• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj je normalno za mojega novorojenčka?

Mala telesa, velika vprašanja

Vsi prvi starši ob rojstvu pričakujejo kerubina s svilnato poltjo in nežnimi potezami. Presenečenje! Veliko dojenčkov se rodi z gubami, nenavadno obarvano kožo, da ne omenjam napačne glave in zabuhlih obrazov. Ne glede na to vam bo vaš všeč, toda tukaj je realističen vodnik od glave do pet, ki vas bo pripravil na to, kaj lahko pričakujete.

Otroška glava

Kaj je normalno: Spoznajte svojo malo stožčasto glavo! Naj vas ne skrbi, če ima lobanja vašega novorojenčka podolgovato obliko; sestavljena je iz več mehkih, premičnih, koščenih plošč, ki omogočajo oblikovanje glave med porodom, tako da lahko bolj gladko prehaja skozi porodni kanal. Njegova podolgovata glava se bo v enem ali dveh dneh vrnila v normalno stanje.

Toda delo narave ni končano. Vaš novorojenček ima na glavi dve predeli, znani kot mehke lise ali fontaneli, kjer se kosti še niso združile. Večje območje v obliki diamanta na kroni se ohrani do približno 18 mesecev, medtem ko veliko manjša, trikotna mehka točka na zadnji strani glave običajno izgine med 2 in 6 meseci. Večja fontanela mora biti ravna ali rahlo potlačena, ko otroka držite pokonci. Ker so možgani zaščiteni tudi z debelo, trdno membrano, si lahko lase na tem predelu nežno umijete in počešete.

Modrice in otekanje lasišča sta pogosti po vaginalnih porodih, še posebej, če so bile potrebne klešče ali vakuumska ekstrakcija. (Otrokovo potovanje iz maternice ni vedno brez majhne turbulence!) Morda boste začutili mehko, mehko oteklino na delu glave, ki se je prvi pojavil, ali opazite majhne odrgnine na fetalnem monitorju lasišča.

Čeprav je redko, lahko porodni pritisk povzroči tudi krvavitev tik nad eno od kosti lobanje. To povzroči, da na zadnji strani ene strani - včasih na obeh - glave po rojstvu nastane dobro opredeljena grudica. Ta grudica, znana kot cefalohematom, bo izginila, vendar lahko traja tedne.

Kaj ni: Če je velika mehka točka globoko potopljena, je lahko kriva dehidracija, tipična posledica bruhanja ali driske, medtem ko lahko izbočen fontanel kaže na resno bolezen, kot je meningitis. Vaš pediater bo med pregledi izmeril otrokovo glavo, da se prepriča, da ni pretirano velika ali raste prehitro ali počasi.

Normalne oči in koža

Otroške oči

Kaj je normalno: Morda boste opazili majhne rdeče krvavitve na očesnih belcih zaradi drobnih krvnih žil, ki počijo med porodom. Te rdeče lise običajno izginejo v nekaj dneh. Poleg tega lahko očesna zdravila, ki jih zdravniki uporabljajo ob rojstvu za preprečevanje okužbe, dražijo otrokove oči, kar povzroči otekanje ali izcedek, ki običajno traja le dan ali dva.

Novorojenčki imajo šibek vid; lahko jasno vidijo slike le v razdalji od 8 do 15 palcev od svojega obraza. Ker ste med hranjenjem v jasnem pogledu, izkoristite ta čas, da se povežete tako, da ohranjate očesni stik. In ne skrbite, če vas včasih ozre v oči ali če njegove oči občasno zaidejo:novorojenčki morda ne bodo vedno osredotočili oči skupaj.

Kaj ni: Obrnite se na svojega pediatra, če opazite drenažo, ki vztraja v zadnjih dveh dneh ali se ponovno pojavi kmalu po brisanju, prekomerno solzenje, motno roženico, belkasto zenico, veko, ki povešeno ali se ne zapre popolnoma, neenakomerno velike zenice ali kakršno koli vztrajno oko neusklajenost.

Otroška koža

Kaj je normalno: Zaradi nezrele prekrvavitve vašega otroka je lahko njena koža videti lisasta, če jo zebe, ali pa se njene roke in stopala ohladijo in so zjutraj prvi dan ali dva videti modrikasto.

Porumenelost kože, imenovana zlatenica, se pojavi pri 60 odstotkih zdravih novorojenčkov; prihaja iz bilirubina, pigmenta, ki ga proizvajajo rdeče krvne celice, ki ga nezrela jetra novorojenčka ne morejo učinkovito odstraniti. Zlatenica običajno doseže vrhunec med 3 in 5 dnevi po rojstvu in izzveni do starosti enega tedna. Včasih bo morda potrebno zdravljenje.

Kaj ni: Otrokov obraz in ustnice lahko med močnim jokom za kratek čas postanejo modri, vendar je vztrajna modrina kože, ustnic ali jezika, znana kot cianoza, lahko posledica srčne nenormalnosti, težave z dihanjem ali druge bolezni, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Čeprav je rahla zlatenica neškodljiva, lahko zelo visoke ravni bilirubina povzročijo kernikterus, vrsto poškodbe možganov, ki lahko povzroči cerebralno paralizo, izgubo sluha in celo smrt. Dejavniki tveganja vključujejo prezgodnjo rojstvo, vzhodnoazijsko ali sredozemsko poreklo, brate in sestre, ki so imeli hudo zlatenico, razvoj zlatenice prvi dan življenja, modrice ob rojstvu in pomanjkanje mleka med dojenjem. Otroke z visokim tveganjem skrbno spremljajo v bolnišnici in po odpustu. Za preprečevanje kernikterusa je mogoče zagotoviti zdravljenje.

Normalne genitalije in popkovina

Otroške prsi in genitalije

Kaj je običajno: Ob rojstvu se lahko prsi moških in ženskih dojenčkov razlikujejo po velikosti od majhnih do skoraj palca v premeru, stopnja povečanja pa se lahko razlikuje med prsmi. To je posledica nosečniških hormonov in je neškodljivo. Prsi se v prvih nekaj tednih življenja skrčijo.

Mamin upadanje nosečniških hormonov lahko povzroči tudi začasno otekanje sramnih ustnic pri deklici ali povzroči izcedek iz nožnice ali nekaj dni krvavitve po rojstvu. Medtem ko otekle sramne ustnice pri deklici ponavadi hitro minejo, lahko nesorazmerno velika mošnja pri dečku ostane povečana tedne ali mesece zaradi majhne količine tekočine, ki obdaja moda. Če je bil deček obrezan, lahko glava penisa kaže znake draženja in se med celjenjem na mestih zdi belkasta ali rumenkasta. Njegov urin bi moral biti močan.

Kaj ni: Približno 3 odstotke donošenih dečkov se rodi z enim ali obema modoma, ki še nista v mošnjici. To število se poveča na 30 odstotkov pri nedonošenčkih. Večina nespuščenih mod se v prvih mesecih življenja premakne v mošnjo. Če ne padejo do enega leta starosti, jih lahko zmanjšajo hormonsko zdravljenje ali operacija.

Dojenčkova popkovina

Kaj je običajno: Popkovina je bela, prosojna in sijoča, ko jo po rojstvu prerežemo in stisnemo. Preostali panj se posuši in odpade običajno med 1 in 3 tedni. V bolnišnici lahko zdravniki nanesejo barvilo, ki posuši panj, hkrati pa zavira rast bakterij, ali pa staršem naročijo, naj predel popka obrišejo z alkoholom, ko plenijo doma. Drugi zdravniki lahko predlagajo nego suhe popkovine:čiščenje popkovnega predela z milom in vodo, kadar je umazano, in pustite, da se posuši na zraku. S katerim koli pristopom otroka kopajte z gobo, dokler panj ne odpade.

Kaj ni: Znaki okužbe vključujejo nabiranje gnoja na dnu popkovine ali pordelost, trdoto ali občutljivost kože okoli panja; jok ob dotiku štora (razen pri nanosu hladnega alkohola); ali zamuda pri ločevanju vrvice. Jasen, urinu podoben izcedek iz popkovine lahko kaže na strukturno nenormalnost področja popka. Razen občasnih madežev krvi na plenici, popkovnica ne sme aktivno krvaveti. Ko panja odpade, se lahko razvije rožnata kepa brazgotinskega tkiva - znana kot popkovni granulom -, ki izpušča svetlo rumenkasto snov. Pokličite svojega zdravnika, če sumite na okužbo ali opazite katero od zgornjih nepravilnosti.

Normalna stopala, teža in splošno zdravje

Otroške noge

Kaj je običajno: Dojenčki so v maternici tesno zviti, zato je normalno, da se stopala novorojenčka od prstov na nogah obrnejo navznoter. To bi se moralo samo popraviti v nekaj mesecih, ker se otrok zdaj prosto brca v zunanjem svetu.

Kaj ni: Če je sprednji del otroškega stopala izrazito ukrivljen navznoter in ga ni mogoče poravnati z rahlim pritiskom, bo morda potrebna napotitev k otroškemu ortopedu za zdravljenje, preden začne hoditi.

Otroška teža

Morda se sprašujete, ali vaš dojenček prejema hrano, ki jo potrebuje. Splošno vodilo: Ne čakajte, da bo jokal, da bi dobili namig, da je lačen. Namesto tega poiščite zgodnje namige pri vašem dojenčku, kot so približevanje njegovih rok ustjem, prebujanje iz spanja, upogibanje rok in nog ter premikanje njegovih ust ali jezika. Tu sta še dva namiga, da je vse v redu.

• Teža: Novorojenčki v prvih dneh po rojstvu ne izgubijo več kot 7 do 10 odstotkov teže. Nato bi morali začeti pridobivati ​​na teži dokaj hitro – skoraj 1 funt vsaka dva tedna, v prvih dveh do treh mesecih življenja. Stopnja dobička se nato zmanjša.
• Tubo: Prvo gibanje črevesja, znano kot mekonij, je katranasto črna ali temno zelena snov. Do drugega ali tretjega dne življenja se mekonij spremeni v zelenkasto rjavo prehodno blato. Četrti ali peti dan se pri dojenih otrocih začne odvajati rumenkasto, poltrdno ali semesto blato; Iztrebki dojenčkov, hranjenih s formulo, so v barvi od bledo rumene do rumeno-rjave, rjave ali rjavo-zelene in imajo konsistenco arašidovega masla.

Dojenček je bolan!

Takoj pokličite svojega pediatra, če je vaš dojenček star 2 meseca ali mlajši in ima zvišano telesno temperaturo nad 100,4? ali drug znak bolezni, kot je:

• slabo hranjenje (spanje po času hranjenja ali pitje majhnih količin)
• prekomerna razdražljivost ali brezvoljnost
• slaba polt (bleda, siva ali rumena)
• kašelj ali hitro ali oteženo dihanje
• bruhanje, kadar je močno, vztrajno ali je bruhani material obarvan rumeno ali zeleno
• pogosto, vodeno odvajanje ali kri v blatu
• izpuščaj, zlasti z mehurji v kateri koli fazi
• nenormalni gibi, kot je trzanje obraza ali rok

Čestitam! Opravili ste ta hitri tečaj o razumevanju telesa vašega novorojenčka in se morate počutiti samozavestno prepoznati, kaj je ali ni naravni del fizičnega razvoja vašega otroka. To ne pomeni, da še vedno ne boste imeli občasnih vprašanj, a vsaj zdaj bi morda razmislili o odstranitvi številke svojega pediatra iz hitrega klicanja.

Marianne Neifert, MD, znana tudi kot dr. Mom, je klinična profesorica pediatrije na Centru zdravstvenih znanosti Univerze v Koloradu v Denverju, avtorica štirih knjig o starševstvu, strokovna govornica in mati petih otrok.

Izvirno objavljeno v American Babyrevija, november 2005.

Vso vsebino tukaj, vključno z nasveti zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev, je treba obravnavati samo kot mnenje. Vedno poiščite neposreden nasvet svojega zdravnika v zvezi z morebitnimi vprašanji ali težavami v zvezi z vašim zdravjem ali zdravjem drugih.