• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Matallergier och intolerans

Symtom

Matallergier och -intolerans Förvirring om födoämnesallergi och födoämnesintolerans lämnar dörren öppen för misstolkningar. Du kanske tror att termerna är synonyma, vilket gör dem utbytbara. Ändå är det två väldigt olika tillstånd som kräver olika tillvägagångssätt. Att missförstå födoämnesallergi och födoämnesintolerans kan leda till onödiga dietrestriktioner. Läs vidare för att reda ut förvirringen.

Allergis anatomi
En födoämnesallergi, ibland kallad matöverkänslighet, är en reaktion som ditt immunsystem sätter igång på ett allergen i maten, som nästan alltid är ett protein. Din kropp ser av misstag ett ofarligt matprotein som ett hot mot din kropps välbefinnande och gör vad den kan för att stöta bort det.

Första gången du eller ditt barn konsumerar allergenet kommer det inte att vara uppenbart att kroppen försvarar sig mot matens protein. Det kommer inte att finnas några av de otaliga tecknen på födoämnesallergi, såsom nässelutslag, svullnad i mun och näsa, eller magkramper. Den andra och tredje gången kommer dock att vara annorlunda. Det beror på att din kropp efter det första mötet med ett allergen producerade antikroppar mot det som ett sätt att försvara sig mot efterföljande "invasioner".

När kroppen har producerat antikropparna för att stoppa ett visst allergen, kommer du att känna effekterna av matallergi. Efter att ha ätit frigör kroppen enorma mängder histamin och andra kemikalier som svar på allergener som utlöser födoämnesallergisymptom. Enligt Food Allergy Network kan det ta bara sekunder för ett allergen att orsaka förödelse, men troligtvis dyker tecknen på matallergi upp inom två timmar. Ibland tar det en eller två dagar innan allergenet ger sig till känna med några av symtomen nedan. Tala med din läkare om du eller ditt barn upplever något av följande efter att ha ätit:

• Buksmärtor och  uppblåsthet
• Astma eller väsande andning
• Kronisk hosta
• Kramp
• Diarré
• Näselutslag
• Klåda och/eller trånghet i halsen
• Klåda i ögonen

• Täppa näsan eller rinnande näsa
• Illamående
• Utslag (eksem)
• Andnöd
• Nysningar
• Svullnad av läppar, mun,  tunga, ansikte eller svalg
• Kräkningar

Livsmedel kan ge många av samma symtom utan att utlösa ett immunsvar. Till exempel är livsmedelsburna sjukdomar skyldiga till diarré och kräkningar, två tecken på matallergi. Innan du skyller på matallergi måste din läkare bekräfta att ditt immunförsvar är inblandat, eftersom detta är kännetecknet för matallergi.

Undvika anafylaxi
Anafylaxi eller anafylaktisk chock är en allvarlig reaktion på mat – oftast jordnötter, trädnötter, fisk, skaldjur och ägg – som kan involvera flera delar av kroppen och hur många som helst symtom på födoämnesallergi. Problemet uppstår när för många kroppsliga reaktioner inträffar samtidigt, i huvudsak överväldigande ditt system. Som ett resultat sjunker blodtrycket farligt lågt och ditt hjärta kan slå onormalt. Utan behandling kan anafylaktiska reaktioner vara dödliga. Barn med astma löper större risk för dödliga eller nästan dödliga reaktioner från mat.

Oralt allergisyndrom
Personer med hösnuvasymptom kan också vara allergiska mot vissa råa frukter och grönsaker, nötter och frön. Tillståndet kallas Oral Allergy Syndrome (OAS). OAS orsakas av en korsreaktion av allergener i pollen från björk, al, hassel, gräs, ambrosia, byngröt och i vissa livsmedel. Att äta färsk frukt och grönsaker kan lämna dig med kliande eller svullna läppar, tunga, svalg eller munnen. OAS kan vara mer irriterande än livshotande, eftersom det tenderar att orsaka problem i mun, läppar och svalg, snarare än över hela kroppen. OAS-symtom försvinner utan behandling.

Följande råvaror kan producera OAS. Matlagning förstör vanligtvis de allergener som är ansvariga för tillståndet.

• Apple
• Aprikos
• Banan
• Morot
• Cantaloupe
• Selleri
• Körsbär
• Fänkålsfrö
• Hasselnöt (filbert)

• Honeydew
• Orange
• Persilja
• Peach
• Päron
• Potatis
• Solrosfrö
• Tomat
• Vattenmelon

Diagnos Fokus på matallergi
Hos nyfödda och äldre spädbarn som är allergiska mot proteinet i komjölkbaserade modersmjölksersättningar, kommer tecknen på födoämnesallergi att inkludera diarré, kräkningar och att de inte växer ordentligt. Ditt barn kan också blöda från sin tarmkanal och bli kolik. Att byta till sojamjölksersättning avhjälper inte alltid situationen, eftersom många barn som är känsliga för komjölksprotein också är allergiska mot proteinet i sojabaserade recept och andra sojaprodukter. Om ditt barn uppvisar något av de symtom som nämns ovan i "Anatomy of an Allergy", prata omedelbart med din barnläkare om det bästa tillvägagångssättet. Ditt barn kan behöva en hydrosolatformulering som Nutramigen, Pregestimil eller Alimentum, eller en aminosyraformad modersmjölksersättning som Neocate eller Neocate One+.

När ditt barn mognar och du börjar erbjuda fast föda mellan fyra och sex månaders ålder, kan du misstänka att vissa livsmedel är besvärliga för ditt barn. För att komma till botten med födoämnesallergier, för en detaljerad logg över vad och hur mycket ditt barn äter, dokumentera symptomen som produceras av varje livsmedel och hur lång tid det tar att utveckla symptomen. Om ditt barn tas om hand av någon annan än dig själv, låt henne spåra alla samma uppgifter också. Inkludera vitamin- och mineraltillskott som ditt barn tar på listan. Lita inte på ditt minne för att registrera vad ditt barn konsumerar. Skriv ner det så fort han har ätit eller druckit klart. Spara etiketter från bearbetade livsmedel eftersom de kan innehålla ingredienser som utlöser matallergi.

Att föra matdagbok är ett steg i rätt riktning, men försök inte hantera matallergier på egen hand. Matallergidiagnos kräver en detaljerad medicinsk historia; fysisk undersökning; elimineringsdieter som inkluderar att undvika de misstänkta livsmedel; och eventuellt tester för att utesluta andra tillstånd. Ta med ditt barn och hans matlogg till en läkare som har intensiv utbildning i allergi och immunologi för en fullständig utvärdering. Styrelsecertifierade läkare som är allergiexperter är pålitliga vårdpersonal.

Diagnostisera matallergi
Var inte för snabb med att diagnostisera en matallergi hos ditt barn, och låt inte andra vara det heller. Se till att din styrelsecertifierade läkare genomför mer än ett av följande tester innan du bekräftar matallergi.

• Sjukhistoria
• Hudstickstest
• Blodprov
• Elimineringsdiet
• Matutmaning

Se upp för följande tester; allergiexperter säger att de har få, om några, vetenskapliga meriter:

• Cytoxic blodprov
• Sublingual provokation
• Intradermal provokation
• Matimmunkomplexanalys

Hantera matallergi
Det finns bara ett sätt att hantera matallergi och det är undvikande. När du vet vilken mat som utlöser ett immunsvar hos dig eller ditt barn, undvik det. Vissa barn är så känsliga för allergener att det kan vara dödligt att få en doft av en kränkande mat eller att kyssa någon som äter mat med det kränkande allergenet. Till exempel kan något så enkelt som att sniffa ångan som skapas av tillagning av fisk orsaka en reaktion hos fiskallergiska personer. Därför är det en bra idé att undvika att ha mat som utlöser allergi i huset, även om du har andra barn som kan äta dessa produkter utan konsekvenser.

