• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Visok krvni tlak med nosečnostjo

Kaj je visok krvni tlak?

Krvni tlak je sila krvi, ki pritiska na stene vaših arterij. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v druge dele telesa. Vsakič, ko vaše srce utripa, črpa kri v arterije. Če tlak v vaših arterijah postane previsok, imate visok krvni tlak (imenovan tudi hipertenzija). Visok krvni tlak lahko povzroči dodaten stres za vaše organe. To lahko povzroči srčni napad, srčno popuščanje, možgansko kap in odpoved ledvic.

Nekatere ženske imajo visok krvni tlak, preden zanosijo. Drugi imajo povišan krvni tlak prvič med nosečnostjo. Približno 8 od 100 žensk (8 odstotkov) ima med nosečnostjo nekakšen visok krvni tlak. Če imate visok krvni tlak, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Uravnavanje krvnega tlaka vam lahko pomaga do zdrave nosečnosti in zdravega otroka.

Kako veste, ali imate visok krvni tlak?

Vaš krvni tlak je prikazan kot dve številki:

1. Sistolični krvni tlak. To je zgornja (prva) številka v vašem branju. To je pritisk, ko se srce skrči (postane tesno). Vaš krvni tlak je najvišji, ko vaše srce bije in črpa kri.
2. Diastolični krvni tlak. To je spodnja (druga) številka v vašem branju. To je pritisk, ko se vaše srce sprosti. Vaš krvni tlak pade, ker vaše srce med utripi miruje.

Vaš krvni tlak spada v eno od petih kategorij:

1. Normalno. Vaš krvni tlak je manjši od 120/80.
2. Povišano. To je, ko je vaš sistolični krvni tlak med 120-129 in diastolični tlak manjši od 80.
3. 1. stopnja visokega krvnega tlaka. To je, ko je vaš sistolični tlak med 130-139 ali diastolični tlak med 80-89.
4. Zvišan krvni tlak 2. stopnje. To je, ko je vaš sistolični tlak vsaj 140 ali diastolični vsaj 90.
5. Hipertenzivna kriza. To je, ko je vaš sistolični tlak višji od 180 in/ali diastolični tlak višji od 120. Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če je vaš krvni tlak tako visok.

Ob vsakem pregledu prenatalne nege vam zdravnik preveri krvni tlak. V ta namen vam ovije manšeto (trak) okoli vaše nadlakti. Črpa zrak v manšeto, da izmeri tlak v vaših arterijah, ko se srce skrči in nato sprosti. Če imate visok krvni tlak, ga lahko vaš ponudnik ponovno preveri, da zagotovo ugotovi, ali imate visok krvni tlak. Vaš krvni tlak se lahko čez dan dvigne ali zniža.

Kakšne zaplete pri nosečnosti lahko povzroči visok krvni tlak?

Visok krvni tlak lahko povzroči težave za vas in vašega otroka med nosečnostjo, vključno z:

Težave za mame vključujejo:

• Preeklampsija . To je takrat, ko ima nosečnica visok krvni tlak in kaže, da nekateri njeni organi, kot so ledvice in jetra, morda ne delujejo pravilno. Znaki in simptomi preeklampsije vključujejo prisotnost beljakovin v urinu, spremembe vida in hude glavobole. Preeklampsija je lahko resno zdravstveno stanje. Tudi če imate blago preeklampsijo, potrebujete zdravljenje, da se prepričate, da se ne poslabša. Brez zdravljenja lahko preeklampsija povzroči resne zdravstvene težave, vključno s poškodbami ledvic, jeter in možganov. V redkih primerih lahko povzroči življenjsko nevarna stanja, imenovana eklampsija in sindrom HELLP. Eklampsija povzroča epileptične napade in lahko vodi v komo. Sindrom HELLP je, ko imate resne težave s krvjo in jetri. HELLP pomeni hemolizo (H), povišane jetrne encime (EL), nizko število trombocitov (LP).
• Gestacijski diabetes. To je vrsta sladkorne bolezni, ki jo zbolijo samo nosečnice. To je stanje, v katerem ima vaše telo preveč sladkorja (imenovanega tudi glukoza). Večina žensk opravi test za gestacijski diabetes v 24 do 28 tednih nosečnosti.
• Srčni napad (imenovan tudi miokardni infarkt).
• Odpoved ledvic. To je resno stanje, ki se zgodi, ko ledvice ne delujejo dobro in omogočajo kopičenje odpadkov v telesu.
• Odstranitev posteljice. To je resno stanje, pri katerem se posteljica pred rojstvom loči od stene maternice. Če se to zgodi, vaš otrok morda ne bo dobil dovolj kisika in hranilnih snovi v maternici. Morda imate tudi resno krvavitev iz nožnice. Posteljica raste v maternici in oskrbuje otroka s hrano in kisikom skozi popkovino.
• Poporodna krvavitev (imenovano tudi PPH). To je takrat, ko ima ženska po porodu močno krvavitev. To je resno, a redko stanje. Običajno se zgodi 1 dan po porodu, lahko pa se zgodi tudi do 12 tednov po porodu.
• Pljučni edem. Takrat tekočina napolni pljuča in povzroči kratko sapo.
• Možganska kap. Takrat se pretok krvi v možgane ustavi. Možganska kap se lahko zgodi, če krvni strdek zamaši žilo, ki prinaša kri v možgane, ali ko se krvna žila v možganih poči.
• Smrt zaradi nosečnosti. To je, ko ženska umre med nosečnostjo ali v enem letu po koncu nosečnosti zaradi zdravstvenih težav, povezanih z nosečnostjo.

Če imate med nosečnostjo visok krvni tlak, je večja verjetnost, da imate tudi porod s carskim rezom (imenovan tudi carski rez). To je operacija, pri kateri se vaš otrok rodi skozi rez, ki ga zdravnik naredi v vašem trebuhu in maternici.

Težave za dojenčke vključujejo:

• Prezgodnji porod. To je porod, ki se zgodi prezgodaj, pred 37. tednom nosečnosti. Tudi ob zdravljenju bo nosečnica s hudo visokim krvnim tlakom ali preeklampsijo morda morala roditi zgodaj, da bi se izognila resnim zdravstvenim težavam zanjo in za svojega otroka.
• Omejitev rasti ploda. Visok krvni tlak lahko zoži krvne žile v popkovini. To je vrvica, ki povezuje otroka s posteljico. Prenaša hrano in kisik od posteljice do otroka. Če imate visok krvni tlak, vaš dojenček morda ne bo dobil dovolj kisika in hranil, zaradi česar bo počasi rasel.
• Nizka porodna teža. To je, ko se rodi otrok, ki tehta manj kot 5 funtov, 8 unč.
• Fetalna smrt. Ko otrok spontano umre v maternici kadar koli med nosečnostjo.
• Neonatalna smrt. To je, ko otrok umre v prvih 28 dneh življenja.

Katere vrste visokega krvnega tlaka lahko vplivajo na nosečnost?

Dve vrsti visokega krvnega tlaka, ki se lahko pojavita med nosečnostjo:

1. Kronična hipertenzija. To je visok krvni tlak, ki ga imate pred zanositvijo ali ki se razvije pred 20. tedni nosečnosti. Ne izgine, ko rodiš. Približno 1 od 4 žensk s kronično hipertenzijo (25 odstotkov) ima med nosečnostjo preeklampsijo. Če imate visoko tveganje za preeklampsijo, vas lahko vaš zdravnik zdravi z majhnimi odmerki aspirina, da to prepreči.
   
   Če imate kronično hipertenzijo, vam zdravnik ob vsaki prenatalni oskrbi preveri krvni tlak in urin obiskati. Morda boste morali tudi doma preveriti krvni tlak. Vaš ponudnik lahko uporabi ultrazvok in testiranje srčnega utripa ploda, da preveri rast in zdravje vašega otroka. Vaš ponudnik preveri tudi znake preeklampsije.
   
   Če ste pred nosečnostjo jemali zdravilo za kronično hipertenzijo, poskrbi, da je varno jemanje med nosečnostjo. Če ni, vas preklopi na varnejše zdravilo. Nekatera zdravila za krvni tlak, imenovana zaviralci ACE in blokatorji angiotenzinskih receptorjev, lahko škodujejo vašemu otroku med nosečnostjo.
   
   V prvi polovici nosečnosti krvni tlak pogosto pade. Če imate blago hipertenzijo in ste pred nosečnostjo jemali zdravila zanjo, vam lahko zdravnik zmanjša odmerek zdravila, ki ga jemljete. Ali pa boste morda lahko prenehali jemati zdravilo med nosečnostjo. Ne prenehajte jemati nobenega zdravila, preden se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Tudi če v preteklosti niste jemali zdravila za krvni tlak, ga boste morda morali začeti jemati med nosečnostjo.
   
2. Gestacijska hipertenzija. To je visok krvni tlak, ki ga lahko dobijo samo nosečnice. Začne se po 20 tednih nosečnosti in običajno izgine po porodu. Običajno povzroči majhen dvig krvnega tlaka, vendar nekatere ženske razvijejo hudo hipertenzijo in so lahko izpostavljene resnejšim zapletom pozneje v nosečnosti, kot je preeklampsija.

Med nosečnostjo vam zdravnik pri vsakem prenatalnem pregledu preverja krvni tlak in urin. Morda bo uporabila ultrazvok in testiranje srčnega utripa ploda, da preveri rast in zdravje vašega otroka. Vaš ponudnik vas bo morda prosil, da doma preverite krvni tlak in opravite štetje udarcev, da ugotovite, kdaj in kako pogosto se vaš dojenček premika. Tukaj sta dva načina za štetje udarcev:

1. Vsak dan, koliko časa traja, da se vaš dojenček desetkrat premakne. Če traja dlje kot 2 uri, obvestite svojega ponudnika.
2. Oglejte si, koliko gibov občutite v 1 uri. To naredite trikrat na teden. Če se številka spremeni, obvestite svojega ponudnika.

Ne vemo, kako preprečiti gestacijsko hipertenzijo. Če pa imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, lahko dosežete zdravo težo pred nosečnostjo zmanjšate možnosti za to stanje. In čeprav gestacijska hipertenzija običajno izgine po rojstvu, je verjetnost, da boste kasneje v življenju razvili hipertenzijo, večja. Zdrava prehrana, ohranjanje aktivnosti in doseganje zdrave teže po nosečnosti lahko pomagajo preprečiti visok krvni tlak v prihodnosti.

Kako lahko obvladujete visoko raven krvi med nosečnostjo?

Tukaj je, kaj lahko storite:

• Pojdite na vse preglede pred porodom, tudi če se počutite dobro.
• Če potrebujete zdravilo za nadzor krvnega tlaka, ga vzemite vsak dan. Vaš ponudnik vam lahko pomaga izbrati tistega, ki je varen za vas in vašega otroka.
• Krvni tlak preverite doma. Vprašajte svojega ponudnika, kaj storiti, če je vaš krvni tlak visok.
• Jejte zdravo hrano. Ne jejte hrane z visoko vsebnostjo soli, kot so juha in konzervirana hrana. Lahko vam zvišajo krvni tlak.
• Ostanite aktivni. 30-minutna aktivnost vsak dan vam lahko pomaga pri obvladovanju telesne teže, zmanjšanju stresa in preprečevanju težav, kot je preeklampsija.
• Ne kadite, ne pijte alkohola, ne uživajte uličnih drog ali zlorabljajte zdravila na recept.

Kaj lahko storite glede visokega krvnega tlaka pred nosečnostjo?

Tukaj je, kaj lahko storite:

• Opravite pregled pred spočetjem. To je zdravniški pregled, ki ga opravite pred nosečnostjo, da poskrbite za zdravstvene razmere, ki lahko vplivajo na vašo nosečnost.
• Uporabljajte kontracepcijo, dokler ni vaš krvni tlak pod nadzorom. Kontrola rojstva je metode, ki jih lahko uporabite, da preprečite zanositev. Kondomi in kontracepcijske tablete so primeri kontracepcije.
• Pridobite zdravo telesno težo. Pogovorite se s svojim ponudnikom glede teže, ki je prava za vas.
• Jejte zdravo hrano.
• Vsak dan naredite nekaj aktivnega.
• Ne kadi. Kajenje je nevarno za ljudi z visokim krvnim tlakom, saj poškoduje stene krvnih žil.

Nazadnje pregledano:februar 2019

Glejte tudi: Preeklampsija, HELLP sindrom