• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Деца и COVID: Кога да тестваме и какво да правим при положителен резултат

В мрежата cirkulира меме – видео с изключително умела мечovníца, която се опитва да удари друга жена. Проблемът? Рефлексите на съперничката са непревъзходни. Всеки път, когато мечът се приближава, тя се отстранява с котко-подобен инстинкт. Надписът? Хора, които все още не са се заразили с COVID.

Да се каже, че вариантът „омикрон“ е повсеместен – еуфемизъм (въпреки че, за щастие, децата все още са значително по-малко склонни да разболят тежко). И именно заради това – и защото децата под 5 години все още не са елигибилни за ваксинация – може да се получи усещането, че всяко семейство около вас има положителен случай, докато вие и семейството си, като мечovníцата, се опитвате да се отстраните, да изпреварите и да се откачите от удара.

„Докато все още имаме много за научено за траекторията на COVID, с течение на времето се надяваме броят на заразациите, хоспитализациите и смъртните случаи да бъде по-малък от предишните периоди благодарение на подобряващите се показатели за ваксинация и реваксинация“, отбелязва д-р Лъри Коциолек, лекар по инфекциозни болести и медицински директор по превенция и контрол на инфекциите в Детската болница „Лури“ в Чикаго. „Можете също да минимизирате преходните скачове на активността чрез носене на маски и избягване на контакт с другите, когато сте болесни.“

Но дори с по-ярки перспективи (надяваме се) на хоризонта, недавният вълна наводи родителите да се запитват как да процедират в разнообразни сценарии. Какво ако детето ви има симптоми, е имало тъсен контакт с някого с COVID или накрая тества положително? Прочетете експертния протокол по-долу.

Какви са общите симптоми на COVID при децата?

Прехлада, грип, COVID? В наши дни никой не знае, тъй като толкова много симптоми се пречат – и при COVID те са широко разпръснати при децата. Въпреки това, ето най-честите симптоми на COVID при децата, според д-р Джесика Хомел, педиатър от Holston Medical Group в Бристъл, Тенеси, и д-р Дженifer Кусма, педиатър в Детската болница „Ан и Роберт Лури“ в Чикаго и инструктор по педиатрия в Университета „Нортъуестърн“ – но имайте предвид, че някои деца ще имат само част от тях (или дори само един):

• Горчина.
• Кашъл.
• Срив на нос.
• Застойност.
• Болка в гърлото.
• Глава болка.
• Болки в тялото (по-често при тийнейджерите).
• Замаянe (по-често при тийнейджерите).
• Гастроинтестинални симптоми като невраст, рвотна и диарея (по-често при тийнейджерите).

Какъв е протоколът за деца с симптоми?

1. Обадете се на лекаря, ако симптомите са тежки

Първо и най-важно, д-р Кусма казва, че ако детето ви има някой от следните симптоми (които може и да не са COVID), трябва да отидете при лекар:

• Температура над 38°C (100.4°F) за повече от три дни.
• Горчина при дете под 2 години.
• Трудно дишане.
• Невъзможност за пиене и поддържане на хидратация.

2. Изключете COVID чрез тестване

Трудно се вярва, но не-COVID вируси все още съществуват. Въпреки това е важно да знаете дали симптомите на детето са наистина COVID, защото при положителен резултат се прилагат различни протоколи.

„Общо взето, ако детето ви проявява симптоми, които биха могли да са съвместими с COVID-19, като нововъзникнал кашъл, горчина, застойност, невраст, рвотна или треперене, трябва да го тествате“, казва д-р Кусма. „Въпреки това, не е задължително да отивате веднага при лекаря си за целта.“

Въпреки че много места като аптеки и центрове за общностно тестване предлагат COVID тестове, недавният вълна на „омикрон“ е създала недостиг на тестове, затруднявайки заявяване на час за полимеразна верижна реакция (PCR). Домашни антигенни тестове (бързи тестове) също са много ограничени.

Ако не можете да намерите тест за детето си, но подозирате, че може да има COVID – вие го познавате – оставете го вкъщи. (Повече за това по-надолу.)

3. Не тествайте твърде рано

Вместо да бгате при педиатъра за тестване в момента, в който детето ви кихне, д-р Хомел препоръча да изчакате малко, за да се развият напълно симптомите.

„Ако детето ви изпитва неургентни симптоми като кашъл или срив на нос, проследявайте симптомите поне 24 часа преди да посетите доставчик за COVID-19 тестване и/или грижа“, казва д-р Хомел. „Това позволява на симптомите да се проявят пълно при детето и предотвратява ранно тестване, което често води до фалшиво отрицателен резултат.“

Д-р Кусма се съгласява. „Най-добрият момент за тестване е когато са симптоматични“, казва тя.

4. Разгледайте първо домашен тест, особено за по-големи деца

Ако симптомите на детето са съвместими с COVID и то се чувства общо взето добре, д-р Кусма казва, че можете да преследвате опции за тестване като „общностни центрове за тестване или домашни тестове“ (ако можете да ги намерите).

„Домашните антигенни тестове могат да бъдат страхотен първи ред за тестване“, казва д-р Кусма. „И ако тестът е положителен, педиатърът ви може да препоръча потвърдителен тест при необходимост.“

Родителите могат да направят домашен тест на децата си, но за по-голяма точност, особено при малки деца, все още трябва да отидете при лекаря или в общностно тестово център, предлагащ PCR тестове.

„Често препоръчваме да дойдат, когато е нужен тест“, казва д-р Хомел. „Родителите могат да направят домашен тест, но при малки деца може да е трудно да се направи правилно. И дори за деца на 12 години или по-стари, все още препоръчваме лично тестване, защото те често са по-точни от домашните опции.“

5. Свържете се с лекаря си, ако домашният тест е положителен

Ако имате положителен домашен тест за детето си, д-р Кусма препоръча да се свържете с педиатъра на детето, за да определите следващите стъпки. „В някои случаи ще препоръчаме, че не е необходимо да се търси PCR потвърдителен тест“, казва тя. „Въпреки това, някои училища ще изискват PCR тест за връщане в училище, и в този случай може да бъдете насочени към тестово център, а не при лекаря.“

Какъв е протоколът за деца, които са били изложени на COVID, но нямат симптоми?

Ако детето ви е било изложено на някого с COVID – било в радиус от 2 метра, за общо 15 минути, за 24-часов период с заразен човек – д-р Хомел препоръча тестване „три до пет дни след изложението“. Тя обяснява, че „това е вероятно моментът, в който пациентът ще изпитва пика на своите COVID симптоми“.

Времето за тестване в този случай също зависи от ваксинационния статус на детето. Според д-р Кусма, ето кога ваксинираните иневаксинираните деца трябва да тестват:

• Пълно ваксинирани деца. Можете да тествате пет дни след изложението или по-рано, ако развият симптоми. Ако са отрицателни, се счита, че не са се заразили с COVID от това изложение.
• Деца, които не са пълно ваксинирани. Тествайте веднага при узнаване за изложението, и ако тестът е отрицателен, тествайте отново пет до седем дни след изложение. Можете да тествате по-рано от пет дни, ако детето ви развие симптоми.

„Ако сте объркани дали детето ви е било изложено“, казва д-р Кусма, „говорите с педиатъра си.“

Д-р Кусма добавя, че за и двете групи – ваксинирани и неваксинирани деца – се препоръча носене на добре седяща маска сред другите за „10 дни след изложение“.

Какъв е протоколът, ако не можем да намерим тестване?

COVID тестовете през 2022 г. са това, което тоалетната хартия беше в първата половина на 2020 г. – дефицитен и измъчнен ресурс. Нещастният парадокс е, че „няма тест“ не означава „няма COVID“.

„Ако детето ви не може да бъде тествано, защото нямате достъп до тест, но имате основание да подозирате, че има COVID, например са били изложени или имат симптоми, съвместими с COVID, най-добрият вариант е да остане в карантина вкъщи за пет дни“, казва д-р Кусма. „След това може да излиза от вкъщи с добре седяща маска за пет дни, ако детето вече не изпитва симптоми.“

Как родителите трябва да се грижат за деца с COVID?

И д-р Хомел, и д-р Кусма казват, че едно от най-важните неща при дете с COVID е да се уверите, че почива и се хидратира. „В зависимост от симптомите на детето ви, уверете се, че е хидратирано, предлагайки често малки количества течности“, казва д-р Кусма.

Освен това препоръчват лечение на симптомите, за да се почувстват по-комфортно децата. „Това ще включва Парацетамол или ибупрофен, или лекарство за прехлада, ако детето е на възраст“, казва д-р Хомел.

„В момента COVID-специфични лечения не са одобрени за деца под 12 години“, добавя д-р Хомел. „За тези на 12 и повече години има опции за моноклонални антитела за високорискови случаи. Препоръчвам на родителите да говорят с педиатъра си, за да обсъдят дали тази опция е подходяща за детето им.“

Кога е моментът да се обърнете към лекаря?

И двата медицински експерта препоръчват да се обърнете към лекаря на детето си, ако проявява някой от следните:

• Горчина (температура над 38°C) за повече от две до три дни.
• Затруднено дишане.
• Влошаващ се кашъл.
• Болка в гърната клетка.
• Невъзможност за пиене или поддържане на хидратация.

Ако симптомите са „тежки или животозастрашителни“, д-р Хомел препоръча да отидете в спешната помощ.

Допълнително, тя съветва родителите да проследяват температурата на детето в следващите четири до шест седмици след положителен тест. „Скачок на температурата е един от първите симптоми на MIS-C и може да доведе до възпаление на други органи“, казва д-р Хомел. „Като родител знаете времето за възстановяване на детето си, и ако се чувствате некомфортно или мислите, че не изглежда добре, говорте с доставчика си за симптоми и следващи стъпки.“

Малко перспектива

Разбира се, никой родител не иска детето си да заразя с COVID, но в по-голямата част от случаите децата изпитват много по-лек симптоми от възрастните. И докато „омикрон“ засяга хора на всички възрасти в рекордни числа, децата все още представят много малък процент от хоспитализираните.

Според Американската академия по педиатрия (AAP), от 24 щата, докладващи данни (и Ню Йорк), 0,1%-1,6% от всички детешки случаи на COVID-19 са довели до хоспитализация, а смъртните случаи при деца са общо 0,00%-0,02%.