Różnice między czynnikami ryzyka poronienia a przyczynami poronienia

Jeśli badałeś przypadki poronienia, prawdopodobnie odkryjesz, że jest wiele informacji do przebrnięcia – a to, co znajdziesz, może być sprzeczne. Często istnieje wiele nieporozumień dotyczących różnicy między przyczynami a czynnikami ryzyka.

To, co w jednym miejscu można przeczytać jako „fakt”, w innym można nazwać „mitem”. Na przykład jeden artykuł może twierdzić, że stres powoduje poronienia, podczas gdy inny mówi, że nie ma na to dowodów.

Oto, co musisz wiedzieć o czynnikach ryzyka i przyczynach poronienia, czym się różnią i jak możesz przebrnąć przez mity, aby dotrzeć do prawdy.

Przegląd

Możesz być zdezorientowany różnicą między przyczynami poronienia a czynnikami ryzyka poronienia. Kiedy interpretujesz informacje w Internecie na temat poronienia, ważne jest, abyś zrozumiał, czym się różnią.

Korelacja a przyczynowość

Być może słyszeliście zdanie:„korelacja nie jest przyczynowością”. Oznacza to, że tylko dlatego, że dwa czynniki są ze sobą powiązane, jeden niekoniecznie powodował drugi.

Często używanym przykładem różnicy między korelacją a przyczynowością jest jedzenie rożków lodów i utonięcie.

Istnieje silna korelacja między zjedzeniem lodów w rożku a utonięciem w jeziorze — ale to nie znaczy, że zjedzenie lodów w rożku powoduje utonięcie.

Jedzenie lodów i utonięcie są ze sobą powiązane, ponieważ znacznie częściej zdarzają się w okresie letnim.

Aby zrozumieć, dlaczego korelacja nie równa się przyczynowości pod względem przyczyn poronienia, rozważ poniższe badanie. W 2017 roku naukowcy odkryli, że kobiety, które mają problemy z zębami (choroba przyzębia), częściej rodzą przedwcześnie i mają dzieci z niską masą urodzeniową, a nawet mogą być bardziej podatne na poronienie.

Czy to oznacza, że ​​problemy z zębami powodują komplikacje w ciąży? To prawdopodobne:bakterie próchnicowe mogą wydzielać nieodkrytą jeszcze substancję, która wywołuje przedwczesny poród.

Istnieją jednak również inne, równie prawdopodobne powody, dla których istnieje związek i może być tak, że poronienie wcale nie miało nic wspólnego ze zdrowiem zębów kobiety. Zamiast tego mogło być coś, co czyniło ich bardziej podatnymi na oba . poronienie i zły stan zębów.

Na przykład palenie zwiększa ryzyko zarówno próchnicy zębów, jak i przedwczesnego porodu, podobnie jak cukrzyca.

Mogą również występować czynniki społeczno-ekonomiczne. Kobieta z próchnicą może nie odwiedzać dentysty, ponieważ nie ma ubezpieczenia. Jeśli nie mają ubezpieczenia, mogą być mniej skłonni do otrzymania opieki prenatalnej, która pomogłaby zapobiec przedwczesnemu porodowi.

Jak pokazują te alternatywne wyjaśnienia, próchnica może oznaczać, że kobieta ma zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu — nie dlatego, że próchnica spowodowała przedwczesny poród. W takim przypadku próchnica byłaby uważana za czynnik ryzyka, a nie przyczynę.

Badanie poronienia

Ten sam mechanizm dotyczy kilku teorii dotyczących przyczyn poronienia. Wiele czynników jest powiązanych z ryzykiem poronienia, ale tylko nieliczne z nich okazały się powodować poronienia.

Na przykład badania opublikowane w 2017 r. wykazały, że wysoki poziom stresu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia. poronienie.

Ponownie, te dwie kwestie mogą być powiązane poprzez korelację, a nie przyczynowość:jeśli kobieta ma wysoki poziom stresu, może być bardziej prawdopodobne, że pije alkohol lub angażuje się w inne zachowania, które niezależnie zwiększają ryzyko poronienia.

Wyzwania badawcze:co powoduje poronienie?

Posługując się przykładem stresu jako możliwego czynnika przyczyniającego się do poronienia, ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego tak mało wiadomo.

Głównym powodem jest to, że badanie wpływu stresu na ciążę i utratę ciąży jest trudne – jeśli nie niemożliwe. Byłoby nieetyczne „stresować” jedną grupę ciężarnych, aby sprawdzić, czy ma więcej poronień niż podobna grupa ciężarnych, które nie były zestresowane.

Zamiast tego naukowcy prowadzą badania na takie tematy, jak poronienie, przyglądając się grupom ludzi i próbując statystycznie uporządkować, które czynniki są związane z wyższym lub niższym ryzykiem (np. jak zmienia się ryzyko poronienia podczas spowolnienia gospodarczego). Jednak badania takie jak te mają wiele zmiennych, które są trudne do kontrolowania.

Innym przykładem jest teoria, że ​​niski progesteron powoduje poronienia. Kobiety w ciąży, które rodzą, prawdopodobnie mają niski poziom progesteronu.

Wiele czynników zostało teoretycznieskorelowanych z ryzykiem poronienia, ale nie udowodniono, że powoduje poronienia.

Czynniki, które są związane z poronieniem — ale niekoniecznie są przyczyną poronienia — obejmują:

  • Wiek powyżej 35 lat
  • Niektóre schorzenia (takie jak zespół antyfosfolipidowy i zaburzenia endokrynologiczne)
  • Chromosomalne i inne nieprawidłowości genetyczne (w tym mutacje genu MTHFR)
  • Podwyższone komórki NK
  • Ekspozycje środowiskowe
  • Wysokie spożycie tłuszczów trans
  • Zaburzenia immunologiczne (w tym niektóre choroby autoimmunologiczne)
  • Infekcje (takie jak bakteryjne zapalenie pochwy)
  • Duże ilości kofeiny podczas ciąży
  • Czynniki stylu życia (w tym narażenie na dym papierosowy i używanie alkoholu)
  • Otyłość
  • Poprzednia planowa aborcja
  • Stres
  • Uciążliwa aktywność (w tym ćwiczenia fizyczne lub aktywność związana z pracą) podczas ciąży
  • Czynniki strukturalne (takie jak zrosty lub wady macicy lub szyjki macicy)
  • Choroba tarczycy

Zrozumienie przyczyn i czynników ryzyka

Ostatecznie w przypadku ciężarnej zaniepokojonej utratą ciąży rozróżnienie ma głównie charakter akademicki. Ważniejszą rzeczą, na której należy się skupić, jest to, na jakich czynnikach możesz zmienić, a czego nie możesz . Na przykład rzeczy takie jak twoja genetyka i pewne schorzenia niekoniecznie są do uniknięcia. Istnieją jednak również pewne czynniki ryzyka związane ze stylem życia, które zostały powiązane z poronieniem, nad którymi masz pewną kontrolę.

Jeśli aktywnie próbujesz zajść w ciążę, możesz wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia, które mogą zmniejszyć ryzyko poronienia. Na przykład możesz zdecydować się na rzucenie palenia. Jeśli jednak nie zdajesz sobie sprawy, że jesteś w ciąży, możesz nie wprowadzić zmian w modyfikowalnych czynnikach ryzyka wystarczająco wcześnie, aby zapobiec ich skutkom.

W końcu wszystko, co możesz zrobić, to spróbować kontrolować rzeczy, nad którymi faktycznie masz kontrolę.

Czy zabiegi mogą zapobiegać poronieniu?

Jeśli miałeś nawracające poronienia, wiedz, że niektórzy usługodawcy mogą odczuwać presję, by sugerować niesprawdzone terapie lub testy, takie jak wlewy lipidów lub przeciwciał, w celu zapobiegania poronieniom.

Powinieneś wiedzieć, że zabiegi uważane za eksperymentalne mogą być ryzykowne i prawdopodobnie nie będą objęte ubezpieczeniem.

Radzenie sobie z poczuciem winy i winy

Jeśli doświadczyłeś poronienia, możesz się zastanawiać, czy istnieje konkretny czynnik ryzyka, który możesz „obwiniać”. Możesz nawet obwiniać siebie.

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś wiedzieć, jest to, że samoistne poronienie jest dość powszechne – chociaż dokładne liczby są trudne do oszacowania, ponieważ różnią się w zależności od grupy wiekowej, uważa się, że występuje w około 15% ciąż.

Nawet jeśli masz nawracające poronienia — które są mniej powszechne niż pojedyncze, samoistne poronienie — przyczyna nie zawsze jest możliwa do zidentyfikowania.

W większości przypadków – chyba że usługodawca przeprowadza bardzo szczegółowe testy – przyczyna poronienia nie jest znana. Często, nawet po wykonaniu testów, przyczyna jest nadal niejasna.

Nawet jeśli uważasz, że istniał określony czynnik ryzyka, który doprowadził do poronienia, prawdopodobnie nie był to jedyny powód, który to spowodował. Eksperci uważają, że bardziej prawdopodobne jest, że większość poronień ma miejsce z powodu wielu czynników lub po prostu przypadkowej szansy.

Słowo od Verywell

Kiedy próbujesz przeanalizować fakty z mitów i posortować sprawdzoną lub nieudowodnioną naukę, może to być przytłaczające — zwłaszcza, gdy w Internecie nie brakuje informacji. Wiedz, że istnieje wiele czynników ryzyka i przyczyn poronienia — ale niekoniecznie są to te same.

Jeśli miałaś poronienie, możesz czuć się winna i zastanawiać się, czy istnieją pewne czynniki ryzyka, które można obwiniać. W większości przypadków nie jest jasne, co spowodowało poronienie — mogło się to zdarzyć przez przypadek. Jeśli martwisz się, że zrobiłeś coś źle, wiedz, że ponieważ istnieją różne czynniki ryzyka, prawdopodobnie istnieją różne przyczyny — a naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się, jak one działają.


Previous:

Next: