• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Холестаз при бременност

Когато сте бременна, е нормално да изпитвате няколко (или много) нови и странни симптома. Но ако изпитвате екстремно, интензивно свръб на ръцете и краката, не забравяйте да видите лекара си. Холестаз – рядко, но сериозно черно дърво разстройство – може да бъде причината.

Ето какво трябва да знаете за състоянието, от симптоми до лечение.

Какво е холестаз?

Холестаз е черно дърво разстройство, което най-често се случва късно в бременността, обикновено по време на третото тримесечие. То е cunощо и като интрахепатичен холестаз (ICP) или акушерски холестаз.

Холестаз се случва в само една до две бременности на 1000. По-често се среща при латиноамериканки жени, възниквайки при около 5 процента от всички бременности.

Състоянието може да причини сериозни усложнения при новороденото ви – защото е важно да разпознаете симптомите и да говорите с лекара си, ако мислите, че може да ви засегне. Щастливо, ранната диагноза и активно управление от страна на лекара ви могат да помогнат да се гарантира, че вие и бебето ви ще имате безопасна и здрава бременност и раждане.

Какво причинява холестаз при бременност?

Бърз биологичен урок: Жлъч, изделяема от черния дроб и съхранявана в жлъчния мехур, помага на тялото ви да разгради мазнините на мастни киселини, които чревтите ви могат да абсорбират. Холестаз е състояние, което забавя нормалния поток на жлъч в жлъчния мехур, което води до натрупване на жлъчни киселини в черния дроб – които пък се изливат в кръвообращението, водещи до интензивно свръб.

Възможни причини за холестаз включват:

• Хормонални промени: Допълнителният естроген по време на бременност (особено в третото тримесечие) може да увеличи нивата на холестерол в жлъча и да намали съкращенията на жлъчния мехур.
• Гестационен диабет: Тази болест често е асоциирана с по-висок риск от холестаз.
• Генетична предрасположеност: Ако близък член на семейството е имал холестаз по време на бременност, не забравяйте да кажете на лекара си.
• Жлъчни камъни: Колекция от малки камъни в жлъчния мехур, предизвикана от дисбаланс на жлъча, може да бъде виновникът (бременните жени също са при по-висок риск от жлъчни камъни поради повишени естроген нива).

Холестаз е по-често срещан и при жени, носещи двойни или тройни, и при тези, които са имали предишно черно дърво повредение. И ако сте имали холестаз при предишна бременност, сте и при по-голям риск да го имате и при следващите.

Тъй като шансовете ви да развиете състоянието могат да бъдат трудни за идентифициране рано в бременността, е важно да се консултирате с лекара си, ако имате фактори за риск, така че той или тя да може да пази глед на вас.

Какви са симптомите на холестаз при бременност?

Освен интензивното свръб на краката и ръцете, по-рядко срещани симптоми могат да включват:

• Жълтуха на кожата и очите (жълтуха)
• Невъгла
• Ръвене
• Тъмна урина
• Свръб в други части на тялото
• Увеличение на черния дроб и абдоминално раздуване (натрапчаване на корема, което е забележимо извън нормалния ви корем)

Дискомфортът и свръбът на длановете и петите на краката обикновено са особено забележими нощно.

Ако длановете ви и петите на краката са малко червени, но не свърбят, няма нужда от притеснение – това обикновено е предизвикано от допълнителния естроген и кръвен поток по време на бременността.

Как се диагностицира холестаз по време на бременност?

Ако лекарът ви подозира, че имате холестаз, той или тя ще иска да извърши диагностичен тест – обикновено кравен тест, познат като фракциониран тест на жлъчните киселини, но понякога и тест за чернодробна функция (въпреки че резултатите от последния сам по себе може да не са достатъчни за диагноза на състоянието).

Тъй като резултатите може да отнемат 10 до 14 дни, за да се върнат, е много важно да говорите с лекара си чом можете, ако мислите, че може да изпитвате симптоми на холестаз.

Какви са рисковете, свързани с холестаз?

С редовни пренатални грижи и наблюдение, бебето ви вероятно няма да бъде засегнато от холестаз по време на бременност и след раждане. Изследвания са установили малко увеличен риск за бебетата, когато майките им имат само благ холестаз и ниски количества жлъчни киселини.

В случаи, когато майчините жлъчни киселини са по-високи, холестазът може да увеличи риска за бебето от ниско раждане тегло, леко по-нисък Апгар скор, неразвити бели дъха и преждевременно раждане – защото ранната диагноза и лечение са толкова важни.

В изключително рядки случаи, мъртвороденост е риск, въпреки че може да бъде предотвратен, ако раждането бъде индуцирано рано. Рискът от мъртвороденост нараства след 36-37 седмици, защото е толкова важно да бъдете диагностицирани чом можете по-рано.

Как се лекува холестаз при бременност?

Въпреки че не е възможно да се предотврати холестаз по време на бременност, лекарът ви може да препише лечение като топчни анти-свръб медикаменти, лосьони, кортикостероиди и медикаменти, за да помогне на черния дроб да функционира правилно и да намали нивата му на жлъчни киселини.

Практикът ви ще надлежи внимателно за здравето и развитието на бебето ви с допълнителни тестове, като нетензионно тестване (NST) и фетален биофизичен профил (BPP). Той или тя вероятно също ще препоръча да посетите специалист по високорискови бременности, който практикува матно-фетална медицина, така че да можете да родите в специална болница, където вие и малкото си може да бъдете наблюдавани и управлявани внимателно. Най-вероятно ще трябва да бъдете индуцирани малко по-рано.

Добрата новина е, че всички тези симптоми обикновено изчезват сами от себе си в рамките на 48 часа след раждането. Дотогава – с ранна диагноза и подходящо лечение за управление на състоянието ви – ще останете здрави по време на бременността и можете да се насладите на щастлив, здрав живот с бебето си.

За повече информация за холестаз, посетете ICPCare.org.