Какво е дилатация при бременност?

Цервикалната дилатация е отваряне на входа в матрицата, което се случва по време на раждане. В повечето бременности вратниците остават дълги и затворени до късно в тримесечие. В този момент бебето започва да се спуска в таза. Това натиска вратниците, като ги прави по-тънки (ефасмант) и ги отваря (дилатира) в подготовка за раждане.

Веднъж раждането започне, съкращенията и спускането на бебето обикновено причиняват на вратниците да се дилатират напълно, позволявайки на бебето да влезе в родовия път и в крайна сметка да бъде родено. Това може да не се случи за всяка жена, дори след като влязат в раждане. Цервикалната дилатация може да се случи естествено или да бъде индуцирана от медицински специалист.

Какво е дилатация при бременност?

Как се измерва дилатацията

Напредъкът в раждането се измерва по това колко са се отворили и интели вратниците, за да позволят на бебето да премине през влагалището.

Цервикалната дилатация се измерва в сантиметри, и вратниците трябва да се дилатират от нула до 10 сантиметри, за да се разреши вагинално раждане. Когато се приближавате до срока си, вратниците ви могат да започнат да се дилатират без да го осъзнавате. Вашият лекар или акушерка ще може да каже дали това се случва по време на вашите редовни проверки, като направят цервикален изследване.

При един сантиметър дилатация, отворът на вратниците е приблизително широчината на указалевия ви пръст. Когато стигне до 10 сантиметра, с помощта на съкращения по време на активно раждане, той ще бъде около широчината на голям симид.

Ефасмант срещу дилатация

Ефасмантът и дилатацията са различни процеси, които се случват едновременно. Ефасмантът се отнася за интелиране, размекчаване и скъсяване на вратниците. Колкото по-интелирани са вратниците, толкова по-бързо се случва дилатацията.

Симптоми

Освен изследване от медицински специалист, симптоми, че започвате да се дилатирате, включват:

  • Загуба на мукусен плуг: По време на бременност отворът на вратниците е блокиран от десен плуг от мукус, за да се предотврати влизане на бактерии в матрицата. По време на дилатация този плуг се разхлабва. Може да излезе като едно парче или като десен мукусен изтичай от влагалището. Когато това се случи, е индикация, че вратниците започват да се дилатират, макар че не всички жени ще забележат излизането на мукусния плуг.
  • Имате кърваво показване: Това обикновено идва заедно с мукусния плуг и може да продължи през цялото раждане, като прави мукуса розов, червен или кафяв. Пресен, червен кръв обикновено не е асоцииран с дилатация, а с сериозни усложнения като плацента отлагане (когато плацентата се отделя частично или напълно от стената на матрицата) или плацента превиа (когато плацентата се прикрепя ниско в матрицата, покривайки цялото или част от вратниците).
Предупреждение за кървожасък

Пресен, червен кръв обикновено не е асоцииран с дилатация, а с сериозни усложнения като:

  • Плацента отлагане: Когато плацентата се отделя частично или напълно от стената на матрицата
  • Плацента превиа: Когато плацентата се прикрепя ниско в матрицата, покривайки цялото или част от вратниците

Ако кървите силно или виждате знаци на кръв дълго преди срока си, се обърнете към лекаря си веднага.

Фази на дилатация

Има три фази на дилатация:

  • Ранна фаза: Вратниците се дилатират от 1 до 3 сантиметра с леки съкращения.
  • Активна фаза: Вратниците се разширяват от 6 до 10 сантиметра, и съкращенията стават по-интензивни и редовни.
  • Транзиторна фаза: Вратниците се дилатират до 10 сантиметра. Транзиторната фаза завършва, когато вратниците са достигнали 10 сантиметра и са напълно дилатирани.
Какво е дилатация при бременност?

Има три стадии на раждане:

  • Стадия едно: Когато вратниците се отварят до 10 сантиметра дилатирани
  • Стадия две: Когато бебето се спуска през влагалището и се ражда
  • Стадия три: Когато плацентата (послерод) се родя
Колко трае стадия едно на раждането?

Всеки род е различен, но първата стадия на раждането е най-дългата стадия. За първата бременност може да трае до 20 часа. Може да бъде по-кратко (около 12 часа) за тези, които вече са раждали.

Усложнения

Понякога може да има медицински причини да се ускори процесът на дилатация и да се стартира раждането. Медицинска интервенция може да бъде добра идея, ако:

  • Сте почти две седмици над срока си, и раждането все още не е започнало
  • Водите ви са се разбили, но не преживявате съкращения
  • Бебето не расте с постоянна скорост
  • Няма достатъчно амниотична течност около бебето
  • Имате медицинско състояние, като диабет или високо кръвно налягане, което може да бъде опасно за вас или бебето, ако бременността продължи

Индуцирана дилатация

Обикновено вратниците започват да се дилатират естествено по време на раждане, но когато това не се случи или дилатацията се забави, вашият лекар може да се наложи да вмеси, за да движи нещата.

Те могат да използват един от следните методи:

  • Механични устройства: Най-популярният и успешен механичен подход е използване на Фоли булб. Лекарът ви въвежда този балоноподобен уред в матрицата и го запълва с физиологичен разтвор. Резултиращото натискание трябва да вдъхнови вратниците да се дилатират.
  • Медикаменти: Хормонът простагландин може да се прилага върху вратниците или във влагалището. Той предизвиква размекчаване на вратниците и раждащи съкращения. Ако не работи, лекарят ви може да опита окситоцин капец.
  • Стрипване на мембраните: Тази техника се използва, ако амниотичният мехър е непокътнат. Лекарът ви ще зачисти пръст по мембраните, прикрепени към мехура, което подтиква матрицата да секретира простагландин.

Когато дилатацията се случва твърде рано

При около 1% от бременностите, вратниците започват да се отварят много преди бременността да е достигла срока.

Какво е цервикална недостатъчност?

Цервикална недостатъчност – наричана също некомпетентни вратници – е когато вратниците се дилатират безболезнено без никакви съкращения. Когато тази преждевременно дилатация не бъде открита навреме, цервикалната недостатъчност може да причини загуба на бременност или раждане на преждевременно бебе.

Цервикалната недостатъчност може да бъде вызвана от:

  • Аномално формирана матрица или вратници
  • Къси вратници
  • Повредени вратници от предишен аборт или раждане
  • Повреда при операции, включващи вратниците (като LEEP процедура)

За съжаление, цервикалната недостатъчност обикновено няма симптоми в първата засегната бременност.

Вратниците се дилатират без индивидът да забележи съкращения, и после водите се разбиват и бебето се ражда – понякога твърде рано, за да има шанс за изживяване.

Може да имате някаква кървавост или кървожасък, но обикновено, дори когато състоянието бъде открито, е твърде късно за спиране на преждевременно раждане.

Ако цервикалната недостатъчност бъде уловена достатъчно рано, процедура, известна като цервикален церклаж, при която вратниците се шият, може да бъде извършена. Този лечение може да предотврати загуба на бременност или преждевременно раждане.

Дума от Verywell

Цервикалната дилатация означава, че тялото ви може да бъде на път да се подготви за пристигането на бебето ви. За съжаление, тя не е надежден индикатор за това кога целият процес наистина ще влезе в висока скорост.

По време на цервикална дилатация, се опитайте да останете търпеливи, пазете близък контакт с лекаря си и наблюдавайте се за други симптоми на раждане. Обадете се на лекаря си, ако забележите промени, които не са обсъждали с вас преди.

Често задавани въпроси

  • Кога лекарят започва да проверява за дилатация при бременност?

    Вашият лекар вероятно ще започне да проверява за дилатация в последните седмици на бременността. Това може да бъде около 38-та седмица. Те ще проверяват и за ефасмант, или размекчаване на вратниците.

  • Колко време отнема дилатацията по време на раждане?

    Варира. В средно между 12 и 19 часа за вратниците да се дилатират напълно до 10 сантиметра.

Previous:

Next: