• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Цитомегаловирус (ЦМВ) при бременност

Цитомегаловирус (ЦМВ) е много често срещан вирусен инфекция. Изследванията показват, че в детските градини приблизително 80 процента от малките деца развиват ЦМВ в рамките на две години. Това означава, че има добър шанс вие да сте били инфицирани с него в миналото дори без да го знаете – и има малък риск да има какъвто и да е ефект върху бременността ви.

Фактически, защото шансовете са толкова несигурни, че каквото и да е бебе ще бъде засегнато, ако майка бъде инфицирана с вируса, лекарите не тестват редовно за ЦМВ по време на бременност. Със сигурност е важно да информирате лекара си, ако мислите, че сте били инфицирани с ЦМВ, докато очаквате, особено ако прекарвате много време с много малки деца. Въпреки че рядко, ЦМВ може да причини сериозни усложнения за бебетата след раждане.

Какво е цитомегаловирус (ЦМВ)?

Цитомегаловирус (ЦМВ) е често срещан вирус, който е свързан с вируса на херпеса (който причинява ветрени бобени и херпес на устните). Той обикновено идва и отива без благи, ако има такива, симптоми при здрави деца и възрастни.

Ако жена улови ЦМВ по време на бременност, той много рядко причинява усложнения за непороденото бебе. Въпреки това, е важно да бъдете наблюдавани от лекара си, защото за някои бебета ЦМВ може да причини сериозни здравни проблеми.

Как се предава цитомегаловирус (ЦМВ)?

Можете да заболейте от ЦМВ, ако влязате в продължителен контакт с инфектирана телесна течност, включваща слюна, урина, слиз, кръв, фекалии или сперма. Например, можете да се заразите с вируса, ако имате секс с някого, който в момента е болен от ЦМВ, или ако вирусът е на рацете ви и се разпространи до устата ви (една повече причина честото миене на ръце да е толкова важно).

Хора, които имат или работят с малки деца, може да бъдат при по-висок риск от ЦМВ инфекция, тъй като вирусът често се намира в слюната и урината на малките деца (особено между 1 и 3 години) и често се разпространява сред малките в детските градини.

ЦМВ може да бъде предаден от кръвта на майка към бебето по всяко време по време на бременност през плацентата, ако майката е инфицирана с ЦМВ за първи път, ако стане инфектирана с различен стъм на ЦМВ или ако вирусът е "реактивиран", защото имунната система е компрометирана ( поради много сериозна, но рядка състояние като ХИВ, например).

Колко често срещан е цитомегаловирус (ЦМВ)?

Около един на 200 бебета се ражда с конгенитален ЦМВ (или ЦМВ инфекция при раждане). От приблизително 1 до 4 процента хора, които улавят ЦМВ по време на бременност, около 1 на 3 предават инфекцията на бебетата си.

Повечето възрастни са били инфицирани с ЦМВ като деца, което означава, че около половината от всички бременни жени вече имат латентен ЦМВ вирус в телата си от предишна инфекция. Ако сте сред тази група, вирусът може да бъде "реактивиран". Но е много малко вероятно да предадете инфекцията на бебето си – и дори ако го направите, е малко вероятно да причини проблеми.

Дори ако предадете ЦМВ на бебето си по време на бременност, повечето бебета, родени с вируса, нямат здравни проблеми. Общо, около 1 на 5 бебета с конгенитален ЦМВ имат родови дефекти или други дългосрочни проблеми. Изследвания предполагат около 80 до 90 процента от бебетата с конгенитален ЦМВ са безсимптомни при раждане и имат много ниски шансове за дългосрочни усложнения. Шансовете за дългосрочни усложнения се увеличават значително при бебета, инфицирани рано в бременността и при новородени, които изпитват симптоми при раждане.

Какви са симптомите на цитомегаловирус (ЦМВ)?

Въпреки че ЦМВ често идва и отива без никакви очевидни симптоми, може да изпитате симптоми на ЦМВ, включващи:

• Треска, продължаваща няколко дни
• Постоянно, персистентно уморение
• Увечени жлези
• Болка в гърло

Тези симптоми обикновено отиват сами от себе си в рамките на около три седмици.

Рядко, ЦМВ може да доведе до мононуклеоза (състояние, предизвикано от определен вирус, което причинява екстремно уморение сред други симптоми).

Какви са рисковете от цитомегаловирус (ЦМВ) инфекция при бременност?

Повечето бебета, които са инфицирани с ЦМВ по време на бременност, никога не показват никакви признаци на инфекция при раждане. За малкото, които правят, симптомите може да включват:

• Сулуби
• Малка главина (микроцефалия)
• Малък размер при раждане
• Проблеми с черния дроб, лимфния възел и белите дъха
• Навреда на ретините

Малък процент от бебета без симптоми при раждане може да покажат по-сериозни ефекти по-късно в живота, включително:

• Учебни и двигателни неспособности
• Загуба на зрение или слух (ЦМВ, предаден преди раждане, е водеща причина за загуба на слух у деца)
• Сулуби

Кой е най-много в риск от цитомегаловирус (ЦМВ)?

Жени, които не са били инфицирани с ЦМВ преди бременността, са най-много в риск (въпреки че може да е трудно да се знае дали това сте вие, тъй като симптомите са толкова подобни на други вирусни инфекции). Най-сериозните проблеми от ЦМВ инфекция са вероятно да се случат по-рано в бременността, особено първото тримесечие – така че е особено добра идея да вземате допълнителни хигиенни предпазливи мерки по това време.

Хора с ослабени имунни системи (от ХИВ или прием на имуносупресивни лекарства) са по-склонни да предадат ЦМВ на бебетата си и може да изпитат по-сериозни симптоми, засягащи стомаха, червата, изпитната, очите, белите дъха и черния дроб.

Как се лекува цитомегаловирус (ЦМВ)?

В момента няма лечение за ЦМВ инфекция по време на бременност. Антивирални лекарства понякога се използват за лечение на новородени, диагностицирани с ЦМВ, или хора с компрометирани имунни системи.

Как можете да избегнете да уловите цитомегаловирус (ЦМВ)?

Тъй като има потенциал за сериозни родови дефекти при ЦМВ инфекция, е умен да играете възможно най-безопасно. Като при всяка вирусна инфекция, вашата най-добра защита е добра офанзива. Ако имате или сте някога около малки деца, бъдете особено внимателни да се опитате да избегнете директен контакт с техната слюна или урина.

Опитайте да бъдете внимателни за следното:

• Мийте ръцете често и задълбочено с сапун и вода, особено след смяна на пеленки или изтриване на носове
• Изхвърляйте всички пеленки и кърпички правилно
• Внимателно почистете всякакви повърхности или обекти, които са в контакт със слюната или урината на детето ви
• Не споделяте чаши и прибори с никого, особено малки деца
• Съпротивете се на гризене на остатъци
• Разгледайте избягване на целуване на малки деца в устата (изберете челото, засега)
• Помнете, че ЦМВ може да се разпространи чрез секс

Какви са симптомите на цитомегаловирус (ЦМВ) при нови майки?

Симптомите на ЦМВ при нови майки са същите като по време на бременност. За повечето, това означава да нямат симптоми изобщо. Въпреки това, може да изпитате:

• Треска
• Уморение
• Болка в гърло
• Мускулни болки

Какво да направите, ако мислите, че можете да имате цитомегаловирус (ЦМВ)

Вижте лекара си, ако имате симптоми на ЦМВ, особено ако сте при повишен риск от ЦМВ (прекарвате много време с малки деца и/или имате компрометирана имунна система). Друга причина да проверите: симптомите на ЦМВ са подобни на тези на много други болести, изискващи лечение по време на бременност, като грипът.

Ако лекарът ви мисли, че може да имате ЦМВ, той или тя може да направи кравен тест, за да види дали имате антители на ЦМВ (знак за инфекция). Ако имате ЦМВ, бебето ви тогава може да бъде тествано чрез амниоцентеза или ультразвук. (Въпреки че това може да ви каже за статуса на инфекция на бебето, не може да ви каже какъв ще бъде изходът на инфекцията.)

Ако сте тествани положително за ЦМВ инфекция по време на бременност или ако бебето ви показва признаци за конгенитален ЦМВ, лекарът ви вероятно ще даде на бебето тест (обикновено на урина или слюната му) в рамките на две до три седмици след раждане, за да провери дали има антители на ЦМВ. Ако инфекцията бъде потвърдена, шансовете са все още добри, че бебето ви може да бъде безсимптомно и да няма дългосрочни последствия. Внимателно наблюдение с ультразвук на растежа и размера на главата вероятно ще бъде необходимо.

Ако бебето ви тества положително за ЦМВ, лекарът ви може да препише антивируси, за да минимизира всякакъв потенциален ефект от инфекцията. Слухът на малкото ви също трябва да бъде редовно проверяв. И не забравяйте да останете в контакт с лекаря на детето си за всякакви допълнителни контролни прегледи.

ЦМВ е присътен в майчиното мляко на инфицирани пациенти, но не трябва да представлява проблем за пълнодневно бебе. Може да причини преждевременно или нискотегло бебе да заболей много сериозно, обаче. В тези случаи, говорите с педиатъра на детето си, за да определите как да гърдите безопасно.