• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Poloha panvy:Čo to znamená, ak je vaše dieťa panvou

Aj keď sa priestory vášho dieťaťa stávajú čoraz stiesnenejšími, môže počas posledných týždňov tehotenstva stále predvádzať pozoruhodné gymnastické výkony. Ale medzi 32. a 38. týždňom (zvyčajne okolo 36. týždňa) sa väčšina detí konečne začne usadzovať hlavou dole. V tejto ideálnej pôrodnej polohe je jej hlava blízko vášho krčka maternice a zvyčajne je otočená k vášmu chrbtu.

Nie každý plod sa však v maternici otočí smerom na juh. Asi 3 až 4 percentá detí stále visia s hlavou hore, keď sú donosené. Ale to, že je vaše bábätko v týždňoch pred dátumom pôrodu zaostalé, ešte neznamená, že zostane na konci, keď príde čas pôrodu.

Niektoré deti nedajú vedieť, aký koniec bude mať až tesne pred narodením. Ale ak vaše donosené dieťa zostane v polohe koncom v deň pôrodu, vaginálny pôrod môže byť ťažký a možno nemožný. Našťastie existujú kroky, ktoré môžete vy a váš lekár podniknúť, aby ste zmenili smer pred pôrodom.

Ak potrebujete pomoc pri pochopení toho, čo znamená panva, vrátane jednotlivých typov polohy panvy a či je možné otočiť dieťa pred pôrodom, čítajte ďalej.

Čo to znamená, ak má dieťa panvu?

Pozícia koncom panvy je, keď sú zadoček, chodidlá alebo oboje dieťaťa pripravené vyjsť z vagíny ako prvé počas pôrodu. Toto je namiesto vytúženého vertexového zobrazenia, čo znamená, že je umiestnená vertikálne in utero spodkom nahor, aby mohla opustiť hlavu vašej vagíny ako prvá.

Aké sú rôzne typy pozícií záveru?

Vaše dieťa na palube môže byť v niekoľkých rôznych polohách záveru, ako napríklad:

• Frank breech: Toto je najbežnejšia poloha panvy, pričom zadoček vášho dieťaťa je nadol, nohy smerujú nahor a chodidlá blízko hlavy.
• Úplný záver: Hlavu má hore a zadok dole a navyše sedí so skríženými nohami.
• Nášľapná panva: Vaše dieťa je hlavičkou hore s jednou alebo oboma nohami visiacimi nadol (to znamená, že pri vaginálnom pôrode vyjde nohami napred).

Čo spôsobuje, že dieťa má panvu?

Hoci lekári niekedy nedokážu určiť, prečo sa dieťa navinie do polohy koncom panvy, existujú niektoré možné podmienky, ktoré prispievajú k tomuto výsledku. Majte však na pamäti, že je tiež možné mať dieťa v panve bez akéhokoľvek z týchto rizikových faktorov.

• Anormality maternice. Maternica zvyčajne vyzerá ako dutá, obrátená hruška – ale u niektorých žien má iný tvar, často zistený vyšetrením panvy alebo ultrazvukom pred alebo počas tehotenstva. Môžete mať abnormalitu od narodenia alebo sa môže vyvinúť neskôr v dôsledku zjazveného tkaniva po operácii (vrátane cisárskeho rezu), myómov alebo závažnej infekcie maternice. Výsledkom je, že vaše dieťa nemusí mať dostatok miesta na prevrátenie a výstup hlavou nadol.
• Umiestnenie placenty. Ak je vaša placenta nízko položená (placenta previa), pokrýva krčok maternice alebo sa nachádza v hornej časti steny vašej maternice, ale blokuje priestor v blízkosti hlavy vášho dieťaťa, nemusí byť schopné kývať sa smerom nadol.
• Objem plodovej vody. Príliš málo alebo príliš veľa plodovej vody môže tiež spôsobiť polohu panvy. Nedostatok tekutín sťažuje vášmu bábätku „plávať“, zatiaľ čo príliš veľa znamená, že má príliš veľa miesta a môže prepínať medzi koncom a polohou sklonenou hlavou.
• Viacnásobné tehotenstvo. Ak ste tehotná s viacplodkami, jedno alebo viac detí sa nemusí vedieť dostať do polohy hlavou nadol, pretože je tu menej miesta na pohyb.
• Predchádzajúci záver. Ak ste už v minulosti mali bábätko v panve, máte o niečo vyššiu šancu, že aj ďalšie deti zmenia panvu.
• Predčasný pôrod. Čím skôr sa vaše dieťa narodí, tým väčšia je šanca, že bude mať koniec panvy:Asi 25 percent detí má koniec v 28. týždni, ale iba 3 percentá približne v termíne.
• Vy alebo váš partner ste boli v lone. Ak áno, podľa niektorých výskumov je väčšia šanca, že vaše dieťa bude mať panvu.
• Anomálie plodu. Veľmi zriedkavo môže problém so svalovým alebo centrálnym nervovým systémom dieťaťa spôsobiť prejav panvy. Abnormálne krátka pupočná šnúra môže tiež obmedziť pohyb vášho dieťaťa.
• Fajčenie. Údaje ukazujú, že fajčenie počas tehotenstva môže zvýšiť riziko narodenia dieťaťa koncom panvy.

Ako zistíte, či je vaše dieťa v polohe koncom panvovým?

Keď sa blíži váš termín pôrodu, váš lekár alebo pôrodná asistentka určí polohu vášho dieťaťa nahmataním vonkajšej strany brucha a maternice. Ak má vaše dieťa panvu, jej pevná, okrúhla hlavička bude smerom k hornej časti maternice a jej mäkšie, menej okrúhle zadoček bude nižšie. Ak existuje podozrenie na polohu panvy, môže to potvrdiť ultrazvuk.

Čo to znamená otočiť dieťa v závere?

Ak sa váš lekár rozhodne otočiť vaše dieťa zvonku, pokúsi sa o to, čo je známe ako externá cefalická verzia (ECV). Tento postup je doslovná ručná manipulácia s vaším bruchom, aby ste prinútili vaše dieťa z polohy na konci alebo na boku do polohy, kde má hlavu nasmerovanú nadol k vášmu krčku maternice. ECV sa zvyčajne robí v nemocnici.

ECV sa zvyčajne skúša okolo 37. týždňa pred začiatkom pôrodu, aj keď niekedy sa skúša počas pôrodu ešte predtým, ako vám praskne voda. Ak to funguje, EČV umožňuje ženám pokúsiť sa o vaginálny pôrod. Keď ECV nebude úspešné, bude vám naplánované doručenie cez C-sekciu.

Ako môžete otočiť dieťa v závere?

Otočenie dieťaťa s vonkajšou cefalickou verziou spočíva v tom, že váš lekár položí ruky na vaše brucho a zatlačí dieťa do polohy hlavou nadol pomocou pevného, ​​ale jemného tlaku. Dostanete lieky na uvoľnenie maternice (nebojte sa – nebude to mať vplyv na vaše dieťa). ECV býva nepríjemné, ale nie bolestivé a viac ako polovica všetkých pokusov je úspešná.

Niekedy sa však deti po úspešnom prevrátení prevrátia späť do polohy záveru. Ak sa to stane, váš lekár sa môže pokúsiť znova premiestniť vaše dieťa – ale zvyčajne je to ťažšie, čím bližšie ste k dátumu pôrodu, pretože dieťa má menej priestoru na pohyb.

Možno ste už počuli o iných alternatívnych spôsoboch, ako prinútiť dieťa, aby sa otočilo, vrátane chiropraktických techník, relaxačných techník, ako je profesionálna hypnóza alebo moxovanie, pri ktorých akupunkturista páli bylinu palinu blízko vášho najmenšieho prsta na nohe, aby stimuloval akupunktúrny bod. Niektorí hovoria, že moxovanie zvyšuje aktivitu plodu, vďaka čomu je pravdepodobnejšie, že sa vaše dieťa vykrúti do polohy hlavou nadol. Majte na pamäti, že tieto metódy nemusia byť pre vás obzvlášť účinné a len málo lekárov ich aktívne odporúča.

Ak má vaše dieťa v 37. týždni stále panvu, môžete sa pokúsiť prinútiť ju do polohy hlavou napred sami pomocou týchto domácich metód. Žiaľ, nie je dokázané, že fungujú (iba ECV má vedeckú podporu), ale nespôsobia žiadnu škodu a sú takmer zadarmo, takže sa oplatí vyskúšať:

• Skálajte sa na kolenách. Jemne sa kývajte dopredu a dozadu na rukách a kolenách, pričom zadok máte vyššie ako hlavu.
• Vykonajte predklony panvy. Vyskúšajte ich päť minút niekoľkokrát denne.
• Udržiavajte správne držanie tela. Seďte vzpriamene na cvičebnej lopte, ktorá môže pomôcť otvoriť oblasť panvy a vášmu bábätku to môže uľahčiť pohyb.
• Prehrávajte hudbu. Zapnite si pesničku alebo nechajte svojho partnera, aby hovoril v spodnej časti vášho brucha a počkajte, kým vaše dieťa (dúfajme) bude nasledovať melódiu.
• Vyskúšajte mrazenú zeleninu. Umiestnite si vrecúško mrazeného hrášku na vrch žalúdka (niektorí odborníci a mamičky si myslia, že nepríjemný pocit chladu posiela bábätko opačným smerom).

Ako zvyčajne začína pôrod u bábätka v panve?

Ak vaše membrány nepraskli (napríklad prídete do nemocnice na plánovaný cisársky rez alebo indukciu), váš lekár sa môže pokúsiť o verziu pred pôrodom. Ale ak ste v termíne, praskla vám voda alebo máte kontrakcie, na ECV je už neskoro.

Aj keď výskum ukazuje, že asi 85 percent bábätiek koncom panvovým sa rodí cisárskym rezom, niektorí lekári sa môžu pokúsiť o vaginálny pôrod, najmä ak sú splnené niektoré z nasledujúcich faktorov:

• Vaše dieťa je donosené, nie je príliš veľké, v úprimnej polohe koncom panvovým a nevykazuje žiadne známky úzkosti
• Vaša panva je dostatočne priestranná, aby vaše dieťa mohlo bezpečne prejsť (pravdepodobnosť je lepšia, ak ste už predtým rodili vaginálne)
• Nezaznamenali ste žiadne komplikácie (vrátane gestačného diabetu alebo preeklampsie)
• Ste tehotná s dvojčatami a prvé dieťa je hlavičkou dole, zatiaľ čo druhé je panvou (hlava prvého dieťaťa môže otvoriť krčok dostatočne na to, aby cez ňu mohlo prejsť aj bábätko cez panvu)
• Váš poskytovateľ má skúsenosti s vaginálnymi pôrodmi koncom panvy

Vaše šance sú dobré, že vaše dieťa bude v deň pôrodu v polohe hlavičkou nadol – ak však zostane dole, možno budete musieť byť vo svojich pôrodných plánoch flexibilní. A aj keď váš praktizujúci zeleno rozsvieti pokus o pôrod, je to len tak:iba pokus.

Ak sa váš krčok maternice rozširuje príliš pomaly, ak sa vaše dieťa nepohybuje rovnomerne pôrodnými cestami alebo ak sa objavia iné problémy, pravdepodobne budete mať cisársky rez. Porozprávajte sa o svojich možnostiach so svojím lekárom, aby ste boli pripravení. Pamätajte, že aj keď sa môžete cítiť sklamaní, veci nedopadli presne tak, ako ste si predstavovali, tieto pocity sa rozplynú, keď váš zväzok radosti bezpečne vstúpi do sveta.