• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Здравно осигуряване преди бременност

Здравната застраховка (наричана още здравно покритие или здравен план) ви помага да плащате за медицински грижи. Здравната застраховка е наистина важна за вас, особено ако планирате да имате бебе.

Страхотна идея е да разберете и да се лекувате за здравословни състояния, преди да забременеете. Някои здравословни състояния, като високо кръвно налягане и диабет, могат да причинят проблеми по време на бременност. За вас е важно да знаете дали имате тези състояния и да получите правилното лечение, за да сте толкова здрави, колкото можете, когато забременеете.

Какви здравни услуги се покриват за жена преди бременност?

Пазарът за здравно осигуряване (наричан още Marketplace) е онлайн ресурс, който ви помага да намерите и сравнявате здравни планове във вашия щат. След приемането на Закона за достъпни грижи (наричан още ACA), законът за здравеопазването казва, че застрахователните планове в Marketplace трябва да покриват тези услуги за всички:

• Редовни здравни прегледи и профилактични грижи без доплащане. Без доплащане означава, че не е нужно да плащате всеки път, когато получавате здравни грижи, например за посещение при доставчик на здравни услуги. Превантивните грижи включват неща като ваксинации, скринингови тестове и дори контрол на раждаемостта. Те могат да помогнат за предотвратяване на определени здравословни състояния или да ги откриете рано, за да можете да започнете лечението.
• Амбулаторни услуги за пациенти (наричани още амбулаторни грижи). Това е, когато получавате грижи, без да се налага да оставате в болницата, като прегледи, когато сте болни
• Болнични грижи като хирургия и нощувки
• Спешни служби
• Грижи за бременност, майчинство и новородено
• Услуги за психично здраве
• Лекарства с рецепта
• Рехабилитационни и хабилитационни услуги. Това са услуги за подпомагане на хора с наранявания, увреждания или хронични заболявания.
• Лабораторни услуги като ако имате нужда от кръвен скрининг тест
• Педиатрични (за деца) услуги

Има и някои предимства за превантивни грижи, специфични за жени, които може да забременеят. Всички здравни планове на Marketplace и много други планове трябва да ги покриват без доплащане. Обхванатите услуги, които са специално за жени, които може да забременеят, включват:

• Скрининг за анемия, сифилис, рак на маточната шийка, диабет и полово предавани инфекции
• Добавки с фолиева киселина
• Контрол на раждаемостта
• Проверка и консултиране за домашно насилие

Законът за здравеопазването казва, че планът не може:

• Прекратете здравната си застраховка, ако се разболеете
• Да ви таксуват повече за здравни услуги, защото сте жена
• Да ви таксуват повече за здравни услуги, ако сте имали медицинско състояние в миналото
• Задайте пожизнен или годишен таван (лимит) на покритието. Това означава, че застрахователна компания не може да спре да покрива вашите медицински разходи, след като достигнат определена сума пари. Това важи и за вашия партньор.
• Да ви накара да плащате неограничени разходи от собствения си джоб. Застрахователните планове трябва да определят годишни лимити за това, което плащате сами за здравни грижи. След като достигнете лимита, компанията трябва да плати разходите ви през останалата част от годината.

Имате ли нужда от направление, за да видите вашия доставчик на пренатални грижи преди бременност?

Не. Законът за здравеопазването след ACA казва, че можете да видите доставчик на пренатални грижи (като акушер/гинеколог, медицинска сестра-акушерка или практикуваща медицинска сестра) без направление от вашия доставчик на първична медицинска помощ (някой, който ви предоставя основни здравни грижи). Така че не се нуждаете от направление от доставчик на първични грижи, за да видите доставчик на пренатални грижи за неща като контрол на раждаемостта преди бременност и пренатални грижи по време на бременност.

Ако планирате да забременеете, как да разберете каква здравна застраховка да изберете?

Когато избирате своя здравен план, погледнете резюмето на плана. Всеки план има обобщение, което включва очакваните разходи за грижи за бременността. Всеки план използва една и съща обобщена форма, за да можете да сравнявате разходите и услугите. Използвайте обобщенията, за да ви помогне да се подготвите финансово за бременност.

Можете да намерите резюмета на плановете в Marketplace за здравно осигуряване. Това е онлайн ресурс, който ви помага да намерите и сравните здравни планове във вашия щат.

Последен преглед:септември 2020 г.