Håll det hälsosamt
Det finns dock ett problem med att undvika livsmedel med kända allergener. När du eliminerar mat måste du ändra ditt barns kost för att göra den tillräcklig för att underblåsa hans snabba tillväxt. Att bli av med mjölk på grund av en allergi innebär att ditt barns konsumtion av kalcium och D-vitamin kommer att minska till den grad att benutvecklingen äventyras.

Det blir särskilt svårt att hantera ditt barns kost när hon är allergisk mot mer än en sak. Att arbeta med en registrerad dietist (R.D.) kan hjälpa, särskilt när din läkare rekommenderar elimineringsdieter och matutmaningar. En R.D. hjälper dig att genomföra de matrestriktioner ditt barn måste följa, samtidigt som du utvecklar en matplan som är skräddarsydd för ditt barns kostbehov. Hitta en registrerad dietist i ditt område genom att kontakta American Dietetic Association. Organisationen erbjuder en gratis, rikstäckande remisstjänst.

Läs etiketter
Att noggrant läsa livsmedelsetiketter är avgörande för att undvika allergener. Beroende på ditt barns allergi eller allergier finns det dussintals kränkande ingredienser du måste undvika. Food Allergy Network tillhandahåller utmärkta resurser för att läsa etiketter. Ändå kan livsmedelsetiketter sport obekanta ingredienser; kanske inte helt förklarar alla ingredienser; och tillverkare kan ändra ingredienser utan förvarning, så ta inte livsmedelsetiketter för givet. Ett oroande kryphål för märkning:Tillverkare kan lista naturliga smakämnen som en ingrediens utan att precisera deras specifika ingredienser. Genetiskt modifierade livsmedel utgör en liten risk för mycket allergiframkallande individer eftersom FDA inte kräver etiketter för att ange att livsmedel innehåller genetiskt modifierade ingredienser. Vissa genetiskt modifierade livsmedel kan innehålla allergiframkallande proteiner från andra livsmedel som inte är bland de stora allergenerna.

Innan du matar bearbetade livsmedel med tvivelaktiga ingredienser till ditt barn, ring företaget för att klargöra exakt vad produkten innehåller. När det råder tvivel om att ett livsmedel är osäkert av någon anledning, köp det inte.

Strategier Bekämpa korskontaminering
Se upp för varningen "kan innehålla ..." på bearbetade livsmedel. Tillverkare lägger till detta uttalande för att uppmärksamma dig på den potentiella risken för korskontaminering. Korskontaminering uppstår när maskiner som används för att tillverka en typ av mat som inte innehåller potentiella allergener sedan används för att producera en annan produkt som kan innehålla allergiframkallande ingredienser. När tillverkare inte rengör utrustningen ordentligt kan korskontaminering uppstå. Till exempel, när små fragment av nötter tar sig in i ett nötfritt spannmål, är personen som äter det benäget att få en allergisk reaktion. Detsamma gäller för delikatesskött köpt i snabbköpet. Ost och delikatesskött, som skinka, som innehåller tillsatt kasein, ett mjölkprotein, skivas ofta med samma utrustning som används för andra mjölkfria delikatessprodukter.

Dilemman för att äta ute
Korskontaminering är också ett problem på restauranger, vilket gör det inte lätt att äta ute med ett allergiskt barn. Till exempel pommes frites som tillagas i samma olja som friterad fisk är godartade för de flesta men problematiska för fisköverkänsliga. Kött som steks på samma grill som en tonfiskstek utgör ett liknande problem.

Sedan finns det ingredienserna som används för att koka ihop restaurangmat. Nötter som används i cheesecakeskorpor och pastasåser som pesto är potentiellt problematiska; så är också jordnötssmöret eller andra "hemliga" ingredienser som används för att tjockna soppor och såser. Och när kocken bestämmer sig för att bli kreativ, se upp. En natt träffade jag och Tom vänner för middag på en lokal restaurang. Joe, som är allergisk mot nötter, beställde samma fläskfilérätt som jag gjorde. Min kom först till bordet. Hans förrätt kom någon minut senare och såg lite annorlunda ut. Han skulle precis ta en tugga när jag insåg skillnaden mellan de två måltiderna:hackade nötter. Någon i köket hade garnerat hans måltid med nötter. Kicken är att nötter aldrig nämndes i beskrivningen av rätten. Om de hade varit det, skulle Joe ha undvikit den där förrätten.

Allergiexperter rekommenderar extrem försiktighet när du äter hemifrån. Fråga alltid serveringspersonalen om ingredienserna i restaurangmaten och låt dem veta vilken mat du eller ditt barn måste undvika för att undvika farliga matställen. Om din servitör verkar sakna förtroende för sina svar, be honom fråga kocken om hur rätten tillagas och att uppmärksamma kocken på dina behov. Många kockar kommer att vara så tillmötesgående som möjligt. Håll dig till vanlig mat som stekt kyckling eller biff, och undvik friterad och grillad mat. Försök att äta ute tidigt på kvällen (vilket är lätt att göra med barn) och håll dig borta från restauranger på fredags- och lördagskvällar. Detta hjälper dig att få den speciella måltid du behöver för dig eller ditt barn med ett minimum av misstag och förvärring.

Bästa allergiframkallande livsmedel
Åtta livsmedel står för 90 procent av alla allergiska reaktioner, säger Food Allergy Network. Jordnötter är den främsta orsaken till matallergier och drabbar cirka 3 miljoner amerikaner. Totalt sett lider uppskattningsvis 6 till 7 miljoner amerikaner av en eller flera matallergier.

När du matar spädbarn med ny mat, se upp för någon av följande matallergier. Introducera bara en mat i taget så att du kan spåra ditt barns känslighet. Mata den enda nya maten i cirka fem dagar, såvida inte ditt barn besväras av det.

• Jordnötter
• Tränötter som valnötter och pekannötter
• Snäckor, inklusive räkor, krabba och hummer
• Fisk

• Ägg*
• Mjölk*
• Soja*
• Vete*

*Enligt American Dietetic Association kan dessa allergier försvinna med tiden. Även om experter säger att komjölksallergi är den vanligaste födoämnesallergin bland barn, tenderar barn att växa ur den vid sin fjärde födelsedag.

På daghem
Varna personalen på ditt barns daghem eller dagis om hans matallergi. Gör vad du kan för att utbilda dem om ditt barns behov och om vikten av att undvika matallergi i allmänhet. Lite planering kan räcka långt för att undvika problem när ditt barn är borta från hemmet.

Gör en lista över livsmedel som framkallar allergier hos ditt barn och skriv ner akutinformation om vad du ska göra när ditt barn påverkas negativt av livsmedel. Till exempel är inte bara jordnötssmör problematiskt i form av en smörgås, det kan också vara farligt för ett barn med jordnötsallergi när det används för att göra projekt som fågelmatare. Se till att alla hans barnvakter och lärare har fakta. Alla mediciner ditt barn behöver bör resa med honom. Ett MedicAlert-armband eller halsband till ditt barn är också en bra idé.

För att undvika allergier Förhindra matallergier hos barn
Om mamma, pappa eller båda föräldrarna har en historia av någon typ av allergi, inklusive hösnuva och astma, leder det till en större allergirisk för barnen, inklusive känslighet för mat.

Den goda nyheten är att du kan undvika matallergier hos barn i riskzonen. Att undvika allergier bygger till stor del på att fördröja introduktionen av de mest stötande livsmedel - jordnötter, skaldjur, fisk, trädnötter, ägg, mjölk, soja och vete.

Du kan inte ändra ditt barns genetiska tendens mot matallergier, men du kanske kan minimera allergier. Prova dessa taktiker för att minska hans chanser att utveckla matallergier genom att följa dessa råd från American Dietetic Association och American Academy of Pediatrics (AAP).

Amma ditt barn
Bland de otaliga fördelarna med bröstmjölk rankas det högt att skjuta upp födoämnesallergi och minska risken för astma. Amning ger bäst skydd mot matallergier under de första tre åren av ditt barns liv. Varför? Bröstmjölk stärker ditt barns immunförsvar. Det ger också ditt barn antikroppar som kombineras med potentiella allergener och förhindrar att de absorberas i barnets blodomlopp. Däremot innehåller modersmjölksersättning proteiner som kan vara allergiframkallande för ditt spädbarn, särskilt när allergier finns i familjen. Ammande mammor till barn som är utsatta för matallergier bör eliminera alla nötter, inklusive jordnötter (tekniskt sett en baljväxt); ägg; och mjölk från deras dieter. Det beror på att proteinerna från dessa livsmedel kan ta sig intakt i bröstmjölken och orsaka problem hos barnet. Kvinnor som bestämmer sig för att eliminera mjölk behöver också tillskott av kalcium och alternativa protein- och D-vitaminkällor.

Vänta till sex månader med att introducera fast föda
Experter säger att det är OK att ge barnmat vid fyra månader, men du bör vänta ytterligare två månader för att ge ditt barn fördelen med matallergi. Denna extra tid gör att ditt spädbarns tarmkanal mognar så mycket längre. Här är det rekommenderade schemat för fler livsmedel.

• Börja erbjuda orange grönsaker som sötpotatis och morötter vid sju månader. Vänta fem till sju dagar innan du provar en ny mat för att se om barnet är känsligt.
• Gå vidare till gröna grönsaker när bebisen tolererar apelsinerna. Servera spenat, gröna bönor och ärtor. Läs etiketterna på barnmat för att undvika mjölkbaserade tillsatser.
• Erbjud sedan frukt, men bara en åt gången. Undvik produkter med potentiellt problematiska tillsatser, inklusive tapioka eller matstärkelse.
• Börja vid nio månader ge barnkorn och andra grönsaker som havre, majs och potatis. Spara vete till sist eftersom det är allergiframkallande för många människor.
• Börja lägga till kött vid ett års ålder.
• Vänta till ditt barns första födelsedag med att erbjuda komjölk eller sojadrycker och produkter gjorda av mjölk och soja.
• Vänta tills två års ålder för att ge ägg till ditt barn.
• Skydda från jordnötter, trädnötter, fisk och skaldjur tills de är minst tre år gamla.

Ser vacker ut, smakar gott, orsakar problem
Artificiella smaker och färgämnen i bearbetade livsmedel kan störa överkänsliga barn. Bensoesyra, natriumbensoat och tartrazingul, även känd som FD&C gul nr. 5, kan resultera i astma och utslag; gult nr. 5 kan vara allergiframkallande för personer med aspirinkänslighet. Sulfiter utgör också en fara. De används på ett antal bearbetade livsmedel, inklusive räkor, och på vissa frukter och grönsaker. Sulfiter kan utlösa astma och anafylaktisk chock hos känsliga barn och vuxna. Hydrolyserat vegetabiliskt protein innehåller mononatriumglutamat (MSG), vilket har negativa effekter på vissa människor. Tragacanth är ett tuggummi som har resulterat i några allvarliga allergiska reaktioner.

Gör järnberikade risflingor till ditt barns första fasta föda
Håll dig till risflingor den första månaden, eftersom det är mindre sannolikt att det är allergiframkallande än andra spannmål. Läs etiketterna noggrant. Även enkorniga spädbarnsflingor kan innehålla malt, vilket ditt barn bör undvika tidigt.

Kom över det
Ditt barn kan växa ur matallergi. När ett barns matsmältningskanal mognar blir det mindre absorption i blodomloppet av vissa, men inte alla, allergener. Ett barns immunförsvar blir starkare med åren som går, vilket gör att det också kan blockera antigener från att orsaka förödelse på kroppen.

Det finns en god chans att ditt barn kommer att växa ur allergier mot mjölk, soja, ägg och vete. Till exempel, efter att ha uppnått ett års ålder, är det möjligt för barn som är allergiska mot formel gjord av komjölk eller soja att testas för sin reaktion på mjölk eller sojadrycker. Men det är liten sannolikhet att känsligheten för jordnötter, trädnötter, fisk och skaldjur kommer att försvinna med tiden.

Hur kommer du att veta när din son eller dotter är tillräckligt gammal för att prova ett livsmedel som din läkare först diagnostiserade som allergiframkallande? Ta inte på dig att se om ditt barn har återhämtat sig från en matallergi. Diskutera möjligheterna till återintroduktion med din barnläkare eller allergiker. Att prova maten hemma är farligt för ditt barn. Och räkna inte med att din läkare återinför mat som tidigare har orsakat en anafylaktisk reaktion hos ditt barn, till exempel jordnötter. Det borde du inte heller.

Allergier och astma:Vad är sambandet?
Astma är den kroniska inflammationen i luftvägarna, vilket resulterar i episodiska väsande andning, andnöd, tryck över bröstet och hosta som är mer sannolikt att uppstå på natten och på morgonen. Det är den vanligaste pågående sjukdomen i barndomen. Av de 17,3 miljoner amerikaner som har astma, uppskattningsvis 4,8 miljoner av dem är barn, enligt Centers for Disease Control. Astma ökar i detta land och över hela världen.

Det primära målet med astmahantering är att minska luftvägsinflammation. Barn som lever med rökare och/eller som utsätts upprepade gånger för andra luftföroreningar löper större risk att få symtom på astma. Sulfiter och andra livsmedelstillsatser kan utlösa astmaanfall, liksom matallergier. Ungdomar med astma och födoämnesallergier löper större risk att få anafylaktiska reaktioner.

Matintolerans Fokus på matintolerans
Matintolerans involverar inte immunförsvaret, men det kan vara lika besvärande som en matallergi. Ungdomar växer ofta ifrån matallergier, men en matintolerans kan hänga kvar för alltid. På den ljusa sidan kanske du inte behöver helt eliminera "oacceptabla" livsmedel så länge de inte också utlöser allergiska reaktioner. Matallergi och matintolerans kan ge några av samma symtom, så det kan vara svårt att skilja på de två när man försöker ta reda på vad som händer.

Mjölkallergi
Mjölkprotein är ett vanligt allergen hos små barn, men mjölkallergier är faktiskt ganska sällsynta hos vuxna. Det beror på att uppåt 85 procent av ungdomar som är allergiska mot mjölk växer ur sin känslighet vid fyra års ålder.

Om du tror att ditt barn är allergiskt mot mjölk, kontakta din läkare omedelbart. Att ta bort alla mejeriprodukter och processade livsmedel med mjölkbaserade ingredienser utan kompetenta kostråd är riskabelt. Mejeriprodukter ger kalorier, protein, kalcium och en mängd olika vitaminer och mineraler som är viktiga för ett litet barns tillväxt och utveckling. Mjölk är den enda mejeriprodukten som konsekvent ger vitamin D, vilket främjar starka ben genom att hjälpa kroppen att absorbera kalcium. Barn som inte kan dricka mjölk kan räkna med berikade livsmedel som 100 procent fruktjuice för kalcium. Men trots deras kalciuminnehåll saknar dessa livsmedel vitamin D. Det är därför du bör samarbeta med en legitimerad dietist för att planera en hälsosam kost för ditt barn närhelst matallergi är ett problem.

Laktosintolerans
På grund av frånvaron av tillräckligt laktas kan personer med laktosintolerans inte bryta ner laktos, kolhydraterna som finns i mjölk och andra mejeriprodukter. Laktas är det enzym tunntarmen gör för att smälta laktos. Symtom som sträcker sig från mild gas till svår diarré som uppträder inom några minuter till timmar efter att ha ätit mejeriprodukter karaktäriserar tillståndet. Vissa människor är så känsliga för laktos att de har problem med att smälta bearbetad mat som innehåller vassle, kasein och vassleproteinkoncentrat, som alla innehåller små mängder laktos. Vissa mediciner har till och med en laktosbas som gör dem outhärdliga för vissa superkänsliga individer. Medan symtomen på laktosintolerans är obekväma, går de över inom några timmar och är mycket mindre allvarliga än de som orsakas av mjölkallergi.

När det kommer till laktosintolerans så räknas mängden. Många människor tål små mängder mjölkprodukter utan några biverkningar men blir obekväma när de äter stora mängder ost eller glass, eller dricker mycket mjölk på fastande mage.

Laktosintolerans rankas högt på listan över vanliga födoämnesintoleranser hos vuxna. När det gäller barn löper för tidigt födda barn större risk för laktosintolerans. Ett ofött barns förmåga att bearbeta laktos utvecklas under tredje trimestern. Eftersom för tidigt födda barn inte avslutar sin termin i livmodern föds de med minskad laktasaktivitet.

Det är osannolikt att ditt barn skulle ha laktosintolerans om han eller hon var ett fullgånget, friskt spädbarn, men han kan utveckla det med åldern. Faktum är att laktosintolerans är sällsynt hos afroamerikaner under tre år och hos kaukasier yngre än fem år.

Ett barn i alla åldrar kan utveckla en tillfällig form av laktosintolerans efter tarminfektioner. Ungdomar som har tillstånd inklusive kronisk diarré kan också vara oförmögna att ordentligt bryta ner laktos som finns främst i mejeriprodukter.

Du eller ditt barn kan fortfarande njuta av mejeriprodukter även när ni inte tål laktos. Laktosreducerade livsmedel som Lactaid-mjölk, Lactaid-keso och Lactaid-glass är antingen fria från laktos eller innehåller små mängder som inte ger magbesvär hos nästan alla laktoskänsliga personer. Ett annat alternativ för att minska laktos i mejeriprodukter är receptfria droppar av enzymet laktas som kan blandas i livsmedel som mjölk, keso, yoghurt och pudding. Tabletter som innehåller laktas kan konsumeras tillsammans med mer fast föda som pizza, lasagne och glass för att göra dem mer tolererbara.

Letar efter laktos
Mejeriprodukter är de mest koncentrerade laktoskällorna, men de är inte alla skapade lika. Prova mindre mängder mat med lägre laktos för att undvika symtom på laktosintolerans.

Mat Laktos (i gram)

---

Mozzarellaost, delvis skummad. 1 uns .08-. 9 Cheddarost, skarp, 1 ounce .4-6 Glass, ½ kopp 2-6 Keso, 1 kopp 1.4-8 Yoghurt, 1 kopp 4-17 Mjölk, 8 uns 9-14 Indunstad mjölk, 8 uns 24-38 Sötad kondenserad mjölk, 8 uns 31-50

Gluten enteropati
En oförmåga att tolerera gluten är inte vanligt bland barn, men när det händer får det allvarliga återverkningar.

Gluten enteropati är det officiella namnet för ett tillstånd som även kallas celiaki. Vid gluten enteropati kan kroppen inte bearbeta gliadin, en del av proteinet gluten, som är en beståndsdel i många spannmål. När ett barn med gluten enteropati konsumerar gluten skadar det cellerna i tarmslemhinnan, vilket leder till otillräcklig absorption av näringsämnen. Som ett resultat absorberar kroppen inte fett, kolhydrater, protein, vitaminer och mineraler ordentligt, vilket leder till undernäring. Viktminskning och misslyckande att växa ordentligt, illamående och diarré är alla kännetecken på gluten enteropati. Barn med gluten enteropati löper en betydande risk att utveckla en mängd medicinska problem, inklusive onormal benbildning och anemi, som permanent kan påverka deras tillväxt och utveckling. Alla barn som har diagnostiserats med gluten enteropati bör ha en registrerad dietist som en del av sitt behandlingsteam.

Behandlingen av gluten enteropati är totalt undvikande av gluten, vilket skulle innebära att man utelämnar vete, korn, havre och rågprodukter från kosten. Tyvärr är det lättare sagt än gjort, speciellt när det kommer till processade livsmedel. Många bearbetade livsmedel innehåller gluten i former som du inte skulle känna igen. Till exempel har modifierad matstärkelse, vaniljextrakt och vegetabiliskt protein alla gluten som ingrediens. Men flera företag tillverkar många typer av välsmakande glutenfria bröd, pasta och andra spannmål som är lämpliga substitut.