• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Холестаза по време на бременност

Когато сте бременна, нормално е да изпитате няколко (или много) нови и странни симптоми. Но ако усетите силен, силен сърбеж по ръцете и краката, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Холестазата – рядко, но сериозно чернодробно заболяване – може да е причината.

Ето какво трябва да знаете за състоянието, от симптомите до лечението.

Какво е холестаза?

Холестазата е чернодробно заболяване, което най-често се проявява в края на бременността, обикновено през третия триместър. Известна е още като интрахепатална холестаза (ICP) или акушерска холестаза.

Холестаза се появява само при една до две бременности на 1000. По-често се среща при латиноамериканските жени, като се среща при около 5 процента от всички бременности.

Състоянието може да причини сериозни усложнения при вашето новородено - поради което е важно да разпознаете симптомите и да говорите с Вашия лекар, ако смятате, че може да ви засяга. За щастие, ранната диагностика и активното управление от Вашия лекар могат да ви помогнат да гарантирате, че вие ​​и вашето бебе имате безопасна и здравословна бременност и раждане.

Какво причинява холестаза по време на бременност?

Бърз урок по биология:жлъчката, отделяна от черния дроб и съхранявана в жлъчния мехур, помага на тялото ви да разгражда мазнините до мастни киселини, които червата ви могат да абсорбират. Холестазата е състояние, което забавя нормалния поток на жлъчката в жлъчния мехур, което води до натрупване на жлъчни киселини в черния дроб, което от своя страна се разлива в кръвния поток, което води до силен сърбеж.

Възможните причини за холестаза включват:

• Хормонални промени :Допълнителният естроген по време на бременност (особено през третия триместър) може да повиши нивата на холестерола в жлъчката и да намали контракциите на жлъчния мехур.
• Гестационен диабет :Това заболяване често е свързано с по-висок риск от холестаза.
• Генетична предразположеност: Ако близък член на семейството е имал холестаза по време на бременност, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
• Жлъчни камъни: Колекция от малки каменни маси в жлъчния мехур, причинени от дисбаланс на жлъчката, може да бъде виновникът (бременните жени също са по-застрашени от камъни в жлъчката поради повишените нива на естроген).

Холестазата също е по-честа при жени, носещи многоплодни, и при тези, които са имали предишно увреждане на черния дроб. И ако сте имали холестаза при предишна бременност, вие също сте изложени на по-голям риск от това състояние при следващите.

Тъй като шансовете ви за развитие на заболяването могат да бъдат трудни за идентифициране в началото на бременността, важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако имате рискови фактори, за да може той или тя да ви следи отблизо.

Какви са симптомите на холестаза по време на бременност?

Освен интензивен сърбеж по краката и ръцете, по-рядко срещаните симптоми могат да включват:

• Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• Гадене
• Повръщане
• Тъмна урина
• Сърбеж в други части на тялото
• Уголемяване на черния дроб и раздуване на корема (разширяване на корема навън, което е забележимо отвъд нормалното ви бебешко подуване)

Дискомфортът и сърбежът по дланите и стъпалата са особено забележими през нощта.

Ако дланите на ръцете и стъпалата на краката ви са леко зачервени, но не сърбят, няма нужда от притеснение – това обикновено се причинява от допълнителния естроген и притока на кръв по време на бременност.

Как се диагностицира холестазата по време на бременност?

Ако Вашият лекар подозира, че имате холестаза, тя ще иска да направи диагностичен тест - обикновено кръвен тест, известен като тест за фракционирана жлъчна киселина, но понякога тест за чернодробна функция (въпреки че резултатите от последното сами по себе си може да не са достатъчни за диагностициране условието).

Тъй като резултатите могат да отнеме 10 до 14 дни, за да се върнат, е много важно да говорите с Вашия лекар веднага щом прецените, че може да изпитвате симптоми на холестаза.

Какви са рисковете, свързани с холестаза?

С редовни пренатални грижи и наблюдение, вашето бебе вероятно няма да бъде засегнато от холестаза по време на бременност и след раждането. Проучванията откриват малко повишен риск за бебета, когато майките им имат само лека холестаза и ниски количества жлъчни киселини.

В случаите, когато жлъчните киселини при майката са по-високи, холестазата може да увеличи риска на бебето от ниско тегло при раждане, малко по-нисък резултат по Apgar, незрялост на белите дробове и преждевременно раждане – поради което ранната диагностика и лечение са толкова важни.

В изключително редки случаи мъртво раждане е риск, въпреки че може да бъде предотвратено, ако раждането се предизвика рано. Рискът от мъртво раждане нараства след 36 до 37 седмици, поради което е толкова важно да се диагностицира възможно най-скоро.

Как се лекува холестаза по време на бременност?

Въпреки че не е възможно да се предотврати холестаза по време на бременност, Вашият лекар може да Ви предпише лечения като локални лекарства против сърбеж, лосиони, кортикостероиди и лекарства, които да помогнат на черния дроб да функционира правилно и да намали нивата му на жлъчна киселина.

Вашият лекар ще следи отблизо здравето и развитието на вашето бебе с допълнителни тестове, като тестове без стрес (NST) и фетален биофизичен профил (BPP). Той или тя вероятно ще ви препоръча да посетите високорисков акушер, който практикува майчино-фетална медицина, за да можете да родите в специална болница, където вие и вашето малко дете можете да бъдете наблюдавани и управлявани отблизо. Най-вероятно ще трябва да бъдете индуцирани малко по-рано.

Добрата новина е, че всички тези симптоми обикновено изчезват сами в рамките на 48 часа след раждането. Дотогава — с ранна диагностика и подходящо лечение за управление на състоянието ви — ще останете здрави по време на бременност и можете да очаквате щастлив, здравословен живот с вашето бебе.