• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Проблеми с качеството на спермата и спонтанен аборт

Тъй като майката е тази, чието тяло носи бременността, много от подозрените причини за спонтанен аборт имат отношение към фактори, присъщи в майката. Ролята на бащата, или по-специфично неговата сперма, в миналото често е била пропусната. Въпреки това, може да има случаи, в които качеството на спермата може да засегне бременност и дори да бъде отговорна за спонтанен аборт.

Е важно да се има предвид, че доста често няма очевидно обяснение за спонтанен аборт. Американското дружество за репродуктивна медицина (ASRM) отбелязва, че по-малко от половина от всички спонтани аборти в САЩ имат идентифицируема причина.

Това може да бъде фрустриращо, особено ако сте преживели множествени спонтани аборти. ASRM продължава да посочва, обаче, че две трети от жените, които преживяват повтаряща се загуба на бременност, продължават да имат здрава бременност.

Качество на спермата и спонтани аборти

В миналото повечето внимание е било фокусирано върху жените. Само наскоро изследванията са се фокусирали специфично върху мъжете и асоциацията, която качеството на спермата има върху постигането на успешна бременност.

Експертите по фертилност са съгласни, че е необходимо повече изследвания, но днес се знае повече от всякога досега. От аномални хромосоми до фрагментация на ДНК на спермата, дори житейски избори, има много начини, по които спермата може да засегне исхода на бременност. Препоръчва се, когато настъпват спонтани аборти, особено многократно, тестването да се фокусира върху бащата също, а не само върху майката.

Хромосомни проблеми

Водещите причини за спонтанен аборт са хромосомни проблеми. Хромосомите са блокове ДНК, които кодират цялата информация, необходима по време на развитие. Защото половина от хромосомите на развиващото се бебе идват от бащата, е възможно той да принесене аномални хромосоми към бременност.

Около три от четири спонтани аборти се случват по време на първия тримесец на бременността. Типично, ако жена има спонтанен аборт по време на първия тримесец, имало е проблем с хромосомите на бебето.

При хромосомни проблеми, нещо се обърква по време на зачатието и ембрионът получава грешния брой хромосоми (твърде много или твърде малко). Това може евентуално да доведе до спонтанен аборт. Не всички бебета с грешен брой хромосоми са изпуснати, обаче. Например, бебетата с тризомия 21 имат синдром на Даун.

В миналото изследователите са се фокусирали върху яйцеклетката като главен източник на хромосомни проблеми. Една причина е, че (обикновено) само едно яйце сеовулира всеки менструален цикъл. При спермата, естествена селекция има място преди оплодение, която теоретично трябва да доведе до „най-пригодните“ да достигнат до яйцеклетката.

Допълнително, генетични изследвания на тъкан от спонтани аборти са проследили грешки в първата фаза на майчината мейоза (ранно развитие на яйцеклетката) като най-вероятен източник на аномалиите, които причиняват спонтани аборти.

Но някои изследвания през последното десетилетие предполагат, че това може да не винаги е случаят. Някои случаи на повтарящи се спонтани аборти изглежда засягат бащата, имащ висок инцидент на аномални хромосоми в спермата си.

Няма реални оценки за това колко често спермата е фактор при повтарящи се спонтани аборти, и хромосомните проблеми в спермата не се смятат за главна причина за повторни загуби. Изглежда, че е възможност – особено при мъже, чиято сперма показва аномална морфология или други маркери за ниска фертилност.

Фрагментация на ДНК на спермата

Един от ключовете към качеството на спермата лежи в ДНК, която може да бъде повредена. Когато тази щета се случва, тя се нарича фрагментация на ДНК на спермата (СДФ) и това е област на фокус за много изследователски проучвания, глеждащи причините за спонтанен аборт.

СДФ може да се случи по всякакъв брой причини. Сред тези са клетъчна смърт, екологични токсини и болест или тревога. Спермата не може да поправи клетъчна щета като другите клетки в тялото и това е водеща причина за мъжка безплодие. Щетата също засяга ДНК структурата вътре в спермата и ако оплодни яйцеклетка, това може потенциално да доведе до спонтанен аборт.

Едно изследване сравни двойки, които са преживели множествени спонтани аборти, с двойки с безплодни мъже и фертилни мъже. Резултатът е, че спермата, засегната при спонтаните аборти, е била по-вероятно да има признаци на фрагментация при почти същата стойност като тази на безплодните мъже.

Тези видове резултати предполагат, че корелацията между СДФ и фертилност – както невъзможността за зачатие, така и спонтаните аборти – може да бъде фактор. Въпреки това, изследователите са предпазливи да отбележат, че СДФ сама по себе не може да предвиди риска на двойка от спонтанен аборт.

Житейски избори

Когато жена стане бременна, важността на нейните житейски избори често се подчертава, за да се насърчи здрава бременност и бебе. Изглежда, че мъжкият животен стил може също да играе роля. Тъй като здравето на жената преди бременност е важно, така и на мъжа.

Това предимно се връща към ефекта върху качеството на спермата. Неща като пушене, употреба на наркотици и алкохол, хранене, тегло и упражнения могат всички да засегнат здравето на мъжка сперма.

Нездравословни избори могат да доведат до много фактори, които намаляват шансовете за успешна бременност. Това включва намалена подвижност и виталност на спермата, по-ниски брояч на спермата и аномална морфология (размерът и формата на спермата). Може също да доведе до физическа щета. Всякаква щета на спермата може да причини проблеми с фертилността и, ако яйцеклетката е оплодена, може също да доведе до спонтанен аборт.

Тестване на спермата

Някои лекари могат да препоръчат на мъжете да пре преминат тестове за качество на спермата, когато не е намерена друга причина за повтарящи се спонтани аборти. Стандартният тест е спермограма, която гледа формата, подвижността и брояча на спермата в прбата.

Съществуват и няколко теста за ДНК на спермата, които надхвърлят визуалния преглед. Въпреки това, ASRM отбелязва, че това е експериментално в най-добрия случай и все още не е надежден предсказател за способността на двойка да зачете или вероятността за спонтанен аборт.

Качеството на спермата понякога, но не винаги, може да бъде подобрено с промени в начина на живот или лекарства.

Дума от Verywell

В крайна сметка, много хора, които имат спонтани аборти, никога няма да знаят точната причина защо е се случило. Няколко фактори допринасят за риска от спонтанен аборт и не е пълно разбрано колко голям фактор е спермата в това. Докато може да търсите отговори, вашата най-добра опция е да консултирате лекаря си или фертилност специалист.