• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Risk för missfall efter en normal graviditet

Det är vanligt att en gravid kvinna oroar sig för missfall, åtminstone i början.

Detta är förståeligt, med tanke på den häpnadsväckande statistiken som flyter runt där ute – att missfall i första trimestern inträffar i cirka 10 % av de bekräftade graviditeterna och att 30 % till 40 % av alla befruktningar slutar i ett missfall.

Risken för missfall

Med det sagt, om du har ett eller flera levande barn behöver du kanske inte oroa dig så mycket, hävdar en äldre studie i British Medical Journal . I den här studien undersökte brittiska forskare effekterna av kvinnors tidigare graviditetshistoria på risken för missfall under nästa graviditet.

De fann att hos kvinnor vars tidigare graviditet hade slutat med en levande födsel var risken för missfall nästa gång endast 5 % (1 av 20). Med alla tidigare graviditeter som slutade med en levande födsel var risken ännu lägre, 4 % (1 av 25). Självklart kommer risken för missfall aldrig att vara noll. Men det kan vara lugnande att veta när du hamnar i en grupp med lägre risk.

Huvudorsaker till missfall

Det finns olika riskfaktorer för missfall, av vilka många ännu inte har klarlagts. Missfall under graviditetens första trimester beror på kromosomavvikelser, ungefär 50 % av tiden.

Kromosomer är som hårddiskar som innehåller all information din kropp behöver för utveckling. De är block av genetisk information som fungerar som livets frön. Under befruktningen, när könscellerna (eller ägg och spermier som innehåller kromosomer) möts, resulterar ibland antingen för många eller för få kromosomer.

Ofta när antalet kromosomer är avstängt är graviditeten icke-livsduglig och kan inte överleva, vilket resulterar i ett missfall. Notera att inte alla graviditeter som involverar onormala kromosomräkningar fortsätter till missfall. Till exempel orsakas Edwards syndrom av trisomi 18, eller tre kopior av kromosom 18, och Downs syndrom orsakas av trisomi 21, eller tre exemplar av kromosom 21.

Ändå kan spädbarn med onormalt antal kromosomer uppleva allvarliga komplikationer som kan leda till tidig död. Till exempel, medan personer med Downs syndrom kan fortsätta att leva till medelåldern, dör majoriteten av barn med Edwards syndrom som gör att de föds inom de första dagarna av livet.

Andra orsaker till missfall

Även om kromosomproblem är den vanligaste orsaken till missfall, finns det andra saker som kan resultera i missfall, inklusive följande:

• Avnormalheter i livmoderns form
• Narkotikamissbruk
• Infektioner (till exempel röda hund, parvovirus B19, cytomegalovirus)
• Mödrahälsotillstånd som fetma, högt blodtryck, diabetes eller autoimmuna sjukdomar
• Läkemedel (till exempel NSAID, retinoider och metotrexat)
• Placentala problem
• Rökning

Missfall på grund av kromosomproblem inträffar under första trimestern. De infektioner och kroniska medicinska tillstånd som anges ovan kan dock resultera i missfall under andra trimestern – vilket är mycket mindre vanligt (cirka 1 % till 5 % av graviditeterna).

Dessutom, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists, inkluderar två av de vanligaste riskfaktorerna för missfall (under första trimestern) ett tidigare missfall i första trimestern och hög moderns ålder (ålder 35 år eller äldre).

Faktorer som inte är relaterade till missfall

Ofta finns det inget du kan göra för att förhindra missfall, som i fallet med kromosomavvikelser. Vissa riskfaktorer för missfall är dock modifierbara, såsom rökning, drog- och alkoholavvänjning under graviditeten.

Utöver dessa icke-modifierbara och modifierbara riskfaktorer, finns det mycket surr om saker som inte har något att göra med missfall, inklusive följande:

• Depression
• Känslomässig stress
• Träning
• Lyfta eller anstränga sig
• Sex
• Chock eller skräck
• Kryddad mat

Ett ord från Verywell

Om du (eller din partner) känner att du oroar dig för ett missfall, särskilt om din ångest är överväldigande eller plågsamt, vänligen prata med din läkare. Du förtjänar att må bra och känna dig lugn under din graviditet.