• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Какво е дилатация при бременност?

Разширяването на шийката на матката е отварянето на входа на матката, което се случва по време на раждане. При повечето бременности шийката на матката остава дълга и затворена до края на третия триместър. В този момент вашето бебе започва да пада в таза. Това оказва натиск върху шийката на матката, което я кара да изтънява (или изтрива) и да се отваря (разширява) в подготовка за раждане.

След като раждането започне, контракциите и слизането на бебето обикновено водят до пълното разширяване на шийката на матката, което позволява на бебето да влезе в родовия канал и в крайна сметка да бъде родено. Това може да не се случи при всяка жена, дори и след раждането. Разширяването на шийката на матката може да се случи естествено или може да бъде предизвикано от медицински специалист.

Как се измерва разширяването

Напредъкът в раждането се измерва с това колко шийката на матката се е отворила и изтънила, за да позволи на вашето бебе да премине през вагината.

Разширяването на шийката на матката се измерва в сантиметри и шийката на матката трябва да се разшири от нула до 10 сантиметра, за да позволи вагинално раждане. С наближаването на термина, шийката на матката може да започне да се разширява, без да осъзнавате това. Вашият доставчик на здравни услуги или акушерка ще могат да разберат дали това се случва по време на редовните ви прегледи, като направи преглед на шийката на матката.

При разширен един сантиметър отворът на шийката на матката е приблизително с ширината на показалеца ви. Когато достигне 10 сантиметра, с помощта на контракции по време на активно раждане, ще бъде около ширината на голям геврек.

Изтриване срещу разширяване

Изтриването и разширяването са различни процеси, които се случват по едно и също време. Изтриването се отнася до изтъняване, омекотяване и скъсяване на шийката на матката. Колкото по-изтрита е шийката на матката, толкова по-бързо се случва разширяването.

Симптоми

Освен преглед от медицински специалист, симптомите, които започвате да се разширявате, включват:

• Загуба на слузеста тапа: По време на бременност отворът на шийката на матката е блокиран от гъста запушалка слуз за предотвратяване на навлизането на бактерии в матката. По време на дилатация тази тапа се разхлабва. Може да излезе като едно парче или като гъст секрет от слуз от вагината. Когато това се случи, това е индикация, че шийката на матката започва да се разширява, въпреки че не всички жени ще забележат, че тази слузна тапа се освобождава.
• Кърваво шоу: Това обикновено идва заедно със слузната запушалка и може да продължи по време на раждането, което прави слузта розова, червена или кафява. Прясна, червена кръв обикновено не се свързва с дилатация, а по-скоро със сериозни усложнения като отлепване на плацентата (когато плацентата се отдели частично или изцяло от стената на матката) или предлежание на плацентата (когато плацентата се прикрепя ниско в матката, покривайки всички или част от шийката на матката).

Предупреждение за кървене

Прясна, червена кръв обикновено не се свързва с дилатация, а по-скоро със сериозни усложнения като:

• Разкъсване на плацентата: Когато плацентата се отдели частично или изцяло от стената на матката
• Плацента предлежание: Когато плацентата се прикрепи ниско в матката, покривайки цялата или част от шийката на матката

Ако кървите обилно или виждате признаци на кръв много преди датата на термина, незабавно се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги.

Фази на дилатация

Има три фази на дилатация:

• Ранна фаза: Маточната шийка ще се разшири от 1 до 3 сантиметра с леки контракции.
• Активна фаза: Маточната шийка се разширява от 6 до 10 сантиметра, а контракциите стават по-интензивни и редовни.
• Преходна фаза: Маточната шийка се разширява до 10 сантиметра. Преходът приключва, когато шийката на матката достигне 10 сантиметра и е напълно разширена.

Има три етапа на раждането:

• Етап първи:  Когато шийката на матката се отвори до 10 сантиметра разширена
• Втори етап: Когато бебето се движи надолу през вагината и се ражда
• Трети етап: Когато се роди плацентата (след раждането)

Колко дълъг е първият етап от раждането?

Всяко раждане е различно, но първият етап на раждане е най-дългият. При първата бременност може да продължи до 20 часа. Може да е по-кратък (около 12 часа) за тези, които вече са имали деца.

Усложнения

Понякога може да има медицински причини за ускоряване на процеса на дилатация и започване на раждането. Медицинската намеса може да е добра идея, ако:

• Почти две седмици сте над срока си и раждането все още не е започнало
• Водата ви е изтекла, но не изпитвате контракции
• Вашето бебе не расте с постоянни темпове
• Няма достатъчно околоплодна течност около вашето бебе
• Имате медицинско състояние, като диабет или високо кръвно налягане, което може да бъде опасно за вас или вашето бебе, ако бременността бъде разрешена да продължи

Индуцирана дилатация

Обикновено шийката на матката започва да се разширява по естествен път по време на раждането, но когато това не се случи или разширяването се забави, може да се наложи вашият доставчик на здравни услуги да се намеси, за да накара нещата да се раздвижат.

Те могат да използват един от следните методи:

• Механични устройства: Най-популярният и успешен механичен подход е използването на крушка на Фоли. Вашият доставчик на здравни услуги поставя това подобно на балон устройство в матката и го напълва с физиологичен разтвор. Полученият натиск трябва да вдъхнови разширяването на шийката на матката.
• Лекарство: Хормонът простагландин може да се приложи върху шийката на матката или във влагалището. Той предизвиква омекотяване на шийката на матката и родови контракции. Ако не работи, вашият доставчик на здравни услуги може да опита капка с окситоцин.
• Отстраняване на мембрана: Тази техника се използва, ако вашият околоплоден мехур е непокътнат. Вашият доставчик на здравни грижи ще прокара пръст по мембраните, прикрепени към торбичката, което подтиква матката да отделя простагландин.

Когато разширяването настъпи твърде рано

При около 1% от бременностите шийката на матката започва да се отваря доста преди бременността да е изтекла.

Какво е цервикална недостатъчност?

Цервикална недостатъчност - наричана още некомпетентна шийка на матката - е, когато шийката на матката се разширява безболезнено без никакви контракции. Когато тази преждевременна дилатация не бъде открита навреме, цервикалната недостатъчност може да причини загуба на бременност или раждане на недоносено бебе.

Цервикалната недостатъчност може да бъде причинена от:

• Анормално оформена матка или шийка на матката
• Къса шийка на матката
• Увредена шийка на матката от предишен спонтанен аборт или раждане
• Увреждане по време на операции, които включват шийката на матката (като LEEP процедура)

За съжаление, цервикалната недостатъчност обикновено няма симптоми при първата засегната бременност.

Маточната шийка се разширява, без индивидът непременно да забележи някакви контракции, а след това водите се разпадат и бебето се ражда – понякога твърде рано, за да има шанс за оцеляване.

Възможно е да имате зацапване или кървене, но обикновено до момента на откриване на състоянието е твърде късно за спиране на преждевременното раждане.

Ако цервикалната недостатъчност се открие достатъчно рано, може да се извърши процедура, известна като цервикален серклаж, при която шийката на матката се зашива затворена. Това лечение може да предотврати загуба на бременност или преждевременно раждане.

Дума от Verywell

Разширяването на шийката на матката означава, че тялото ви може да е на път да се подготви за пристигането на вашето бебе. За съжаление, това не е надежден индикатор за това кога целият процес наистина ще тръгне на висока скорост.

По време на разширяването на шийката на матката, опитайте се да останете търпеливи, поддържайте близък контакт с вашия доставчик на здравни услуги и се наблюдавайте за всякакви други симптоми на раждане. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите промени, които не са обсъждали с вас преди.

Често задавани въпроси

• Кога Вашият лекар започва да проверява за дилатация по време на бременност?

  Вашият лекар вероятно ще започне да проверява за дилатация през последните седмици от бременността ви. Това може да е около 38-та седмица. Те също така ще проверяват за изтриване или омекване на шийката на матката.

• Колко време отнема разширяването по време на раждането?

  Варира. Средно са необходими между 12 и 19 часа, за да се разшири напълно шийката на матката до 10 сантиметра.