Цитомегаловирус (CMV) по време на бременност

Цитомегаловирусът (CMV) е много често срещана вирусна инфекция. Изследванията показват, че в дневните центрове приблизително 80 процента от малките деца ще развият CMV в рамките на две години. Това означава, че има голям шанс да сте били заразени с него в миналото, без дори да го знаете – и има малък риск да окаже влияние върху бременността ви.

Всъщност, тъй като шансовете са толкова несигурни, че всяко дадено бебе ще бъде засегнато, ако бъдещата майка се зарази с вируса, лекарите не правят рутинно тестове за CMV по време на бременност. Въпреки това е важно да уведомите Вашия лекар, ако мислите, че сте били заразени с CMV, докато очаквате, особено ако прекарвате много време с много малки деца. Макар и рядко, CMV може да причини сериозни усложнения при бебетата след раждането.

Какво е цитомегаловирус (CMV)?

Цитомегаловирусът (CMV) е често срещан вирус, който е свързан с вируса на херпес (който причинява варицела и херпес). Обикновено идва и преминава без леки, ако има такива, симптоми при здрави деца и възрастни.

Ако една жена зарази CMV по време на бременност, това много рядко причинява усложнения за нероденото бебе. Въпреки това е важно да бъдете наблюдавани от Вашия лекар, тъй като за някои бебета CMV може да причини сериозни здравословни проблеми.

Как се предава цитомегаловирусът (CMV)?

Можете да се разболеете от CMV, ако влезете в продължителен контакт със заразена телесна течност, включително слюнка, урина, слуз, кръв, изпражнения или сперма. Например, можете да се заразите с вируса, ако правите секс с някой, който в момента е болен от CMV, или ако вирусът е на ръцете ви и се разпространява в устата ви (още една причина честото миене на ръцете е толкова важно).

Хората, които имат или работят с малки деца, може да са изложени на по-висок риск от CMV инфекция, тъй като вирусът обикновено се намира в слюнката и урината на малки деца (особено на възраст от 1 до 3 години) и често се разпространява сред малки деца в дневните центрове.

CMV може да се предава от кръвта на майката към бебето по всяко време на бременността през плацентата, ако майката е заразена с CMV за първи път, ако се зарази с различен щам на CMV или ако вирусът се „реактивира“, защото имунната система е компрометирана (поради много сериозно, но рядко състояние като ХИВ, например).

Колко разпространен е цитомегаловирусът (CMV)?

Около едно на всеки 200 бебета се ражда с вродена CMV (или CMV инфекция при раждането). От приблизително 1 до 4 процента от хората, които получават CMV по време на бременност, около 1 от 3 предават инфекцията на своите бебета.

Повечето възрастни са били заразени с CMV като деца, което означава, че около половината от всички бременни жени вече имат латентен CMV вирус в телата си от предишна инфекция. Ако сте сред тази група, вирусът може да бъде „реактивиран“. Но е много малко вероятно да предадете инфекцията на бебето си – а дори и да го направите, е малко вероятно да причини проблеми.

Дори и да предадете CMV на бебето си по време на бременност, повечето бебета, родени с вируса, нямат здравословни проблеми. Като цяло около 1 от 5 бебета с вродена CMV имат вродени дефекти или други дългосрочни проблеми. Изследванията показват, че около 80 до 90 процента от бебетата с вродена CMV са асимптоматични при раждането и имат много ниски шансове за дългосрочни усложнения. Шансовете за дългосрочни усложнения се увеличават значително при бебета, които са заразени в началото на бременността, и при новородени, които изпитват симптоми при раждането.

Какви са симптомите на цитомегаловирус (CMV)?

Въпреки че CMV често идва и си отива без очевидни симптоми, може да изпитате симптоми на CMV, включително:

  • Треска, която продължава няколко дни
  • Постоянна, упорита умора
  • Подути жлези
  • Възпалено гърло

Тези симптоми обикновено изчезват сами в рамките на около три седмици.

Рядко CMV може да доведе до мононуклеоза (състояние, причинено от определени вируси, което причинява изключителна умора наред с други симптоми).

Какви са рисковете от инфекция с цитомегаловирус (CMV) по време на бременност?

Повечето бебета, които са заразени с CMV по време на бременност, никога не показват признаци на инфекция при раждането. За малцината, които го правят, симптомите могат да включват:

  • Припадъци
  • Малък размер на главата (микроцефалия)
  • Малък размер при раждане
  • Проблеми с черния дроб, далака и белите дробове
  • Увредени ретини

Малък процент от бебетата без симптоми при раждането може да покажат по-сериозни последици по-късно в живота, включително:

  • Обучение и двигателни увреждания
  • Загуба на зрение или слух (CMV, предадена преди раждането, е водещата причина за загуба на слуха при деца)
  • Припадъци

Кой е най-застрашен от цитомегаловирус (CMV)?

