• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво трябва да знаете за бебетата и цефалохематомите

Някои новородени развиват мекък ъгъл, често с мъгкаво усещане, на главата си малко след раждането, наричан цефалохематом. Защото някои цефалохематоми са доста забележими, е разбираемо да се чувствате стресирани и неспокойни. Дори най-малкото и безвредно различие може да безпокой нов родител, особено ако е нещо, за което не сте били подготвени или изглежда тревожно.

Щастливо, макар че тревожни по вид, цефалохематомите обикновено изчезват сами. И макар че цефалохематомите трябва да се наблюдават, те общо взето не причиняват никакви вредни ефекти за бебето ви, нито имат дългосрочни здравни последствия.

Какво е цефалохематом?

Просто казано, цефалохематом е натрупване на кръв под козината. По време на родовия процес, малки кръвосносни сосуди, пресичащи тънкия слой тъкан точно над костите на черепа, се разкъсват, позволявайки на кръв да се събере върху черепната кост и под този тъканен слой.

Защото цефалохематомът е събиране на кръв върху черепа, няма налягане върху или krvопролив в или около мозъка на бебето, тъй като мозъкът седи под черепните кости. Цефалохематомите не засягат мозъка на бебето ви.

Кръвопроливът е постепенен и обикновено отнема няколко часа или дни след раждането, за да се образува цефалохематомът. Защото масата се формира върху черепа, няма грижа за кръвопролив в или около мозъка на бебето ви.

Въпреки че са рядкост, цефалохематомите са един от най-честите родови травми, възникващи при около 0,4%–2,5% от всички раждания. Те са по-вероятни при момчета, и при раждания, включващи интервенции като форсепно извличане.

Те са по-чести и при по-големи бебета, бебета на първородни майки и бебета, които са лоша позиция в родовия канал, като главно надолу, но гърба към майката (тъй-наречените „слънчево-определени“ бебета).

Симптоми на цефалохематомите

Най-изразеният симптом на цефалохематом е мек ъгъл или избухване на главата на бебето ви. Обикновено ъгълът е в цвят на кожата и не е синен или почервенен. Цефалохематомът може да варира по размер – някои ще са очевидни за повечето наблюдатели, а други – по-малко (въпреки че обикновено внимателният и безпокойен родител ще го забележи!).

Когато цефалохематомът на бебето ви започне да изчезва – процес, който отнема няколко седмици – може да забележите промяна в текстурата и изглежда. Каквото вероятно е започнало да се усеща мъгкаво, може да се превърне в твърдо избухване, докато кръвта се калцифицира. Спокойни, това е просто част от процеса на излекуване.

Може да забележите, че центърът на ъгъла започва да изчезва преди краищата му. Някои родители казват, че в тази фаза на изчезване, ъгълът има „кратерен“ вид. Това също е нормално и е друг знак, че цефалохематомът на бебето ви е в процес на изчезване.

Освен очевидното избухване, понякога цефалохематомите имат осложнения, тъй като могат да причинят новороден жълтуха. В по-рядки случаи те могат да причинят анемия или инфекция.

Причини

Цефалохематомите при новородените обикновено се случват по време на родовия процес – макар че може да отнемат няколко часа или дни, за да се проявят след раждането. Всякакъв интензивен натиск върху козината на новороденото ви по време на раждането може да предизвика пукане на кръвосносните сосуди в техния периост (тънкия слой тъкан точно над черепните кости), което причинява цефалохематом. Най-честите причини за родови цефалохематоми включват:

• Форсепно извличане
• Вакуумно помагало извличане
• Дълги родове
• Дълга втора фаза на родовете
• Макрозомия (бебета, родени с необичайно големи глави, което може да направи вагиналното раждане по-трудно)
• Лоша позиция в родовия канал (позоват раждане, „слънчево-опредelenо“ раждане)
• Слаби матъчни съкращения, които удължават родовете
• Множествени раждания (близнаци или повече)

Диагноза

Обикновено цефалохематомът на бебето ви ще бъде диагностициран до изписване от болницата, но понякога педиатърът на бебето ви ще го диагностицира по-късно. Обаче, цефалохематомът общо взето не удължава престоят ви в болницата. Вероятно ще бъдете изписани с инструкции да наблюдавате цефалохематома на бебето и да го обсъдите с педиатъра си.

Веднъж когато лекарът подозира, че избухването на главата на бебето е цефалохематом, може да ви попита за серия от въпроси, включус какви са били родовете и раждането ви и какви интервенции са използвани. После, лекарът ще направи пълен физикален преглед на бебето, за да изключи други медицински проблеми или причини за ъгъла.

Обикновено, физическият преглед е всичко, което е необходимо за диагностициране на цефалохематом. Обаче, в рядки случаи, лекарът ви може да подозира, че нещо друго е причина за ъгъла и може да иска да извърши други диагностични оценки – особено ако присъстват други симптоми освен избухването.

Неврологични, респираторни или кардиоваскуларни симптоми могат да наложат допълнителни тестове. Тези тестове включват:

• Рентген
• КТ снимки
• Ультразвук

Рискове и осложнения

Повечето време цефалохематомите са просто естетичен проблем. Повечето родители не им харесва как изглеждат, те не представят опасност за бебетата и изчезват сами.

Те не болят бебето ви – не причиняват физическа болка на бебето, нито навредяват на мозъка му или някоя друга част от тялото му. И те не засягат развитие на мозъка на бебето, защото се случват извън защитния череп на бебето. Те също не представят никакви дългосрочни физически или развителни опасности.

Обаче, в рядки случаи, цефалохематомът може да увеличи риска за вашето бебе да развие новородена жълтуха.

Новородена жълтуха

Ако кръвопроливът в цефалохематома на бебето ви е значителен, бебето ви може да развие жълтуха като резултат на разпадане на червените кръвни клетки, които се случват след формирането на цефалохематома.

Когато клетките умират, те се разпадат и билрубин се създава в процеса на разпадане. Защото червените кръвни клетки не са жълти, билрубинът не е присътен в живите червени кръвни клетки. Но когато клетките не могат да го разпаднат достатъчно, билрубинът се натрупва в тялото, което води до жълтававо изглеждане на кожата, заедно с други физически прояви, като лошо хранене и летаргия.

Новородените са особено склонни към жълтуха, защото техните черни дроби все още не са ефективни при разпадане на билрубин. Ако бебето ви има цефалохематом, лекарът ви вероятно ще ви помоли да наблюдавате бебето за знаци на жълтуха. Ето какво да търсите в бебето си:

• Жълтав цвят на кожата
• Жълтав цвят на белите на очите
• Летаргия (трудно за разбуждане)
• Трудности при хранене
• Висок плач

Трябва да отведете бебето си при лекаря, ако забележите каквито и да е знаци на жълтуха. Лекарът ви вероятно ще провери нивата на билрубин на бебето. Ако бебето има жълтуха, вероятно ще се наложи бързо лечение.

Повечето лечение на жълтуха е неинвазивно и включва синя фототерапия. Жълтуха трябва да се адресира веднага щом се появят знаци; ако не се лекува, може да причини מъчнен на мозъка.

Лечение

Освен ако има допълнителни осложнения като жълтуха, повечето лекари ще вземат пасивен подход към цефалохематома. Обаче, е необходимо да се наблюдава състоянието.

Лекарът ви вероятно ще ви помоли да наблюдавате външния вид на цефалохематома и да следите за каквито и да е други необичайни симптоми у бебето ви. Обикновено детето се вижда за превантивните си прегледи – и не се налагат допълнителни визити за цефалохематом.

Дренирането на цефалохематоми не се препоръчва, защото кръвта вече е сгъстнала. Плюс, аспирацията има повишен риск от инфекция и образуване на абсцес. Най-добрият начин за лечение на цефалохематом е да го оставите сам и да дадете време на тялото да ресорбира събраната течност.

Изчезват ли цефалохематомите?

Да, в почти всички случаи цефалохематомите изчезват сами. Може да отнеме от 2 седмици до 3 месеца за пълното изчезване. Отново, не се счита за безопасно да се дренират или по друг начин да се премахват цефалохематомите, но времето и малко търпение помагат много.

Какво е дългосрочният прогноз?

Цефалохематомите може да изглеждат тревожно и вие естествено може да се безпокоите какво означава за бебето ви да развие такъв. Но цефалохематомите са „кожно-дълбоки“ проблеми и не влияят на тялото на бебето като цяло, нито засягат неговия мозък.

Жълтуха, ако се появи, е ограничена во времето и е грижа само в новородения период. Няма известни дългосрочни осложности от раждане с цефалохематом, и в рамките на няколко седмици или месеце цефалохематомът на бебето ви ще бъде давно забравен.

Думи от Verywell

Заради драматичния вид на някои по-големи цефалохематоми, е разбираемо че родителите могат да се чувстват доста безпокойни. В крайна сметка, това са нашите инстинкти като родители – да се безпокоим за всеки малък ъгъл, синяк или аномалия, която бебето ни развива.

Дори след като ви е дадено всеки вид успокоение, че цефалохематомът на бебето ви не е повод за грижа, може все още да усетите дразнеща тревога за него.

Ако имате каквито и да е въпроси – големи или малки – определено трябва да ги обърнете към педиатъра на детето си. За това са там. Можете да подготвите списък с въпроси, които имате преди визитата, за да можете да уверите, че всички ваши въпроси са адресирани.

Разбира се, дори че цефалохематомите са в голяма степен безвредни, те могат да причинят жълтуха, така че трябва да наблюдавате бебето си за каквито и да е знаци на жълтуха, включус жълтене на кожата, летаргия и лошо хранене. Не се колебайте да обадите на лекаря си, ако срещнете някой от тези – или каквито и да е други тревожни симптоми.

Винаги доверявайте на родителските си инстинкти, когато става въпрос за бебето ви, и докладвайте каквито и да е проблеми, които наблюдавате, на лекаря си. Повечето цефалохематоми изчезват за въпрос на седмици, така че колкото и стресиращо да е това за вас в момента, преди да се разберете, онзи смешен малък ъгъл на главата на бебето ви ще бъде далечна памет.