• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Какво да знаем за бебетата и кефалогематомите

Някои новородени развиват мека подутина, често с усещане за влажненост, на главата си малко след раждането, която се нарича цефалогематом. Тъй като някои кефалогематоми са доста забележими, разбираемо е, че ще се чувствате стресирани и разстроени. Дори и най-незначителната и безобидна разлика може да тревожи новия родител, особено ако това е нещо, за което не сте били подготвени или изглежда тревожно.

За щастие, макар и загрижени на външен вид, кефалогематомите обикновено преминават от само себе си. И докато кефалогематомите трябва да бъдат наблюдавани, те обикновено не причиняват никакви вредни ефекти за вашето бебе, нито имат дългосрочни последици за здравето.

Какво е цефалогематом?

Просто казано, кефалогематомът е натрупване на кръв под скалпа. По време на процеса на раждане малките кръвоносни съдове, пресичащи тънкия слой тъкан точно над костите на черепа, се разкъсват, което позволява на кръвта да се събира върху костта на черепа и под този тъканен слой.

Тъй като цефалогематомът е събиране на кръв отгоре на черепа, няма натиск върху или кървене в или около мозъка на бебето, тъй като мозъкът седи под костите на черепа. Кефалогематомите не засягат мозъка на вашето бебе.

Кървенето е постепенно и обикновено отнема няколко часа или дни след раждането, за да се образува цефалогематом. Тъй като масата се образува на върха на черепа, няма опасения за кървене в или около мозъка на вашето бебе.

Макар и рядко, кефалогематомите са едни от най-честите наранявания при раждане, срещащи се при около 0,4%–2,5% от всички раждания. Те са по-склонни да се появят при бебета от мъжки пол и при раждания, които включват интервенции като раждане с форцепс.

Те също са по-чести при по-големи бебета, бебета на майки за първи път и бебета, които са неправилно разположени в родовия канал, като главата надолу, но обърната към гърба (известни също като бебета със слънчева страна нагоре).

Симптоми на цефалогематом

Най-яркият симптом на цефалогематом е мека подутина или издутина на главата на вашето бебе. Като цяло подутината е с цвят на кожата и не е насинена или зачервена. Цефалогематомът може да варира по размер – някои ще бъдат очевидни за повечето зяпачи, а други – по-малко (въпреки че обикновено наблюдателният и загрижен родител на бебето ще го забележи!).

Тъй като цефалогематомът на вашето бебе започне да се отстранява - процес, който отнема няколко седмици - може да забележите, че се променя в текстурата и външния вид. Това, което вероятно е започнало да се чувствате влажно, може да се превърне в твърда издутина, когато кръвта се калцира. Бъдете сигурни, това е само част от лечебния процес.

Може да забележите, че центърът на удара започва да се разсейва преди външните ръбове. Някои родители казват, че на този етап на разрешаване подутината има вид на „кратер“. Това също е нормално и е друг знак, че кефалогематомът на вашето бебе е в процес на разрешаване.

Освен очевидната изпъкналост, понякога кефалогематомите имат усложнения, тъй като могат да причинят жълтеница при новородени. В по-редки случаи те могат да причинят анемия или инфекция.

Причини

Кефалогематомите при новородени обикновено се появяват по време на процеса на раждане - въпреки че може да отнеме няколко часа или дни, докато се появят след раждането. Всякакъв вид интензивен натиск върху скалпа на вашето новородено по време на процеса на раждане може да доведе до спукване на кръвоносните съдове в периоста им (тънкият слой тъкан точно над костите на черепа), причинявайки кефалогематом. Най-честите причини за свързани с раждането цефалогематоми включват:

• Доставяне на форцепс
• Доставка с вакуумна помощ
• Дълги родове
• Продължителен втори период на раждане
• Макрозомия (бебета, родени с необичайно големи глави, което може да затрудни вагиналното раждане)
• Неправилно позициониране в родовия канал (раждане на седалищно звено, раждане със слънчева страна нагоре)
• Слаби контракции на матката, които удължават раждането
• Раждане с многократна бременност (близнаци или повече)

Диагностика

Обикновено цефалогематомът на вашето бебе ще бъде диагностициран при изписване във вашата болница, но понякога педиатърът на вашето бебе ще го диагностицира на по-късна дата. Въпреки това, цефалогематомът обикновено няма да удължи престоя ви в болницата. Вероятно ще бъдете изписани с инструкции да наблюдавате кефалогематома на вашето бебе и да го обсъдите с вашия педиатър.

След като вашият лекар подозира, че издутината на главата на вашето бебе е цефалогематом, той може да ви зададе серия от въпроси, включително какво е било вашето раждане и раждане и какви интервенции са били използвани. След това Вашият лекар ще направи пълен преглед на Вашето бебе, за да изключи всякакви други медицински проблеми или причини за подутината.

Обикновено физическата проверка е всичко, което е необходимо за диагностициране на цефалогематом. Въпреки това, в редки случаи, Вашият лекар може да подозира, че нещо друго е причината за подутината и може да иска да извърши други диагностични оценки – особено ако има други симптоми до издутината.

