• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gebelik Kolestazı

Hamileyken, birkaç (veya daha fazla) yeni ve garip semptom yaşamanız normaldir. Ancak ellerinizde ve ayaklarınızda aşırı, yoğun bir kaşıntı hissederseniz mutlaka doktorunuza görünün. Nadir görülen ancak ciddi bir karaciğer hastalığı olan kolestaz, neden olabilir.

Belirtilerden tedaviye kadar durumla ilgili bilmeniz gerekenler burada.

Kolestasis nedir?

Kolestaz, genellikle hamileliğin sonlarında, tipik olarak üçüncü trimesterde ortaya çıkan bir karaciğer hastalığıdır. Ayrıca intrahepatik kolestaz (ICP) veya obstetrik kolestaz olarak da bilinir.

Kolestaz, 1000'de sadece bir ila iki gebelikte görülür. Latin kökenli kadınlarda daha sık görülür ve tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 5'inde görülür.

Bu durum yeni doğan bebeğinizde ciddi komplikasyonlara neden olabilir - bu nedenle semptomları tanımak ve sizi etkileyebileceğini düşünüyorsanız doktorunuzla konuşmak önemlidir. Neyse ki, doktorunuz tarafından erken teşhis ve aktif yönetim, sizin ve bebeğinizin güvenli ve sağlıklı bir hamilelik ve doğum geçirmenize yardımcı olabilir.

Gebelikte kolestazın nedeni nedir?

Hızlı bir biyoloji dersi:Karaciğer tarafından atılan ve safra kesesinde depolanan safra, vücudunuzun yağları, bağırsaklarınızın emebileceği yağ asitlerine parçalamasına yardımcı olur. Kolestaz, safra kesesine normal safra akışını yavaşlatan ve karaciğerde safra asitlerinin birikmesine neden olan ve bu da kan dolaşımına karışarak yoğun kaşıntıya neden olan bir durumdur.

Kolestazın olası nedenleri şunlardır:

• Hormonal değişiklikler :Hamilelik sırasında (özellikle üçüncü trimesterde) ekstra östrojen, safradaki kolesterol seviyelerini artırabilir ve safra kesesi kasılmalarını azaltabilir.
• Gebelik diyabeti :Bu hastalık genellikle daha yüksek kolestaz riskiyle ilişkilendirilir.
• Genetik eğilim: Yakın akrabalarınızdan biri hamilelik sırasında kolestaz geçirdiyse bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
• Safra Taşları: Safra dengesizliklerinin neden olduğu safra kesesinde küçük taş kütleleri toplanması suçlu olabilir (hamile kadınlar da artan östrojen seviyeleri nedeniyle safra taşı riski altındadır).

Kolestaz, birden fazla taşıyan kadınlarda ve daha önce karaciğer hasarı olanlarda daha sık görülür. Daha önceki bir hamilelikte kolestaz geçirdiyseniz, sonraki hamileliklerde de kolestaz geçirme riskiniz daha yüksektir.

Bu durumu geliştirme şansınızı hamileliğin erken döneminde tespit etmek zor olabileceğinden, sizi yakından takip edebilmesi için risk faktörlerine sahip olup olmadığınızı doktorunuza danışmanız önemlidir.

Gebelikte kolestazın belirtileri nelerdir?

Ayaklarınızda ve ellerinizde yoğun kaşıntının yanı sıra daha az görülen belirtiler arasında şunlar olabilir:

• Cildin ve gözlerin sararması (sarılık)
• Bulantı
• Kusma
• Koyu idrar
• Vücudun diğer bölgelerinde kaşıntı
• Karaciğer büyümesi ve karın şişliği (normal bebek yumruğunun belirgin şekilde ötesinde dışa doğru bir göbek uzantısı)

Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında rahatsızlık ve kaşıntı özellikle geceleri fark edilir hale gelir.

Avuç içleriniz ve ayak tabanlarınız biraz kırmızıysa ancak kaşınmıyorsa endişelenmenize gerek yok. Bunun nedeni genellikle hamilelik sırasında ekstra östrojen ve kan akışıdır.

Hamilelik sırasında kolestaz nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz kolestazınız olduğundan şüpheleniyorsa, bir tanı testi yapmak isteyecektir - genellikle fraksiyone safra asidi testi olarak bilinen bir kan testi, ancak bazen bir karaciğer fonksiyon testi (ancak ikincisinin sonuçları tek başına teşhis için yeterli olmayabilir). koşul).

Sonuçların geri gelmesi 10 ila 14 gün sürebileceğinden, kolestaz belirtileri yaşadığınızı düşündüğünüz anda doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Kolestaz ile ilişkili riskler nelerdir?

Düzenli doğum öncesi bakım ve izleme ile bebeğiniz hamilelik sırasında ve doğumdan sonra kolestazdan etkilenmeyecektir. Araştırmalar, annelerinde yalnızca hafif kolestaz ve düşük miktarda safra asidi olduğunda bebekler için risk artışının çok az olduğunu bulmuştur.

Maternal safra asitlerinin yüksek olduğu durumlarda kolestaz, bebeğin düşük doğum ağırlığı, biraz daha düşük Apgar skoru, akciğer olgunlaşması ve erken doğum riskini artırabilir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Son derece nadir durumlarda, ölü doğum bir risktir, ancak doğum eylemi erken başlatılırsa önlenebilir. 36 ila 37. haftadan sonra ölü doğum riski artar. Bu nedenle en kısa sürede teşhis konulması çok önemlidir.

Gebelikte kolestaz nasıl tedavi edilir?

Hamilelik sırasında kolestazı önlemek mümkün olmasa da doktorunuz karaciğerin düzgün çalışmasına ve safra asidi düzeylerini düşürmesine yardımcı olmak için topikal kaşıntı önleyici ilaçlar, losyonlar, kortikosteroidler ve ilaçlar gibi tedaviler reçete edebilir.

Uygulayıcınız, stressiz testler (NST) ve fetal biyofiziksel profil (BPP) gibi ek testlerle bebeğinizin sağlığını ve gelişimini yakından izleyecektir. Ayrıca, anne-fetüs tıbbı uygulayan yüksek riskli bir kadın doğum uzmanına gitmenizi de tavsiye edecektir, böylece sizin ve küçük çocuğunuzun yakından izlenebileceği ve yönetilebileceği özel bir hastanede doğum yapabilirsiniz. Ayrıca büyük olasılıkla biraz erken uyarılmanız gerekecek.

İyi haber şu ki, tüm bu semptomlar genellikle doğumdan sonraki 48 saat içinde kendiliğinden kaybolur. O zamana kadar - erken teşhis ve durumunuzu yönetmek için uygun tedavi ile - hamilelik sırasında sağlıklı kalır ve bebeğinizle mutlu, sağlıklı bir yaşam sürmeyi dört gözle bekleyebilirsiniz.