Прием на Ловенокс по време на бременност
Еноксапарин натрий е генеричното име на Ловенокс. Този антикоагулант се използва за лечение на дълбовинен тромбоз и кръвни тъrombosi. Въпреки че еноксапаринът не преминава през плацентата, поради липсата на добре контролирани клинични изпитвания при бременни жени, ефектът на медикамента върху материнския и фетален риск е неясен.
Въпреки че животни изследвания не са показали фетален риск, са съобщени пост-маркетингови случаи на кръвоизлив у майката и фета, вродени аномалии при живородени и фетален смърт при бременни жени, лечени с Ловенокс. Здравните доставчици препоръчват бременните жени да се лекуват с този антикоагулант само когато ползите надхвърлят рисковете.
Категория Б за бременност
Поради етичните въпроси, касаещи клиничните изпитвания при бременни жени, ефектът на Ловенокс върху бременните жени и потенциалният матерински или фетален риск не е оценен в добре контролирани клинични изследвания. Въпреки това, всички FDA-одобрени лекарства имат категория за бременност, и Ловенокс е в категория B, което означава, че медикаментът не е демонстрирал фетален риск в животни модели. Въпреки това, тези животни изследвания не са предсказателни за ефекта на медикамента при бременни жени.
Пост-маркетингови изследвания
На базата на пост-маркетингови отчети за употреба на Ловенокс при бременни жени, производителят Sanofi-Aventis заключава, че медикаментът "не се предвижда да увеличава риска от големи развителни аномалии" при употреба по време на бременност и препоръчва медикаментът да се използва по време на бременност, когато ползите надхвърлят рисковете.
Анализ на пост-маркетингови отчети за 604 жени, лечени с еноксапарин по време на бременност, показа кръвоизливни събития, фетален смърт и вродени аномалии при живородени. Най-честият страничен ефект беше кръвоизливно събитие, което се появи при 63 жени и 14 новородени. Кръвоизливът може да се появи на всяко място в тялото и може да доведе до смърт на майка и/или фета. Въпреки това, вродени аномалии също са възникнали при живородени.
Освен това, тези пост-маркетингови отчети липсват информация за основни заболявания, които тези жени са можели да имат, или обстоятелствата, при които Ловенокс е администриран. Като резултат, никакви причинно-следствени заключения между Ловенокс и тези фетални смърт не могат да бъдат направени.
Размишления
Самото основно състояние тромбоемболна болест увеличава риска от матерински усложнения и фетален загуба, независимо от типа антикоагулант. Въпреки това, всички антикоагулантни лечения увеличават риска от кръвоизлив при всички пациенти, включително бременни жени.
Когато раждането се приближава, се препоръчва различен по-късодействащ антикоагулант. Също така, няма данни за това дали еноксапаринът се екскретира в човешко мляко. Като резултат, доещи майки трябва да потърсят препоръката на здравните доставчици.
Фактори за риск
Лечението с Ловенокс може да причини допълнителни бременни усложнения при присъствието на други предсъществуващи състояния, освен тромбоза. Бременни жени с протетични сърдечни клапани имат по-висок процент на фетален загуба от мъртвородени, спонтанни аборти и предсрочни раждания.
Предупреждение
Понеже Ловенокс е направен от свински хепарин, всички пациенти, включително бременни с алергия или чувствителна реакция към активния състав еноксапарин натрий, хепарин или свински продукти, не би трябвало да използват този антикоагулант. Еноксапаринът може да съдържа консервант бензилов алкохол, който също може да навреди на фета.
В допълнение, лица с активни големи кръвоизливи не би трябвало да използват Ловенокс. Чести странични ефекти включват благи реакции или раздражение на мястото на инжекция, болка и други кожни раздражения.
-
От всички поведения, които малките проявяват, биенето може да бъде най-малкото мило. Но за много семейства това е част от развитието. „Не е необичайно малките да бият от време на време или да минат през фаза, в която бият“, казва Милър Шайвърс, персо -
Децата общо взето харесват Ден на труда, защото са свободни от училище. Но знаят ли те какво отпразнуват всеки първи понеделник в септември? Разбира се, можем да обясним как е празник, посветен на американските работници, техните приноси и постижения -
Ако сте с наднормено тегло и лекарът ви препоръчва да свалите тегло, този личен план може да помогне. Всички сме виждали реклами за диетични програми, които правят загубата на тегло да изглежда бърза и лесна. Но както всеки, който е опитвал да свали
