Zakaj Orajel morda ni varen za vašega otroka, ki izrašča zobe

Vaš 8-mesečni dojenček je bil nemiren in razdražljiv, ponoči se pogosteje zbuja in daje vse – in mislimo vse — v usta. Ni potreben strokovnjak za starševstvo, da bi uganil, da jim verjetno izraščajo zobje – in ti majhni beli grebeni, ki se šikajo skozi njihove dlesni, samo potrjujejo vaše sume.

Vendar še ne posegajte po tubi orajela, da bi pomirili bolečine v dlesni. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) svari pred uporabo zdravila Orajel pri otrocih, mlajših od dveh let.

Tukaj je povzetek o najnovejši raziskavi, ki stoji za nasvetom Orajel – in kaj lahko namesto tega storite, da ublažite otrokovo bolečino pri izraščanju zob.

O Orajelovih sestavinah

Orajel je oralno sredstvo za lajšanje bolečin, narejeno iz več različnih sestavin, namenjenih razkuževanju ust in omrtvičenju bolečine, povezane z zobobolom, draženjem dlesni in protezami. Prodaja se v obliki zdravilnih krem, gelov, tekočin, trakov in ustne vode.

Mnogi od nas so verjetno odraščali tako, da so si te stvari namazali na dlesni ali pa smo gledali, kako starši to počnejo našim bratom in sestram. Kako bi lahko nekaj, kar se je desetletja uporabljalo kot lajšanje bolečin pri izraščanju zob, zdaj razglasilo za nevarno?

Benzokain je aktivna - in kontroverzna - sestavina zdravila Orajel. To je lokalni anestetik, ki ga lahko najdemo v vsem, od kreme za sončne opekline do kapljic za kašelj. Uporablja se za lajšanje bolečin, srbenja in draženja v ustih in na koži. Benzokain je bil vključen tudi kot aktivna sestavina v izdelke, ki jih prodajajo Anbesol, Hurricaine in Orabase.

Orajel trži izdelke za odrasle in otroke. Vendar ne prodaja več izdelkov, ki vsebujejo benzokain za dojenčke in majhne otroke. Te izdelke je nadomestil hladilni gel brez zdravilnih učinkovin, za katerega Orajel pravi, da je varen za dojenčke, starejše od treh mesecev.

Zakaj je benzokain problematičen

FDA je 23. maja 2018 izdala varnostno obvestilo, v katerem je potrošnikom svetovala o možni nevarnosti pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo benzokain, pri otrocih, mlajših od dveh let.

Tveganje, povezano z benzokainom, se nanaša na stanje, imenovano methemoglobinemija, pri katerem je količina kisika, ki se prenaša skozi kri, tako zmanjšana, da je lahko življenjsko nevarna ali celo smrtna.

O methemoglobinemiji

V skladu s priporočili FDA se znaki zmanjšanega kisika v krvi pojavijo kmalu po uporabi benzokaina in lahko vključujejo:

  • Zasoplost
  • Utrujenost
  • Zmeda
  • Razbarvane ustnice ali koža
  • Glavobol
  • Omotičnost.

Čeprav imajo otroci, mlajši od dveh let, veliko tveganje za razvoj methemoglobinemije, lahko prizadene tudi nekatere ranljive populacije odraslih, kot so starejši, tisti s težavami z dihanjem (kot je emfizem) in tisti s srčnimi boleznimi.

Kako pogosta je methemoglobinemija?

FDA je poročala, da je spremljala primere stanja že več let in je izdala varnostna opozorila v letih 2006, 2011 in 2014. Do takrat, ko je uprava objavila svoje varnostno obvestilo maja 2018, je bilo ocenjeno, da je bilo od takrat prijavljenih približno 400 primerov. zgodnjih sedemdesetih.

Natančneje, v zadnjih letih - od leta 2009 do 2017 - je bilo več primerov, ki jih je FDA štela za resne. Od teh 119 preučenih primerov je FDA ugotovila, da:

  • 22 primerov se je pojavilo pri otrocih, mlajših od 18 let;
  • 11 od teh primerov se je zgodilo pri otrocih, mlajših od dveh let;
  • 4 bolniki so umrli zaradi methemoglobinemije, eden od njih je bil dojenček.

Čeprav so te številke statistično nizke, je FDA navedla, da tveganja uporabe benzokaina odtehtajo koristi. Ker gre za lokalno zdravljenje, ki se nanaša na usta, se zlahka zbriše, ne da bi prineslo veliko olajšanje. FDA je zahtevala, da se vsi izdelki za otroke, ki vsebujejo benzokain, odstranijo s trga in se ne proizvajajo več.

Čeprav FDA uradno ni ukrepala proti pediatričnim benzokainskim izdelkom do leta 2018, je Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) leta 2011 resno upoštevala opozorila uprave. Maja 2011 je izdala izjavo, v kateri je staršem in skrbnikom svetovala, naj se izogibajo uporabi benzokaina. za bolečine pri izraščanju zob pri otrocih, mlajših od dveh let, navaja tveganje za methemoglobinemijo.

Homeopatsko zdravljenje

Zaradi pomislekov glede benzokaina, ki so med letoma 2011 in 2018 močno krožili, se je trg "naravnih" ali "organskih" lajšalcev bolečin pri izraščanju zob povečal. Mnogi od teh izdelkov so na voljo v obliki tablet in se tržijo kot varnejše alternative.

Toda FDA je v zadnjem desetletju izvedla teste sestavin v teh tabletah in opozarja, da pogosto vsebujejo nedosledne in ali nevarne ravni sestavin, vključno z beladono – smrtonosno rastlino nočne sence, ki je lahko strupena v določenih količinah. Posledično niti FDA niti AAP ne priporočata uporabe tablet za izraščanje zob.

Kaj uporabiti namesto 

Da odgovorimo na vprašanje, ki si ga zastavlja vsak starš, ki je kdaj imel otroka:kaj naj storimo glede bolečine, povezane z izraščanjem zob? Vašega otroka ponoči drži pokonci in ga pusti ves dan nemirnega. Noben starš ne mara videti svojega otroka v bolečinah, a tudi noben starš ne želi uporabljati nevarnih izdelkov za svojega otroka.

Na srečo vam ni treba. Obstaja veliko načinov, ki jih je odobril pediater, da ublažite bolečino pri izraščanju zob, ne da bi pri tem ogrozili otroka zaradi resnih stranskih učinkov. Takole:

  • Igrače za izraščanje zob, ki so varne za dojenčke . Otroku ponudite veliko plastičnih, gumijastih, lesenih ali platnenih igrač za izraščanje zobkov, da jih bo žvečil, grizel in sesal. Dokler so materiali varni (tj. izdelani so iz materialov, primernih za živila in ne vsebujejo majhnih ali zlahka lomljivih kosov), je to eden najhitrejših in najpreprostejših načinov za pomiritev razdražljivega otroka, ki mu izraščajo zobki.
  • Kar koli mrzlo . Zamrznjeni zobalniki za zobe, napolnjeni z vodo, ohlajene krpe za pranje, mrežasti podajalniki, polnjeni z zamrznjeno otroško hrano, sadje ali zelenjavo, celo zamrznjene polovice bagelov ali angleških kolačkov (za starejše dojenčke) so odlične možnosti za boleče dlesni brez zdravil.
  • Masaža dlesni . AAP predlaga, da otrokove dlesni nežno masirate s čistimi prsti. (Pomislite, kako dobro je drgnjenje ramen po dolgem, stresnem dnevu v službi – to je nekako enak pomirjujoč občutek za dlesni vašega malčka!)
  • Dude . To dejansko ne bo olajšalo bolečine v dlesni ali zobu, vendar lahko občutek sesanja otroka odvrne od neugodja v ustih. Poleg tega so za mnoge dojenčke dude preprosto udobje, zaradi katerega se lahko počutijo bolje v dneh, ko je izraščanje zobkov še posebej frustrirajuće.

Nazadnje, če se zdi, da nobena od teh možnosti ne zagotavlja dovolj olajšanja, lahko svojemu otroku daste zdravilo v obliki tekočega protibolečinskega zdravila. Vprašajte svojega zdravnika o ustreznem odmerku zdravila Tylenol ali Motrin za dojenčke in ga rezervirajte za tiste dneve (ali noči), ko nič drugega ne bo pomagalo.

Beseda iz Verywella

Čeprav je mamljivo vtriti nekaj orajela na dlesni svojega nemirnega otroka, da bi ublažili bolečino pri izraščanju zob, FDA in AAP priporočata, da poskusite druge možnosti. Vedno se posvetujte z otrokovim pediatrom, če niste prepričani o varnosti kakršnih koli možnih zdravil za izraščanje zob, zdravilnih ali drugih.


Previous:

Next: