O que é apneia do sono em crianças?


Quando você pensa em apnéia do sono, a imagem de um homem mais velho roncando pode vir à mente. Mas a condição do sono pode surgir em crianças também.

Estima-se que até 4% de todas as crianças sofram de apneia do sono, muitas delas entre 2 e 8 anos.

Algumas crianças crescem com isso, pois suas amígdalas e adenóides encolhem com a idade. Mas muitas vezes não, o que pode levar a problemas de saúde e comportamentais no futuro. De fato, estima-se que cerca de um quarto de todas as crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) também apresentem sintomas de apneia do sono.

O que é apneia do sono em crianças?

Apnéia do sono é um distúrbio do sono em que a respiração para e começa repetidamente durante o sono. Existem três tipos principais:

  • Apneia obstrutiva do sono , a forma mais comum, que ocorre devido a um bloqueio nas vias aéreas.
  • Apneia central do sono, onde o cérebro não envia sinais adequados para os músculos que controlam a respiração.
  • Síndrome da apneia do sono complexa, que é uma combinação de ambos.

Apnéia obstrutiva do sono é de longe o tipo mais comum de apnéia do sono em crianças. Embora também exista algo chamado apnéia da prematuridade, em que a respiração de um recém-nascido pausa por pelo menos 20 segundos, isso é algo visto apenas em bebês prematuros e geralmente se resolve sozinho à medida que o bebê amadurece.

Quais são os sinais de apneia do sono em bebês e crianças pequenas?

Os sinais de apneia do sono em crianças pequenas são semelhantes aos sintomas de apneia do sono observados em crianças mais velhas e incluem:

  • Ronco frequente. O ronco por si só não é necessariamente motivo de preocupação, já que até 12% de todas as crianças o fazem. Mas pode ser um sinal de apneia do sono, o que torna importante mencionar na próxima vez que você consultar o pediatra.
  • Problemas para respirar durante a noite. Isso pode ser breves períodos de não respiração – se você colocar o ouvido na boca ou no nariz do seu filho, notará que nenhum ar ou oxigênio está se movendo através deles para os pulmões – ou respiração pela boca, devido à passagem nasal estar completamente bloqueado por amígdalas e adenóides aumentadas.
  • Inquietação durante o sono. Como seu filho está constantemente acordando, ele pode parecer “jogar e virar” durante a noite. Você pode notar que seu filho frequentemente se move na cama ou acorda em posições muito diferentes das que estava quando foi dormir. Seu filho também pode dormir em uma posição estranha:por exemplo, ele arqueia o pescoço para trás para ajudar a abrir as vias aéreas.
  • Sonolência diurna. Seu filho pode cochilar mais ou por mais tempo do que o normal ou adormecer com frequência na pré-escola ou durante passeios de carro.
  • Problemas de comportamento. Você pode notar irritabilidade, mau humor, hiperatividade ou dificuldade em prestar atenção em seu filho.
  • Amígdalas frequentes ou infecções de ouvido.
  • Terror noturno (episódios de gritos e agitação durante o sono) e sonambulismo.

O que causa apneia do sono em crianças pequenas?

As causas mais comuns de apnéia do sono em crianças são o aumento das amígdalas nas costas ou na garganta e/ou adenóides aumentadas na parte posterior da cavidade nasal.

Enquanto seu filho pode não ter problemas para respirar quando está acordado e ativo, durante o sono, seu tônus ​​muscular diminui, o que torna suas vias aéreas menores. Como resultado, as amígdalas e/ou adenóides bloqueiam as vias aéreas e dificultam a respiração do seu filho. Quando seu filho tem uma pequena pausa na respiração, ele acorda brevemente. Isso aumenta o tônus ​​​​muscular e abre as vias aéreas, mas também o impede de ter uma boa noite de sono.

Outras causas de apneia obstrutiva do sono em crianças pequenas incluem:

  • Estar acima do peso ou obeso

  • Condições médicas como síndrome de Down ou paralisia cerebral

  • Histórico familiar de apneia obstrutiva do sono

  • Nascer prematuramente ou com baixo peso ao nascer

Tratamento para apneia do sono em crianças pequenas

É muito importante tratar a apneia do sono em crianças pequenas. Se for ignorado, pode causar baixo crescimento e ganho de peso inadequado (“falha no crescimento”), pressão alta, problemas de aprendizado e problemas de comportamento. O tratamento para apneia do sono em crianças inclui:

  • Amigdalectomia e adenoidectomia. Se a apneia do sono do seu filho é devido a grandes amígdalas e adenóides, o tratamento mais comum é removê-los. Enquanto muitos médicos querem esperar até que seu filho complete 3 anos para realizar esta cirurgia, às vezes, se a apneia do sono for grave o suficiente, não há escolha. Se for esse o caso, seu filho terá que ficar no hospital durante a noite (em vez de ir para casa algumas horas após o procedimento) para monitoramento.
  • Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Isso exige que seu filho use uma máscara enquanto dorme. A máscara fornece pressão de ar constante através do nariz do seu filho e o ajuda a respirar. Isso pode ser recomendado se a apneia do sono do seu filho não melhorar depois de fazer um T&A.
  • Perda de peso. Se o seu filho está com sobrepeso ou obeso, a perda de peso demonstrou melhorar a apneia do sono. Seu filho pode precisar continuar usando um CPAP enquanto isso.
  • Corticosteróides nasais. Uma prescrição ou spray nasal de venda livre pode ajudar a tratar casos leves de apnéia do sono, especialmente se seu filho for muito jovem e seu médico quiser adotar uma abordagem de observação e espera. O medicamento de prescrição montelucaste também se mostrou eficaz.

Quando chamar o médico

Se você notar algum desses sintomas de apnéia do sono, converse com seu pediatra. Eles podem querer que seu filho faça um estudo do sono durante a noite chamado polissonografia. Estes geralmente são feitos em hospitais ou grandes centros médicos. Vários sensores serão conectados ao seu filho enquanto ele dorme para monitorar sua respiração, oxigenação e ondas cerebrais.
Se o estudo mostrar que seu filho tem apneia do sono, você trabalhará com seu pediatra, juntamente com outros especialistas, como pneumologistas pediátricos, otorrinolaringologistas ou neurologistas, para descobrir o melhor tratamento.

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