• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sağlık Sigortanız Aracılığıyla Nasıl Göğüs Pompası Alabilirsiniz?

Sağlık sigortanızın sunduğu koruyucu bakım hizmetlerini düşündüğünüzde, muhtemelen ücretsiz yıllık fizik muayene ve mamogram gibi şeyleri düşünürsünüz. Bir göğüs pompasının başka bir paha biçilmez hediye olduğunun farkında olmayabilirsiniz.

Sağlık sigortası ücretsiz göğüs pompasını kapsıyor mu?

On yıldan uzun bir süre önce Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın (ACA) kabul edilmesinden bu yana, sigorta şirketlerinin artık emzirme desteğini karşılaması gerekiyor. Bu yasa, her annenin bebeğini önlemede en üst noktayı, yani anne sütünü sağlama fırsatına sahip olmasını sağlamaya yönelikti.

Elbette her zaman bir çekicilik vardır. ACA belirli öneriler sağlamadığından, kapsam sağlık planınıza bağlı olarak değişebilir. Bazıları hastane sınıfı pompaları kapsarken, diğerleri bunları hariç tutar ve yine de diğerleri yalnızca bunları kiralamanıza izin verir.

Ayrıca, pompayı yalnızca belirli satıcılardan almak ve OB/GYN'nizi reçete için takip etmek gibi atlamanız gereken başka çemberler de olabilir. Buna ek olarak, işvereniniz "dededen kalma" bir plan sunuyorsa ve işverenlerin yaklaşık yüzde 20'si hala yapıyorsa, planı tamamen sağlamamaktan kurtulabilirler.

Ancak iyi bir göğüs pompası, emzirme hedeflerinize ulaşmanıza gerçekten yardımcı olabilir ve bu da sizin ve bebeğinizin sağlığını iyileştirir (bu nedenle pompalar önleyici bir hizmet olarak kabul edilir!). Göğüs pompası ayrıca, işe veya okula döndükten sonra bebeğinize süt sağlamaya devam etmenizi sağlayarak daha uzun süre emzirmenizi sağlar. Bu nedenle, para tasarrufu sağlayan bu önemli avantajdan yararlanmak çok önemlidir.

Sağlık sigortanızdan nasıl göğüs pompası alırsınız?

Sigortanızın göğüs pompası için ödeme yapmasını sağlamak için şu dört adımı izleyin:

1. Sigorta sağlayıcınızı arayın ve kişisel kullanım için bir göğüs pompası almak istediğinizi söyleyin.

2. Sigorta sağlayıcınıza aşağıdaki soruları sorun:

• Göğüs pompası satın alma veya kiralama masraflarını karşılıyor musunuz?
• Maliyetler, maliyet paylaşımı olmadan karşılanıyor mu?
• Doktor reçetesine ihtiyacım var mı, eğer öyleyse nereye ve nasıl gönderecekler?
• Ne tür bir pompa için ödeme yapacaksınız? İdeal olarak, iki memeyi aynı anda pompalamanıza izin verdiği için daha verimli ve daha hızlı olan çift elektrikli bir pompa istiyorsunuz. (Bunlar Medicaid ve çoğu özel sigorta planı kapsamında olmalıdır.)
• Göğüs pompasını nereden alabilirim? Sigortanıza bağlı olarak, yalnızca belirli markaları satın alabilir ve bunları çevrimiçi olarak sipariş edebilir veya edemeyebilirsiniz. Medicaid kullanıyorsanız, nelerin kapsandığını öğrenmek için Medicaid sağlayıcınıza ulaşın. Göğüs pompası sağlayamazlarsa, pompanızı ABD Tarım Bakanlığı Gıda ve Beslenme Servisi tarafından yürütülen bir program olan WIC (Kadınlar, Bebekler ve Çocuklar için Özel Ek Beslenme Programı) aracılığıyla alabilirsiniz. Ancak bazı özel sağlık sigortası planları, göğüs pompanızı, sigortacınız tarafından belirlenen belirli bir tıbbi malzeme şirketinden (bazen "dayanıklı tıbbi ekipman" tedarikçisi veya DME olarak adlandırılır) almanızı gerektirir. Bebeğiniz doğar doğmaz veya kısa bir süre sonra almak isteyeceğinizden, istediğiniz pompaya sahip olup olmadıklarını ve ne kadar süreceğini öğrenmek için en kısa sürede o tedarikçiyi aradığınızdan emin olun.

3. Sigorta sağlayıcınızın ihtiyacı varsa doktorunuzdan bir reçete yazmasını isteyin. Pompaya tıbbi bir nedenle ihtiyacınız varsa, teşhis reçeteyle birlikte verilmelidir. (Örneğin, bebeğiniz prematüre olduğu için emzirmekte zorlanıyor.) Reçetede standart kişisel kullanım pompası için “EO603, standart elektrikli göğüs pompası” veya ihtiyacınız varsa “EO604, hastane sınıfı pompa kiralama” yazmalıdır. hastane birinci sınıf.

4. Reçeteyi sigorta planınızın belirttiği şekilde teslim edin. Gerekirse takip edin ve pompanın ne zaman hazır olabileceğini sorun.

Ya sağlık sigortanız ücretsiz göğüs pompasını karşılamıyorsa? Herhangi bir nedenle sigortacınız normalde bir elektrikli pompa için ödeme yapmıyorsa - örneğin, büyükbabalık planlarından birine sahipseniz - tıbbi nedenlerle pompalıyorsanız, örneğin bebeğiniz bir elektrikli pompaysa, pompayı alabilirsiniz. preemie veya emzirmesini zorlaştıran başka tıbbi durumları varsa (Down sendromu veya serebral palsi gibi) veya tedarik sorunlarınız varsa. Elektrikli pompanın tıbbi olarak gerekli olduğunu belirten bir doktor notuna veya reçetesine ihtiyacınız olacak.