Distocija ramen med nosečnostjo

Za dojenčke potovanje po porodnem kanalu v vaše odprte roke ni vedno lahko. Ena ovira, ki se lahko pojavi med porodom in porodom, je distocija rame.

Tu je tisto, kar morate vedeti o tem – na srečo nenavadnem – zapletu.

Kaj je distocija ramen?

Ramenska distocija je, ko se eno ali obe otrokovi rameni »zatakneta« za materino medenično kostjo, ko se otrok začne roditi. Glava bo rodila, a porod ne napreduje več. (Beseda »distocija« pomeni počasen ali težak porod ali porod.)

Kako pogosta je distocija ramen?

Samo približno 1 odstotek dojenčkov, rojenih vaginalno, ima distocijo ramen, čeprav je ta številka lahko višja za večje dojenčke – tiste, rojene nad 8 funtov 13 unč – in za matere s sladkorno boleznijo.

Kakšni so znaki distocije ramen?

Distocija ramen je nepredvidljiva in se lahko pojavi tudi pri ženskah in dojenčkih, ki nimajo dejavnikov tveganja.

Če vaš zdravnik meni, da bi lahko med porodom doživljali distocijo rame, vam lahko priporoči carski rez, zlasti če vaš dojenček tehta vsaj 11 funtov ali če imate sladkorno bolezen in vaš dojenček tehta vsaj 9 funtov, 15 unč.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi distocije rame?

Zdravniki težko napovedujejo, katere ženske bodo med nosečnostjo doživele distocijo ramen. Vendar pa je nekaj znanih dejavnikov tveganja, vključno z:

  • Imenje otroka z makrosomijo (tj. teža več kot 8 funtov, 13 unč ob rojstvu). Vendar pa večina večjih dojenčkov ne doživlja distocije ramen. Dejansko je večina primerov distocije ramen pri dojenčkih z normalno porodno težo – kar je eden od razlogov, zakaj je distocijo ramen težko pričakovati.
  • S sladkorno boleznijo
  • Že prej imel distocijo ramen
  • Prekomerna teža
  • Preveč pridobivanje teže med nosečnostjo

Nekateri dejavniki poroda in poroda prav tako povečajo tveganje za distocijo ramen, vključno z:

  • Dolga faza potiskanja s počasnim spuščanjem otroka
  • Porod s kleščami, pri katerem se uporablja par ukrivljenih naprav, podobnih kleščam, da otroku pomagajo izstopiti iz porodnega kanala
  • Vakumski porod, pri katerem se na glavico otroka položi priseska, ki jo pomaga pri vodenju iz porodnega kanala

Kljub tem povečanim tveganjem se večina primerov distocije ramen pojavi pri ženskah, ki nimajo sladkorne bolezni, in dojenčkih z normalno porodno težo.

Kakšni so možni zapleti distocije ramen?

Tako vi kot vaš otrok ste izpostavljeni tveganju zapletov distocije ramen, ki so skoraj vsi posledica manevrov, ki bi jih morda morali izvesti, da bi otroka odstranili iz porodnega kanala. Na srečo so ti zapleti redki in tako matere kot dojenčki običajno dobro okrevajo.

Nekateri od teh zapletov vključujejo:

  • Poškodba živca pri dojenčku
  • Zlomi in zlomi ključnice ali otrokovih rok
  • Pomanjkanje kisika za otroka (čeprav redko)
  • Poporodna krvavitev (PPH) pri materi
  • Pomembna raztrganina presredka (območje med nožnico in rektumom)
  • Ruptura maternice ali raztrganina maternice (redko)

Kako se zdravi distocija ramen?

Če imate med porodom distocijo ramen, bo zdravnik morda poskušal spremeniti vaš položaj, da bi širše odprl vašo medenico, kar bo omogočilo, da se otrokova ramena dvignejo.

Na primer, vaš zdravnik vas bo morda naročil, da hiper upognete kolena do trebuha (imenovani McRobertsov manever), pritisnete na vrh medenice, da pomagate pri porodu, ali vas obrnete tako da si na kolenih. Lahko seže tudi v vašo vagino, da bi poskušala ročno obrniti vašega otroka.

Manj pogosto boste morda prejeli epiziotomijo (rez v presredku) ali carski rez.

Ali lahko kaj storite, da preprečite distocijo ramen?

Na žalost je distocija ramen pogosto nepredvidljiva - in je ni mogoče preprečiti. Med nosečnostjo poskušajte povečati telesno težo v priporočenem območju. Na ta način bo morda manj verjetno, da bo imel vaš otrok težave pri manevriranju skozi porodni kanal.

Če vaš zdravnik meni, da se lahko med porodom pojavi distocija rame, vam lahko priporoči porod s carskim rezom.

Previous:

Next: