Abrupcija placente med nosečnostjo

Nekatere vaginalne madeže med nosečnostjo so lahko zaskrbljujoče – a na srečo v mnogih primerih ni razloga za skrb.

Če pa opazite krvavitev iz nožnice, ki jo spremlja bolečina v trebuhu, je to lahko znak odtrganja posteljice – resnejšega, a ozdravljivega stanja, še posebej, če ga odkrijete zgodaj.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o abrupciji posteljice, od simptomov do diagnoze in zdravljenja.

Kaj je abrupcija posteljice?

Odstopanje posteljice (imenovano tudi abruptio placentae) je zgodnja ločitev posteljice (fetalni podporni sistem, ki otroku zagotavlja hranila in kisik od vas prek popkovine) od maternične stene med nosečnostjo in ne po porodu.

Kako pogosto je abrupcija posteljice?

Odtrganje placente je razmeroma redko, rahlo ločitev se pojavi le pri približno eni od 150 nosečnosti (to je manj kot 1 odstotek).

Hujša ločitev se zgodi le pri približno enem od 800 do 1600 porodov. Skoraj vedno se pojavi v drugi polovici nosečnosti, največkrat v tretjem trimesečju.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi odvajanja posteljice?

Odtrganje posteljice se lahko zgodi vsakomur, vendar se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki:

  • Nosite večkratnike
  • Ste že imeli abrupcijo
  • Kadite ali uživajte kokain ali opioide
  • Pijte veliko alkohola med nosečnostjo
  • Imate gestacijsko sladkorno bolezen, preeklampsijo ali druga stanja z visokim krvnim tlakom v nosečnosti
  • Imate motnjo strjevanja krvi (trombofilijo)
  • Imeti kratko popkovino
  • Občutek travme trebuha (hud udarec/padec v trebuh ali prometna nesreča)
  • So starejši (nad 35 let)
  • Imajo miome
  • Imejo prezgodnjo rupturo membran (pred 37. tednom nosečnosti)

Če je ločitev posteljice majhna, je običajno majhna nevarnost za mater ali otroka, dokler je zdravljenje takojšnje in so sprejeti ustrezni previdnostni ukrepi.

Če pa je prekinitev hujša, je tveganje za otroka bistveno večje. To je zato, ker popolna ločitev posteljice od stene maternice pomeni, da dojenček ne dobiva več kisika ali hrane. V hujših primerih lahko odtrganje placente ogrozi krvavitev tako mater kot otroka.

Kakšni so znaki in simptomi odtrganja posteljice?

Simptomi abruptio placentae so odvisni od resnosti odlepitve, vendar običajno vključujejo:

  • Vaginalna krvavitev (ki je lahko lahka do močna, s strdki ali brez)
  • Občutljivost maternice
  • Bolečine v hrbtu
  • Kri ali bolečina v trebuhu
  • Bolečine v trebuhu
  • Pogoste kontrakcije maternice

Kako se diagnosticira abrupcija posteljice?

Diagnoza se običajno postavi na podlagi bolnikove anamneze, fizičnega pregleda in opazovanja kontrakcij maternice in odziva ploda nanje. Preskusi za abrupcijo posteljice lahko med drugim vključujejo:

  • Ultrazvok (abdominalni ali vaginalni)
  • Spremljanje ploda
  • Pregled medenice
  • Popolna krvna slika
  • Število trombocitov

Zdravljenje odvajanja posteljice

Zdravljenje je odvisno od resnosti ločitve:

  • Rahla ločitev: Če se je vaša posteljica ločila od maternične stene, vendar se ni popolnoma ločila in vitalni znaki vašega otroka ostanejo redni, vas bodo morda zadržali v bolnišnici na opazovanju in odpustili, če se stanje ne poslabša in krvavitev ustavi. Verjetno boste morali tudi počitek v postelji (danes bolj poznan kot omejitev dejavnosti). Če se krvavitev nadaljuje, boste morda potrebovali intravenske tekočine. Zdravnik vam lahko predpiše tudi steroide za pospešitev zorenja pljuč vašega otroka, če morate porod zgodaj.
  • Močna ločitev: Če je abrupcija huda ali če še naprej napreduje, je edini način za zdravljenje porod - sicer plod morda ne bo dobil hranil in kisika, mati pa lahko doživi znatno, čeprav redko smrtno nevarno izgubo krvi ali poporodna krvavitev (v tem primeru je običajno potrebna transfuzija krvi). Odločitev o porodu vaginalnega ali carskega reza bo odvisna od vašega stanja in stanja vašega otroka. Če je mati Rh negativna in je bila v prometni nesreči ali poškodbi, bo morda potrebovala zdravilo RhoGAM.

Kdaj poklicati svojega zdravnika, če sumite na abrupcijo posteljice

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate bolečine v trebuhu, ki jih spremlja krvavitev, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Enako velja, če padete na trebuh ali ste v prometni nesreči. Odstopanje placente je mogoče zdraviti, da zaščitite vas in vašega otroka, vendar sta lahko zapoznela diagnoza in zdravljenje nevarna za oba.

Previous:

Next:

  • Cepljenja in nosečnost
    Kaj je cepljenje? Cepljenje je injekcija, ki vsebuje cepivo. Cepivo je zdravilo, ki vas pomaga zaščititi pred nekaterimi boleznimi. Med nosečnostjo cepljenja pomagajo zaščititi vas in vašega otroka. Preden zanosite, se prepričajte, da so vaša ceplje
  • Oni/oni in nebinarni zaimki:kako razložiti otrokom (in zavestnim odraslim)
    LGBTQ+ ljudje so vedno obstajali. Toda s povečano medijsko prepoznavnostjo in dostopom do informacij na spletu se je povečala ozaveščenost transspolnih in nebinarnih ljudi, mlajše generacije pa se počutijo pooblaščene, da se oglasijo prej in v večjem
  • Televizija in akademska uspešnost:Kako razviti dobre televizijske navade pri otrocih
    Prednosti, ki jih je televizija dala družbi, so ogromne. Deluje kot medij zabave, ki nas ohranja dobre volje, na zelo učinkovit način posreduje informacije po vsem svetu in je lahko celo sredstvo za povezovanje s prijatelji in družino. Vendar, kot pr