• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Sittbyxposition:Vad det betyder om din baby är sätesstöt

Även när ditt barns boende blir allt trångare, kan hon fortfarande utföra några ganska anmärkningsvärda gymnastiska bedrifter under de sista veckorna av graviditeten. Men mellan vecka 32 och vecka 38 (vanligtvis runt vecka 36) börjar de flesta bebisar äntligen sätta sig ner med huvudet. I denna idealiska förlossningsposition är hennes huvud nära din livmoderhals och hon är vanligtvis vänd mot din rygg.

Men inte alla foster gör denna sväng för att gå söderut i livmodern. Cirka 3 till 4 procent av barnen umgås fortfarande head-up när de är fullgångna. Men bara för att din bebis är nerifrån och ner under veckorna före ditt förlossningsdatum betyder det inte att hon kommer att förbli sätesstöt när det är dags för leverans.

Vissa bebisar släpper inte vad som i slutändan kommer att vara uppe förrän strax före födseln. Men om din fullgångna bebis stannar i sätesställning på förlossningsdagen kan en vaginal förlossning vara svår och kanske omöjlig. Lyckligtvis finns det steg som du och din läkare kan ta för att ändra riktning innan du går in i förlossningen.

Läs vidare för att få hjälp med att förstå vad sätesbyxa betyder, inklusive varje typ av sätesposition och om det är möjligt att vända ditt barn innan du förlossar.

Vad betyder det om en bebis sitter i sätesbyxa?

En sätesposition är när barnets skinkor, fötter eller båda är redo att komma ut ur slidan först under födseln. Det här är istället för den eftertraktade vertexpresentationen, vilket innebär att den är placerad vertikalt i livmodern med botten uppåt så att hon kan lämna din vagina med huvudet först.

Vilka är de olika typerna av sätespositioner?

Din baby ombord kan vara i ett antal olika säteslägen, till exempel följande:

• Frankbricka: Detta är den vanligaste sätespositionen, med bebisens rumpa nedåt, benen pekade uppåt och fötterna nära huvudet.
• Fullständig slutsats: Huvudet är upp och skinkorna är nere, plus att hon sitter i kors.
• Slutbyxa: Ditt barn är med huvudet uppåt med en eller båda fötterna hängande (vilket betyder att hon skulle komma ut med fötterna först om den förlossades vaginalt).

Vad får en baby att hamna i sätesstöt?

Även om läkare ibland inte kan avgöra varför ett barn hamnar i sätesställning, finns det några möjliga tillstånd som bidrar till detta resultat. Tänk dock på att det också är möjligt att få ett sätesbarn utan att ha någon av dessa riskfaktorer.

• Anormaliteter i livmodern. Vanligtvis ser livmodern ut som ett ihåligt, upp och nervänt päron - men hos vissa kvinnor är det en annan form, ofta upptäcks av en bäckenundersökning eller ultraljud före eller under graviditeten. Du kan ha en abnormitet från födseln eller utveckla en senare på grund av ärrvävnad från operation (inklusive ett kejsarsnitt), myom eller en allvarlig livmoderinfektion. Som ett resultat kan det hända att ditt barn inte har tillräckligt med utrymme för att vända och lämna huvudet nedåt.
• Placering av moderkakan. Om din moderkaka är lågt liggande (placenta previa), täcker livmoderhalsen eller är belägen nära toppen av din livmodervägg men blockerar utrymmet nära ditt barns huvud, kanske hon inte kan vicka sig in i en nedåtgående position.
• Volym fostervatten. För lite eller för mycket fostervatten kan också orsaka sätesställning. För lite vätska gör det svårt för din bebis att "simma" runt, medan för mycket betyder att hon har för mycket utrymme och kan vända mellan sätesbyxa och huvudet nedåt.
• Multipel graviditet. Om du är gravid med flerlingar kanske en eller flera av bebisarna inte kan komma i huvudet nedåt eftersom det finns mindre utrymme att röra sig på.
• Föregående slutstycke. Om du har haft en tidigare sätesben har du en något större chans att även efterföljande bebisar blir sätesben.
• För tidig födsel. Ju tidigare ditt barn föds, desto större är chansen att hon hamnar i sätesläge:Cirka 25 procent av bebisarna sitter i sätesstöt vid 28 veckor, men bara 3 procent eller så sitter i sätesstöt vid terminen.
• Du eller din partner satt i sätesstöt. Om så är fallet finns det en större chans att ditt eget barn kommer att hamna i sätesstöt, enligt vissa undersökningar.
• Fosteravvikelser. Mycket sällan kan ett problem med barnets muskulära eller centrala nervsystem orsaka en sätespresentation. Att ha en onormalt kort navelsträng kan också begränsa ditt barns rörelser.
• Rökning. Data visar att rökning under graviditeten kan öka risken för ett sätesbarn.

Hur kan du se om ditt barn ligger i sätesställning?

När förfallodagen närmar sig kommer din läkare eller barnmorska att bestämma ditt barns position genom att känna på utsidan av magen och livmodern. Om din bebis sitter i sätesbyxa kommer hennes fasta, runda huvud att vara mot toppen av din livmoder och hennes mjukare, mindre runda botten kommer att vara lägre. Vid misstanke om sätesposition kan ett ultraljud bekräfta det.

Vad innebär det att vända en sätesbensbebis?

Om din läkare bestämmer sig för att försöka vända din bebis från utsidan, kommer han eller hon att försöka vad som kallas en extern cephalic version (ECV). Denna procedur är en bokstavlig praktisk manipulation av din mage för att locka ditt spädbarn från en sätes- eller sidoläge till en där hon har huvudet pekande ned mot livmoderhalsen. En ECV görs vanligtvis på ett sjukhus.

ECV görs vanligtvis runt 37 veckor innan förlossningen börjar, men ibland testas en version under förlossningen innan ditt vatten har gått sönder. Om det fungerar tillåter en ECV kvinnor att prova på en vaginal förlossning. När ECV inte lyckas kommer du att schemaläggas att leverera via C-sektionen.

Hur kan du vända en sätesbensbebis?

Att vända en bebis med en extern cefalisk version innebär att din utövare placerar sina händer på din mage och trycker barnet till huvudet nedåt med ett fast men försiktigt tryck. Du kommer att få medicin för att slappna av i livmodern (oroa dig inte – det påverkar inte ditt barn). ECV tenderar att vara obekvämt men inte smärtsamt, och mer än hälften av alla försök är framgångsrika.

Ibland vänder sig dock bebisar tillbaka till sätespositionen efter att ha lyckats vända dem. Om detta händer kan din läkare försöka flytta om din bebis igen - men det blir vanligtvis tuffare ju närmare du kommer ditt förlossningsdatum, eftersom det finns mindre utrymme för bebisen att röra sig.

Du kanske har hört talas om andra alternativa sätt att försöka få ett barn att vända sig, inklusive kiropraktiska tekniker, avslappningstekniker som professionell hypnos eller moxibustion, där en akupunktör bränner byngrötört nära din minsta tå för att stimulera en akupunkturpunkt. Vissa säger att moxibustion ökar fostrets aktivitet, vilket gör att din bebis mer benägna att slingra sig till en huvud-ned-position. Tänk på att dessa metoder kanske inte är särskilt effektiva för dig, och få läkare rekommenderar dem aktivt.

Om din bebis fortfarande sitter i sätesstöt senast vecka 37 kan du själv försöka locka henne till en position med huvudet först med dessa hemmametoder. Tyvärr har dessa inte visat sig fungera (bara en ECV har vetenskapligt stöd), men de kommer inte att orsaka någon skada och de är nästan gratis, så de är värda ett försök:

• Vagga på knäna. Sväng försiktigt fram och tillbaka på händer och knän med skinkorna högre än huvudet.
• Vrid bäckenet. Prova dessa i fem minuter, flera gånger om dagen.
• Behåll en god hållning. Sitt upprätt på en träningsboll, vilket kan hjälpa till att öppna upp bäckenområdet och göra det lättare för ditt barn att få henne att röra sig.
• Spela musik. Sätt på en låt eller låt din partner tala längst ner på magen och vänta på att din bebis (förhoppningsvis) ska följa låten.
• Prova frysta grönsaker. Placera en påse frysta ärtor högst upp på magen (vissa experter och mammor tror att den obekväma kylan får barnet att gå åt andra hållet).

Hur brukar förlossningen börja med en sätesben?

Om dina hinnor inte har spruckit (till exempel kommer du till sjukhuset för ett planerat kejsarsnitt eller induktion), kan din läkare försöka en version före förlossningen. Men om du är vid termin, ditt vatten har gått sönder eller om du har sammandragningar, är det för sent för en ECV.

Även om forskning visar att cirka 85 procent av sätesbarnen föds genom kejsarsnitt, kan vissa läkare försöka en vaginal förlossning, särskilt om några av följande faktorer är på plats:

• Ditt barn är fullgånget, inte för stort, i uppriktig sätesposition och visar inga tecken på ångest
• Ditt bäcken är tillräckligt rymligt för att ditt barn ska kunna passera säkert (oddsarna är bättre om du har fött vaginalt tidigare)
• Du har inte upplevt några komplikationer (inklusive graviditetsdiabetes eller havandeskapsförgiftning)
• Du är gravid med tvillingar och det första barnet ligger med huvudet nedåt medan det andra är säteslås (det första barnets huvud kan öppna upp livmoderhalsen tillräckligt för att sätesbarnet ska kunna passera)
• Din försörjare har erfarenhet av vaginal sätesförlossning

Dina odds är goda att din bebis kommer att vara i huvudet ner när leveransdagen kommer – men om hon förblir nerifrån och ner kan du behöva vara flexibel i dina förlossningsplaner. Och även om din utövare tänder grönt på att försöka förlossning, är det bara det:endast ett försök.

Om din livmoderhals vidgar sig för långsamt, om ditt barn inte rör sig nedför födelsekanalen stadigt eller om andra problem uppstår, kommer du troligen att få ett kejsarsnitt. Prata om dina alternativ med din utövare nu för att vara förberedd. Kom ihåg att även om du kanske känner dig besviken så blev saker och ting inte exakt som du tänkt dig, men dessa känslor kommer att smälta bort när din glädjebunt säkert kommer in i världen.