Неврологични, респираторни или сърдечно-съдови симптоми могат да наложат допълнителни тестове. Тези тестове включват:

• Рентгенови лъчи
• CT сканирания
• Ултразвук

Рискове и усложнения

През повечето време кефалогематомите са само проблем с външния вид. Повечето родители не харесват как изглеждат, но не представляват опасност за бебетата и се решават сами.

Те не нараняват вашето бебе - не причиняват физическа болка на бебето, нито увреждат мозъка на бебето или която и да е друга част от тялото му. И те не влияят на развитието на мозъка на вашето бебе, защото се появяват извън защитния череп на вашето бебе. Те също така не представляват никакви дългосрочни физически опасности или опасности за развитието.

Въпреки това, в редки случаи кефалогематомът може да увеличи риска на бебето ви от развитие на жълтеница при новородени.

Жълтеница при новородени

Ако кървенето в кефалогематома на вашето бебе е значително, вашето бебе може да развие жълтеница в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, което се случва след развитието на кефалогематома.

Когато клетките умрат, те се разграждат и в процеса на разграждане се създава билирубин. Тъй като червените кръвни клетки не са жълти, билирубинът не присъства в живите червени кръвни клетки. Но когато клетките не могат да го разградят достатъчно, билирубинът се натрупва в тялото, което води до жълтеникав вид на кожата, заедно с други физически прояви, като лошо хранене и летаргия.

Новородените са особено предразположени към жълтеница, тъй като черният им дроб все още не е ефективен при разграждането на билирубина. Ако бебето Ви има цефалогематом, Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да наблюдавате бебето си за признаци на жълтеница. Ето какво да търсите при вашето бебе:

• Жълтеникав цвят на кожата
• Жълтеникав цвят на бялото на очите
• Латаргия (трудно се събужда)
• Трудност при хранене
• Висок плач

Трябва да заведете бебето си на лекар, ако забележите някакви признаци на жълтеница. Вашият лекар вероятно ще провери нивата на билирубина на вашето бебе. Ако бебето ви има жълтеница, вероятно ще се нуждае от незабавно лечение.

Повечето лечение на жълтеница е неинвазивно и включва фототерапия със синя светлина. Трябва да се обърне внимание на жълтеницата веднага щом се появят признаци; ако не се лекува, може да причини увреждане на мозъка.

Лечение

Освен ако няма допълнителни усложнения като жълтеница, повечето лекари ще предприемат непредпазлив подход към цефалогематома. Необходимо е обаче да се следи състоянието.

Вашият лекар вероятно ще ви помоли да наблюдавате появата на цефалогематома и да следите за всякакви други необичайни симптоми при вашето бебе. Обикновено детето се преглежда за доброто им посещение - и не се нуждае от допълнителни посещения за цефалогематом.

Не се препоръчва дрениране на цефалогематом, тъй като кръвта вече се е съсирила. Освен това аспирацията има повишен риск от инфекция и образуване на абсцес. Най-добрият начин за лечение на цефалогематома е да го оставите на мира и да оставите на тялото време да абсорбира отново събраната течност.

Изчезват ли кефалогематомите?

Да, в почти всички случаи кефалогематомите преминават сами. Може да отнеме от 2 седмици до 3 месеца, за да бъде пълно решение. Отново, не се счита за безопасно източването или отстраняването на кефалогематом по друг начин, но времето и малко търпение са много важни.

Каква е дългосрочната перспектива?

Цефалогематомите може да изглеждат тревожни и естествено може да се чувствате загрижени какво означава за вашето бебе да развие такъв. Но цефалогематомите са „дълбоки в кожата“ проблеми и не засягат тялото на вашето бебе като цяло, нито засягат мозъка на вашето бебе.

Жълтеницата, ако се появи, е ограничена във времето и тревожи само в периода на новороденото. Няма известни дългосрочни усложнения от раждането с кефалогематом и в рамките на няколко седмици или месеци кефалогематомът на вашето бебе ще бъде забравен за дълго.

Дума от Verywell

Поради драматичния вид на някои по-големи кефалогематоми е разумно родителите да се чувстват доста загрижени. В крайна сметка инстинктите ни като родители са да се тревожим за всяка малка подутина, натъртване или аномалия, които бебето ни развива.

Дори и след като сте получили всички уверения, че кефалогематомът на вашето бебе не е повод за притеснение, все още може да изпитвате досадно чувство на безпокойство за това.

Ако имате някакви въпроси - големи или малки - определено трябва да ги занесете на педиатъра на детето си. За това са там. Можете да подготвите списък с въпроси, които имате преди посещението си, за да можете да сте сигурни, че всичките ви въпроси са адресирани.

Разбира се, въпреки че кефалогематомите са до голяма степен безвредни, те могат да причинят жълтеница, така че трябва да наблюдавате бебето си за всякакви признаци на жълтеница, включително пожълтяване на кожата, летаргия и лошо хранене. Не се колебайте да се обадите на лекаря си, ако срещнете някой от тези или други тревожни симптоми.

Винаги се доверявайте на родителските си инстинкти, когато става въпрос за вашето бебе, и докладвайте всички проблеми, които наблюдавате на Вашия лекар. Повечето кефалогематоми отзвучават за няколко седмици, така че колкото и стресиращо да е това за вас в момента, преди да се усетите, тази смешна малка подутина на главата на вашето бебе ще бъде далечен спомен.