Co potřebujete vědět o dolichocefalii

Je běžné, že hlavy miminek vypadají po narození a dokonce i v prvních několika týdnech trochu zkresleně. To je proto, že hlavičky miminek jsou určeny k tvarování, aby přizpůsobily mnoha změnám, ke kterým dochází během březosti, porodu a prvního roku života. Obvykle je tento zkreslený vzhled minimální a vyřeší se sám.

Ale co se stane, pokud je hlava vašeho miminka vážněji zkreslená? Je to problém? Pokud hlava vašeho miminka vypadá prodlouženě, mohou být diagnostikováni se stavem zvaným dolichocefalie (také známým jako scaphocephalie). Pokud je to váš případ, můžete mít spoustu otázek o tomto stavu, co to znamená pro vaše miminko a jaké léčebné možnosti jsou k dispozici.

Co je dolichocefalie?

Dolichocefalie se vztahuje na prodloužení hlavy kojence způsobené nejčastěji pozicováním po narození. Je běžně, i když ne výhradně, výsledkem prodlouženého pobytu v jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU).

Hlavy miminek jsou složeny z několika měkkých desek, které se při narození úplně neslučily – tato flexibilita pomáhá miminkům snáze projít porodním kanálem a umožňuje rychlý mozkový růst, který se děje během prvních 12 měsíců vašeho miminka.

Podle Americké akademie pediatrie (AAP) se zkreslené hlavy a deformity lebky vyskytují asi 20 % času během porodu nebo jako výsledek pozice miminka v maternici. Ale většinou se to stane po narození – v prvních 4 až 12 týdnech, když miminko tráví hodně času ležící ploché a jsou méně mobilní.

Příčiny

Dolichocefalie má dvě primární příčiny: kraniosynostózu nebo pozicování.

Kraniosynostóza

Kostry lebky miminek obsahují mezery mezi nimi, které jsou naplněny flexibilní látkou zvanou švy. Protože švy jsou tekuté, umožňují mozkové růst a vývoj.

Kraniosynostóza je vrozený defekt, při kterém kosti lebky miminka se spojí předčasně, dříve, než je mozek plně vyvinutý. U miminek s kraniosynostózou mozek přestane růst v té části lebky, která se uzavřela příliš rychle, zatímco jiné části mozku pokračují v růstu. Když k tomu dojde, lebka formuje anomální tvar.

Zatímco existuje několik typů kraniosynostózy, sagitální synostóza je nejčastěji spojena s dolichocefalií. Sagitální synostóza je předčasné uzavření sagitálního švu, který běží od vrcholu hlavy miminka u měkkého místa, až na zadek hlavy. Sagitální šev obvykle začíná uzavírat později v životě, při přibližně 21–30 letech věku.

Prodlužované boční nebo próní pozicování

Někdy neformálně označované jako „NICUcephalie“, některé případy dolichocefalie postihují předčasně narozená miminko, která strávila nějaký čas v NICU. Americká národní knihovna medicíny vysvětluje, že většina případů dolichocefalie nastává u předčasně narozených miminek, která se narodila před 32. týdenně gestation, a z důvodu bočního ležení nebo próních (tedy na bříško) pozic, v nichž tato miminko jsou běžně umístěny, zatímco jsou v NICU.

Tyto pozice jsou používány k ochraně zdraví předčasně narozených miminek – včetně snížení jejich rizika refluksu, apnoe a bradykardie – ale bohužel mohou mít za následek dolichocefalii. V některých případech se dolichocefalie vyřeší do doby, kdy miminko odejde domů, ale v jiných případech zůstane, a miminko jsou propuštěna z nemocnice s dolichocefalií.

Rizikové faktory

Dolichocefalie se může vyvinout v jinak normálně se vyvíjející lebce, když miminko stráví příliš mnoho času v určitých pozicích. Zatímco nějaký výzkum naznačuje, že genetické faktory jsou spojeny s kraniosynostózou související dolichocefalií specificky, skutečná etiologie stavu ještě není plně pochopena.

