Co vědět o dolichocefalii

Je běžné, že hlavičky miminek vypadají po narození a dokonce i v prvních týdnech, které následují, mírně zdeformované. Je to proto, že hlavičky miminek mají být tvarovatelné, aby se přizpůsobily mnoha změnám, ke kterým dochází během těhotenství, porodu a prvního roku života. Obvykle je tento deformovaný vzhled minimální a vyřeší se sám.

Ale co se stane, když je hlavička vašeho dítěte vážněji zdeformovaná? je to problém? Pokud lebka vašeho dítěte vypadá protáhle, může být diagnostikován stavem zvaným dolichocefalie (také známý jako skafocefalie). Pokud je to váš případ, můžete mít spoustu otázek o tomto stavu, o tom, co to znamená pro vaše dítě a jaké možnosti léčby jsou k dispozici.

Co je dolichocefalie?

Dolichocefalie označuje prodloužení hlavy dítěte způsobené nejčastěji polohováním po narození. Běžně, i když ne výlučně, je to důsledek prodlouženého pobytu na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU).

Dětské hlavičky jsou vyrobeny z několika měkkých plátů, které se při narození úplně nespojily – tato flexibilita pomáhá miminkům snáze projít porodními cestami a umožňuje rychlý růst mozku, ke kterému dochází během prvních 12 měsíců vašeho dítěte.

Podle Academy of American Pediatrics (AAP) se deformované hlavy a deformace lebky vyskytují asi ve 20 % případů během porodu nebo v důsledku polohy dítěte v děloze. Ale většinou k nim dochází po narození – během prvních 4 až 12 týdnů, kdy děti tráví hodně času ležet a jsou méně pohyblivé.

Příčiny

Dolichocefalie má dvě primární příčiny:kraniosynostózu nebo polohování.

Kraniosynostóza

Kosti lebky dětí obsahují mezi sebou prostory, které jsou vyplněny pružnou látkou zvanou stehy. Protože jsou stehy tekuté, umožňují mozku růst a vývoj.

Kraniosynostóza je vrozená vada, při které se kosti lebky dítěte předčasně spojí, než se mozek plně vyvine. U dětí s kraniosynostózou přestane mozek růst v části lebky, která se uzavřela příliš rychle, zatímco ostatní části mozku pokračují v růstu. Když k tomu dojde, lebka vytvoří abnormální tvar.

I když existuje několik typů kraniosynostózy, sagitální synostóza je nejčastěji spojena s dolichocefalií. Sagitální synostóza je předčasné uzavření sagitálního stehu, který probíhá od temene hlavy dítěte blízko měkkého místa až po zadní část hlavy. Sagitální steh se obvykle začíná uzavírat později v životě, kolem 21–30 let věku.

Prodloužená poloha na boku nebo na břiše

Někdy náhodně označované jako „NICUcefalie“, některé případy dolichocefalie postihují předčasně narozené děti, které strávily nějaký čas na NICU. Americká národní lékařská knihovna vysvětluje, že většina případů dolichocefalie se vyskytuje u předčasně narozených dětí, které se narodily v méně než 32. týdnu těhotenství, a kvůli poloze na boku nebo na břiše (tj. na břiše) jsou tyto děti běžně umístěny během jsou na NICU.

Tyto polohy se používají k ochraně zdraví předčasně narozených dětí – včetně snížení rizika refluxu, apnoe a bradykardie – ale bohužel mohou vést k dolichocefalii. V některých případech dolichocefalie odezní, než se dítě vrátí domů, ale v jiných případech zůstane a děti jsou propuštěny z nemocnice s dolichocefalií.

Rizikové faktory

Dolichocefalie se může vyvinout v jinak normálně se vyvíjející lebce, když dítě tráví příliš mnoho času v určitých polohách. Zatímco některé výzkumy naznačují, že genetické faktory jsou spojeny konkrétně s kraniosynostózou související dolichocefalií, skutečná etiologie tohoto stavu není dosud plně objasněna.

Komplikace

Podle AAP většina případů znetvořených hlav kojenců nebo deformací lebky není vážná a neovlivňuje zdraví ani pohodu kojence. „Polohové deformity lebky neovlivňují růst mozku ani intelektuální vývoj,“ píše AAP. "Jsou čistě kosmetické a většina z nich nevyžaduje operaci."

Některé závažné případy dolichocefalie však mohou být závažnější a mohou ovlivnit zdraví a vývoj vašeho dítěte. Jak vysvětluje Národní lékařská knihovna Spojených států:„Dlouhodobé důsledky dolichocefalie nejsou plně známy, ale souvisí s opožděným dosahováním dovedností, napětím v extenzorech páteře a retraktorech lopatek a rozvojem motorických asymetrií.“

Výraznější deformace může také ovlivnit sebevědomí a sebevědomí člověka, když roste do dospělosti. Chirurgie v kojeneckém věku může zlepšit tvar hlavy a předejít psychickým problémům, které mohou pramenit z vážných kosmetických problémů.

Pokud se obáváte, že vaše dítě může mít závažný případ dolichocefalie, který může mít za následek vývojové, zdravotní nebo psychologické problémy, měli byste si promluvit se svým pediatrem. Dá vám vědět, zda jsou potřeba nějaké testy – jako je CAT sken – k lepšímu pochopení toho, jak může dolichocefalie ovlivnit vaše dítě, a zda mohou být vyžadovány nějaké specifické intervence.

Léčba

Některé mírné případy dolichocefalie a další případy zdeformovaných lebek nebudou vyžadovat léčbu, protože obvykle vymizí, jak vaše dítě roste. V případech středně těžké nebo těžké deformace lebky mohou být nutné terapie a další intervence. Toto s vámi probere váš lékař, protože potřeba těchto zákroků je případ od případu.

Podle AAP existují tři hlavní intervence u zdeformovaných lebek a pozic deformit lebek:fyzikální terapie, terapie přilbou a chirurgie.

Fyzikální terapie

Pediatrický fyzioterapeut může být nápomocný při navigaci vaší cesty s dolichocefalií. Mohou hledat jakékoli vývojové opoždění vašeho dítěte a poskytnout protahovací a polohovací cvičení, která můžete dělat doma s dítětem.

Terapie helmou

Některým dětem s deformovanou hlavou může pomoci tvarovací helma. To se často doporučuje, když hlava dítěte nedosáhne zdravého tvaru v době, kdy je staré 5 až 6 měsíců. Formovací přilby musí nasadit odborník.

Chirurgie

V závažnějších případech bude nutná operace. To platí pro závažnější případy sagitální kraniosynostózy. Během operace se postižený steh odstraní, aby se upravil tvar hlavy dítěte. V ideálním případě se operace provádí v prvních měsících života pro optimální výsledky.

Domácí ošetření

Kromě ošetření od specialistů existují postupy, které si můžete osvojit doma, abyste pomohli lebce vašeho dítěte dosáhnout optimálního tvaru.

Zde jsou některé, které AAP doporučuje vyzkoušet doma:

  • Změňte polohu dítěte a nenechávejte je v jedné poloze příliš dlouho, zvláště ty, které jim vyvíjejí tlak na hlavu. Nenechávejte své dítě například příliš dlouho v autosedačce, houpacím křesle nebo dětské houpačce.
  • Dejte svému dítěti příležitost k pohybu . Čas na bříško je pro to skvělý a děti s deformací lebky mohou potřebovat více času na bříško než ostatní. Čas na bříško umožňuje vašemu miminku hýbat krkem, hlavou, zády, rameny, boky a pažemi přirozeným a prospěšným způsobem. Pokud se vaše miminko brání, můžete začít v malém a propracovat se k delším obdobím bříška.
  • Při krmení dítěte vyměňte ruce abyste pomohli hlavičce vašeho dítěte vyrůst do správného tvaru.
  • Změňte, do které části postýlky miminko pokládáte . Zatímco miminka byste měli vždy ukládat ke spánku na záda, místo, kde je položíte v postýlce, můžete změnit.

Slovo od Verywell

Péče o dítě s jakoukoli abnormalitou může být stresující. Můžete mít strach z budoucnosti a možná nevíte, jak zvládnout to, co se děje tady a teď. Pamatujte, že jakékoli obavy, které můžete mít, jsou na místě. Nebojte se s dotazy obrátit na svého pediatra nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.

Může být také užitečné kontaktovat další rodiče, kteří prošli podobnou zkušeností, prostřednictvím online nebo osobní podpůrné skupiny. Hlavně vězte, že nejste sami a budete dostat se přes to.


Previous:

Next: