• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Рискове от експозиция на ветрени копеле по време на бременност

Ветрените копеле, които са предизвиквани от варицела-зостър вирус (VZV), веднъж бяха често детска инфекция. Болезньта причинява жуклива ерозия, мехурици и кореш, и поставя хората в риск от развитие на зоб (свързано състояние) по-късно в живота.

Повечето деца днес получават ваксинация срещу ветрени копеле, но вирусът все още cirkулира в населението, защото е изключително заразен и някои семейства избират да не (или не могат да) ваксинират децата си.

Ветрените копеле могат да бъдат рискови при бременност, ако майката не е ваксинирана и не е имала болестта преди. Най-вероятно, те няма да причинят спонтанен аборт, но могат да причинят връждени дефекти и навреме на раждането мъртво бебе, в зависимост от времето на експозиция и други фактори.

Общ преглед

За повечето хора, особено децата, ветрените копеле не обикновено причиняват сериозна болест. Възрастните тендат да имат по-тежки случаи.

Въпреки това, корешът, телесните болки и екзантемата, предизвикани от инфекцията, могат да станат доста некомфортни за и деца, и възрастни, в зависимост от тежестта на инфекцията. За някои групи, включително бременни жени, младенци и имунокомпрометирани лица, ветрените копеле могат да причинят опасени усложнения.

Бременни усложнения

Приблизително 90% от жените вече са имуни на ветрени копеле в момента на бременност, заради инфекция или ваксинация по-рано в живота. Инцидентността на ветрени копеле инфекция се оценява на между 0,7 и 3 на всяка 1000 бременности.

Сред рядките бременни жени, които не са вече имуни, експозицията на варицела по време на бременност може да причини сериозни усложнения. Жените, които са имуни, обикновено не са в риск от никакви усложнения.

Варицелна пневмония

Около 10% до 20% от инфектираните бременни жени могат да развият състояние, наречено варицелна пневмония. Усложненията включват сериозни дихателни проблеми, които могат да доведат до хоспитализация, нужда от механична вентилация и смърт. В тежки случаи, смъртността се оценява на между 3% и 14%.

Риск от спонтанен аборт и навреме на раждането мъртво бебе

Спонтанен аборт и навреме на раждането мъртво бебе също могат да се случат след като майка заразява ветрени копеле по време на бременност, но въз основа на ограничените налични данни, неимуни лица, експонирани на ветрени копеле в първия тримесец, не изглеждат да имат повишени тегла на спонтанен аборт в сравнение с общата популация.

Връжден варицелен синдром

Въпреки че връждените дефекти от експозиция на ветрени копеле (връжден варицелен синдром) могат да бъдат сериозни, рискът от бебе да има връждени дефекти поради експозиция на ветрени копеле в първата половина на бременността е само между 0,4% до 2%. Експозиция във втората половина на бременността не би била вероятно да доведе до връждени дефекти. Усложненията за бебето са малко вероятно, ако експозицията на ветрени копеле се случва между 20та и 36та седмица на бременността, въпреки че майката може да се сблъска с здравствени рискове.

Неонатални ветрени копеле

Бебето се сблъсква с най-висок риск, когато експозицията на ветрени копеле се случва по време на последния месец на бременността. В тези случаи, бебето може да развие ветрени копеле в матката или скоро след раждането. Това ще бъде неонатални вместо връждени ветрени копеле. Неонаталните ветрени копеле не включват връждени дефекти, а вместо това системна дисеминарана инфекция.

Около 50% от бебетата, чиито майки улавят ветрени копеле, завършват с получаване на не сами, и инфекцията твърди да бъде особено тежка при преждевременно родени бебета. Съществува съществен риск от неонатална смърт, ако бебето се ражда с ветрени копеле.

Кога да се обърнете към лекар

Жени, загрижени за експозиция на ветрени копеле по време на бременност, трябва да говорят с лекаря си веднага. Лекарът ви може да поръча крвен тест, за да определи дали сте вече имуни на ветрени копеле. Ако не, лекарът ви може да реши за курс на действие. Лекарът ви може да пожелае да даде варицела-зостър имуно глобулин (VZIG), ако сте били експонирани и не сте имуни, или може да препише антивирален медикамент като Зовиракс (ацикловир).

Мнение на експерт

Ако вече сте имуни на ветрени копеле, можете да спаете спокойно, че бебето ви е защитен, ако бъдете експонирани на някого с инфекцията. Ако не сте имуни, бебето ви най-вероятно ще бъде наред. Въпреки това, потърсете грижа от лекаря си веднага, за да уверите, че получавате най-добрата грижа.

Ако не сте вече имуни и не сте вече бременни, а се надявате да бъдете скоро, целете се да се ваксинирате за ветрени копеле първо. Много реален риск от здравствени усложнения за майка, както и връждени дефекти и навреме на раждането мъртво бебе, подчертават важността от получаване на всички ваши ваксини, за да се защити здравето и безопасността на всеки – в вашето семейство и в общността нацяло.