Komplikace

Podle AAP, většina případů zkreslených hlaviček kojenců nebo deformit lebky není závažná a neovlivňuje zdraví ani pohodu kojence. „Pozice závislé deformity lebky neovlivňují mozkový růst ani intelektuální vývoj,“ píše AAP. „Jsou to čistě kosmetické problémy, a většina z nich nevyžaduje operaci.“

Avšak, některé závažné případy dolichocefalie mohou být záročnější a mohou ovlivnit zdraví a vývoj vašeho miminka. Jak vysvětluje Americká národní knihovna medicíny, „Dlouhodobé důsledky dolichocefalie nejsou plně známy, ale byla korelována s zpožděnými dovednostmi dosahování, napjatostí v páteřových extenzorech a skapulárních retraktorech, a vývojem motorických asymetrií.“

Významnější deformita může také ovlivnit sebeúctu a důvěru osoby, jak dospívá do dospělosti. Operace v kojence může zlepšit tvar hlavy a předcházet psychologickým problémům, které mohou vzejít z závažné kosmetické starosti.

Pokud jste znepokojeni, že vaše miminko může mít závažný případ dolichocefalie, který by mohl mít za následek jakékoli vývojové, zdravotní nebo psychologické problémy, měli byste mluvit svému pediatrovi. Oni vám řeknou, zda jsou potřeba jakékoli testy – jako je CAT sken – aby lépe pochopili, jak dolichocefalie může ovlivňovat vaše miminko, a zda jakékoli specifické intervence mohou být vyžadovány.

Léčba

Některé mírné případy dolichocefalie a jiné instance zkreslených lebek nebudou vyžadovat léčbu, protože se obecně vyřeší, jak vaše miminko roste. V případech střední nebo závažné deformity lebky mohou být nutné terapie a jiné intervence. Je to něco, co váš lékař projedná s vámi, protože potřeba těchto intervencí je případ od případu.

Podle AAP existují tři hlavní intervence pro zkreslené hlavy a pozice závislé deformity lebky: fyzioterapie, helmutová terapie a operace.

Fyzioterapie

Dětský fyzioterapeut může být užitečný, když navigujete vaši cestu s dolichocefalií. Mohou hledat jakékoli vývojové zpoždění, které vaše miminko může prožívat, a poskytnout cvičení pro natáhování a pozicování, která můžete dělat doma s vaším miminkem.

Helmutová terapie

Některá miminko s zkreslenými hlavami mohou těžit z formovací helmuty. To je často doporučeno, když hlava miminka nedosáhne zdravého tvaru do doby, kdy jsou 5 až 6 měsíců staré. Specialista musí helmuty přizpůsobit.

Operace

V záročnějších případech bude operace vyžadována. To platí pro záročnější případy sagitální kraniosynostózy. Během operace je odstraněn postižený šev, aby se opravil tvar hlavy miminka. Ideálně operace probíhá v raných měsících života pro optimální výsledky.

Domácí léčba

Kromě léčby od specialistů existují praktiky, které můžete adoptovat doma, abyste pomohli hlave vašeho miminka dosáhnout optimálního tvaru.

Zde jsou některé, co AAP doporučuje zkusit doma:

  • Varírujte pozici vašeho miminka a nenenechte je v jedné pozici příliš dlouho, zejména ty, které dávají tlak na jejich hlavu. Například, nenenechte vaše miminko příliš dlouho v jejich autosedačce, houpačce, nebo houpačce pro miminko.
  • Dejte vašemu miminku příležitosti k pohybu. Čas na bříško je skvělý pro to, a miminko s deformitami lebky mohou potřebovat více času na bříško než jiná. Čas na bříško umožňuje vašemu miminku pohybovat krkem, hlavou, zády, rameny, kyčle a rukama v přirozených a prospěšných způsobech. Pokud vaše miminko odolává, můžete začít malé a postupovat k delším periodám času na bříško.
  • Měňte ruce při kojení vašeho miminka abychom pomohli hlavě vašeho miminka růst do správného tvaru.
  • Měňte tu část jídelničky, kde kládete vaše miminko spát. Zatímco byste měli vždy klást miminko spát na záda, můžete změnit, kde v jídelničce je kládete pro spánek.

Slovo od Verywell

Péče o miminko s jakoukoliv anomálií může být stresová. Můžete mít strachy o budoucnost, a možná nevíte, jak zacházet s tím, co se děje teď. Pamatujte, že jakékoli obavy, které můžete mít, jsou platné. Nebojte se kontaktovat svého pediatra nebo jiného zdravotního poskytovatele s otázkami.

Může být také užitečné spojit se s jinými rodiči, kteří prošli podobnými zkušenostmi přes online nebo osobní skupinu podpory. především, vězte, že nejste sami, a vy to zvládnete.

Previous:

Next: