Tato fáze je dočasná a vaše dítě nakonec přibere na váze s příslušnou výživou a péčí. Jakmile vaše dítě začne dobře jí, má normální tělesné funkce a vyvíjí se správným tempem, můžete je vzít domů.