• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Riskerna med exponering för vattkoppor under graviditeten

Vattkoppor, som orsakas av varicella-zoster-viruset (VZV), var en gång en vanlig barndomsinfektion. Sjukdomen orsakar kliande utslag, blåsor och feber och utsätter människor för att utveckla bältros (ett relaterat tillstånd) senare i livet.

De flesta barn nuförtiden vaccineras mot vattkoppor, men viruset cirkulerar fortfarande i befolkningen eftersom det är mycket smittsamt och vissa familjer väljer att inte (eller inte kan) vaccinera sina barn.

Vattkoppor kan vara riskabelt under graviditeten om mamman är ovaccinerad och inte redan har haft sjukdomen. Troligtvis kommer det inte att orsaka missfall, men det kan orsaka fosterskador och dödfödsel, beroende på tidpunkten för exponeringen och andra faktorer.

Översikt

För de flesta människor, särskilt barn, orsakar vattkoppor vanligtvis inte allvarlig sjukdom. Vuxna tenderar att ha svårare fall.

Febern, värk i kroppen och utslag som orsakas av infektionen kan dock bli ganska obehagligt för både barn och vuxna, beroende på infektionens svårighetsgrad. För vissa grupper, inklusive gravida kvinnor, spädbarn och immunförsvagade individer, kan vattkoppor orsaka farliga komplikationer.

Graviditetskomplikationer

Ungefär 90 % av kvinnorna är redan immuna mot vattkoppor vid tidpunkten för graviditeten, på grund av infektion eller vaccination tidigare i livet. Incidensen av vattkoppsinfektion beräknas vara mellan 0,7 och 3 av 1 000 graviditeter.

Bland de sällsynta gravida kvinnor som inte redan är immuna kan exponering för varicella under graviditeten orsaka allvarliga komplikationer. Kvinnor som är immuna löper i allmänhet ingen risk för några komplikationer.

Varicella lunginflammation

Cirka 10% till 20% av infekterade gravida kvinnor kan utveckla ett tillstånd som kallas varicella pneumoni. Komplikationer inkluderar allvarliga andningsproblem, vilket kan resultera i sjukhusvistelse, behov av mekanisk ventilation och dödsfall. I svåra fall beräknas dödligheten vara mellan 3 % och 14 %.

Risk för missfall och dödfödsel

Missfall och dödfödsel kan också förekomma efter att en mamma fått vattkoppor under graviditeten, men baserat på de begränsade tillgängliga uppgifterna verkar icke-immuna personer som exponerats för vattkoppor under den första trimestern inte ha ökade frekvenser av missfall jämfört med den allmänna befolkningen.

Kongenitalt Varicellasyndrom

Även om fosterskador från exponering för vattkoppor (medfödd varicella syndrom) kan vara allvarliga, är risken för att ett barn ska ha fosterskador på grund av exponering för vattkoppor under den första hälften av graviditeten endast mellan 0,4 % och 2 %. Exponering under andra halvan av graviditeten skulle sannolikt inte leda till fosterskador. Komplikationer för barnet är osannolika om exponering för vattkoppor inträffar mellan den 20:e till 36:e veckan av graviditeten, även om modern kan utsättas för hälsorisker.

Neonatal Varicella

Barnet står inför den högsta risken när exponering för vattkoppor inträffar under den sista månaden av graviditeten. I dessa fall kan barnet utveckla vattkoppor i livmodern eller strax efter födseln. Detta skulle vara neonatal snarare än medfödd varicella. Neonatal varicella involverar inte fosterskador utan istället en systemisk spridd infektion.

Omkring 50 % av barn vars mammor får vattkoppor får det själva, och infektionen tenderar att vara särskilt allvarlig hos för tidigt födda barn. Det finns en betydande risk för neonatal död om barnet föds med vattkoppor.

När ska man träffa en läkare

Kvinnor som är oroliga för exponering för vattkoppor under graviditeten bör omedelbart tala med sin läkare. Din läkare kan beställa ett blodprov för att avgöra om du redan är immun mot vattkoppor eller inte. Om inte, kan din läkare besluta om ett tillvägagångssätt. Din läkare kanske vill ge varicella-zoster immunglobulin (VZIG) om du har blivit exponerad och inte är immun, eller så kan de ordinera ett antiviralt läkemedel som Zovirax (acyklovir).

Ett ord från Verywell

Om du redan är immun mot vattkoppor kan du vara säker på att ditt barn är skyddat om du utsätts för någon med infektionen. Om du inte är immun kommer ditt barn troligen att må bra. Sök dock vård från din läkare omedelbart för att säkerställa att du får den bästa vården.

Om du inte redan är immun och inte redan är gravid, men hoppas på att bli det snart, sikta på att vaccinera dig mot vattkoppor först. Den mycket verkliga risken för hälsokomplikationer för mamma samt fosterskador och dödfödsel understryker vikten av att få alla dina vacciner för att skydda allas hälsa och säkerhet – i din familj och samhället i stort.