Жените, които не са били заразени с CMV преди бременността, са най-застрашени (въпреки че може да е трудно да разберете дали това сте вие, тъй като симптомите са толкова подобни на други вирусни инфекции). Най-сериозните проблеми от CMV инфекцията вероятно ще се появят по-рано по време на бременността, особено през първия триместър – така че е особено добра идея да вземете допълнителни хигиенни мерки през това време.

Хората с отслабена имунна система (от ХИВ или приемащи имуносупресивни лекарства) са по-склонни да предадат CMV на своите бебета и могат да получат по-сериозни симптоми, които засягат стомаха, червата, хранопровода, очите, белите дробове и черен дроб.

Как се лекува цитомегаловирусът (CMV)?

Понастоящем няма лечение за CMV инфекция по време на бременност. Антивирусните лекарства понякога се използват за лечение на новородени с диагноза CMV или хора с компрометирана имунна система.

Как можете да избегнете заразяването с цитомегаловирус (CMV)?

Тъй като има потенциал за сериозни вродени дефекти с CMV инфекция, е разумно да играете възможно най-безопасно. Както при всяка вирусна инфекция, най-добрата ви защита е добрата обида. Ако имате или някога сте около малки деца, бъдете особено внимателни, за да избегнете директен контакт със слюнката или урината им.

Опитайте се да бъдете внимателни относно следното:

  • Измивайте ръцете си често и старателно със сапун и вода, особено след смяна на памперси или избърсване на носове
  • Изхвърлете правилно всички пелени и кърпички
  • Почистете внимателно всички повърхности или предмети, които влизат в контакт със слюнката или урината на вашето дете
  • Не споделяйте чаши и прибори с никого, особено с малки деца
  • Издръжте на хапването на остатъци
  • Помислете да избягвате да целувате малки деца по устата (засега изберете челото)
  • Имайте предвид, че CMV може да се разпространи чрез секс

Какви са симптомите на цитомегаловирус (CMV) при новите майки?

Симптомите на CMV при новите майки са същите като по време на бременност. За повечето това означава да нямаш никакви симптоми. Въпреки това, може да изпитате:

  • Треска
  • Умора
  • Възпалено гърло
  • Мускулни болки

Какво да направите, ако смятате, че може да имате цитомегаловирус (CMV)

Вижте Вашия лекар, ако имате симптоми на CMV, особено ако сте изложени на повишен риск от CMV (прекарвате много време с малки деца и/или имате компрометирана имунна система). Друга причина да се регистрирате:симптомите на CMV са подобни на тези на много други заболявания, които изискват лечение по време на бременност, като грип.

Ако Вашият лекар смята, че може да имате CMV, тя може да направи кръвен тест, за да види дали имате CMV антитела (признак на инфекция). Ако имате CMV, вашето бебе може да бъде изследвано чрез амниоцентеза или ултразвук. (Въпреки че това може да ви каже за състоянието на инфекцията на бебето, не може да ви каже какъв ще бъде резултатът от инфекцията.)

Ако сте дали положителна проба за CMV инфекция по време на бременност или ако бебето ви показва признаци на вродена CMV, Вашият лекар вероятно ще даде на бебето тест (обикновено на неговата урина или слюнка) в рамките на две до три седмици на доставката, за да провери дали той или тя има CMV антитела. Ако инфекцията се потвърди, все още има големи шансове бебето ви да е асимптоматично и да няма дългосрочни последици. Вероятно ще е необходимо внимателно наблюдение чрез сонограма на растежа и размера на главата.

Ако тестът на вашето бебе е положителен за CMV, Вашият лекар може да Ви предпише антивирусни лекарства, за да сведе до минимум всяко потенциално въздействие на инфекцията. Слухът на вашето малко дете също трябва редовно да се проверява. И не забравяйте да поддържате връзка с лекаря на детето си за всякакви допълнителни последващи действия.

CMV присъства в кърмата на инфектирани пациенти, но не би трябвало да представлява проблем за доносено бебе. Това обаче може да причини тежко разболяване на недоносено бебе или бебе с ниско тегло при раждане. В тези случаи говорете с педиатъра на вашето дете, за да определите как да кърмите безопасно.

Previous:

Next: