• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Lupus og graviditet

Lupus, også kalt systemisk lupus erythematosus eller SLE, er en autoimmun lidelse som kan forårsake helseproblemer under graviditet. Autoimmune lidelser er helsetilstander som oppstår når antistoffer (celler i kroppen som bekjemper infeksjoner) angriper sunt vev omtrent hvor som helst i kroppen ved en feiltakelse.

Lupus og andre autoimmune lidelser kan forårsake hevelse, smerte og noen ganger organskade. Lupus kan også påvirke ledd, hud, nyrer, lunger og blodårer.

Lupus rammer mer enn 160 000 mennesker i dette landet. Kvinner er mer sannsynlig å ha autoimmune lidelser som lupus enn menn. Det utvikler seg ofte hos kvinner i fertil alder (16 til 44) og kan påvirke en graviditet. Heldigvis, med riktig omsorg, kan du fortsatt ha en sunn graviditet hvis du har lupus.

Hva forårsaker lupus?

Vi er ikke sikre på hva som forårsaker lupus. Genene dine kan spille en rolle, sammen med andre ting, som virus. Gener er den delen av cellene dine som lagrer instruksjoner for hvordan kroppen din vokser og fungerer.

Hva er symptomene på lupus?

Symptomer inkluderer ofte:

• Hovne eller smertefulle ledd
• Muskelsmerter
• Hudutslett – Et rødt, sommerfuglformet utslett over nesen og kinnene er vanlig.
• Feber
• Tretthet
• Brystsmerter når du puster dypt

Symptomene kan være milde til alvorlige med perioder med remisjon (få eller ingen symptomer) og utbrudd (mange eller intense symptomer).

Hvilke problemer kan lupus forårsake under graviditeten?

Lupus kan øke risikoen for disse problemene under graviditet:

• Lupus-bluss . Du kan oppleve bluss under graviditeten eller de første månedene etter fødselen. Hvis lupusen din er i remisjon eller under god kontroll, er det mindre sannsynlig at du får bluss.
• Preeklampsi . Svangerskapsforgiftning er en tilstand som kan oppstå etter 20. uke av svangerskapet eller rett etter svangerskapet. Det er når en gravid kvinne har høyt blodtrykk og tegn på at noen av organene hennes, som nyrene og leveren, kanskje ikke fungerer som de skal. Noen av disse tegnene inkluderer protein i urinen, endringer i synet og alvorlig hodepine.
• For tidlig fødsel . Dette er fødsel som skjer for tidlig, før 37 uker av svangerskapet.
• Aborter . Dette er når en baby dør i livmoren før 20 uker av svangerskapet.
• Dødfødsel . Dette er når en baby dør i livmoren etter 20 ukers svangerskap.

Hvis du har vært i remisjon eller hatt tilstanden din under god kontroll i minst 6 måneder før graviditet, er det mindre sannsynlig at du får komplikasjoner. Snakk med helsepersonell før du blir gravid om det sikreste tidspunktet for graviditet.

Hvilke problemer kan lupus forårsake hos babyen din?

De fleste babyer av mødre med lupus er friske. Noen babyer kan imidlertid møte helserisiko, som:

• For tidlig fødsel. Omtrent 3 av 10 babyer (30 prosent) av mødre med lupus blir født for tidlig. Premature babyer kan trenge å bli på sykehuset lenger eller ha flere helseproblemer enn babyer født på full sikt (39 til 41 uker med graviditet).
• Neonatal lupus. Omtrent 3 av 100 babyer (3 prosent) blir født med denne midlertidige formen for lupus. Denne tilstanden forårsaker utslett og blodproblemer, men forsvinner vanligvis ved 6 måneders alder. Imidlertid har opptil halvparten av disse babyene et hjerteproblem som kalles hjerteblokk. Dette er en tilstand som forårsaker en langsom hjerterytme. Hjerteblokk er ofte permanent. Noen babyer trenger en pacemaker for å få hjertet til å slå regelmessig.

Hvordan vet du om du har lupus?

Hvis du opplever symptomene på lupus, snakk med leverandøren din. For å finne ut om du har lupus, ser leverandøren på symptomene dine, helsehistorien din og resultatene av noen tester, inkludert:

• En fysisk undersøkelse
• Blodprøver for å se etter visse antistoffer som ofte sees hos personer med lupus
• Urintester for å se hvor godt nyrene dine fungerer
• En biopsi som tester en liten prøve av vev, hud eller nyrer for å se etter betennelse og skade

Hvordan behandles lupus?

Lupus kan behandles med mange forskjellige medisiner. Hvis du blir behandlet for lupus, snakk med leverandøren din om medisinene du tar før du blir gravid. Leverandøren din vil kanskje bytte medisin mens du er gravid.

Medisiner som brukes til å behandle lupus inkluderer:

• Anti-inflammatoriske midler . Aspirin, ibuprofen (Motrine® eller Advil®) og naproxen (Aleve®) kan bidra til å lindre leddsmerter og feber. Snakk med leverandøren din for å finne ut om du kan ta disse under graviditet.
• Malariamedisiner . Hydroksyklorokin (Plaquenil®) og andre malariamedisiner kan bidra til å forhindre oppblussing og lindre leddsmerter, tretthet og andre symptomer. Disse medisinene er trygge å bruke under graviditet.
• Kortikosteroider . Prednison (Sterapred®), metylprednisolon (Medtrol®) og relaterte medisiner kan bidra til å redusere betennelse og lindre symptomer. Disse medisinene kan bare brukes i kort tid på grunn av bivirkninger. De er ganske trygge å bruke under graviditet, men de kan øke risikoen for ganespalte. Dette er en fødselsdefekt der taket av en babys munn ikke dannes helt og har en åpning i seg.
• Immunsuppressiva . Cyklofosfamid (Cytoxan®) og metotreksat (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) er kreftbekjempende medisiner. Azatioprin (Imuran®) og mykofenolatmofetil (CellCept®) er medisiner som brukes hos organtransplanterte pasienter for å forhindre organavstøtning. Leverandøren din kan behandle deg med immunsuppressive medisiner hvis du har alvorlige lupussymptomer. Disse medisinene kan forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel økt risiko for alvorlig infeksjon. De er ikke trygt å ta hvis du er gravid. Både cyklofosfamid og metotreksat er assosiert med fødselsskader. Vi vet ikke hvor trygge azatioprin og mykofenolatmofetil er under graviditet.

Trenger du spesiell medisinsk behandling under graviditet?

Ja. Leverandøren din overvåker graviditeten nøye, slik at eventuelle lupus-utbrudd eller problemer kan behandles raskt. Generelt bør du bli tatt vare på av:

• Høyrisiko fødselslege, en lege som spesialiserer seg på å ta seg av kvinner med alvorlige svangerskapskomplikasjoner
• Revmatolog, en lege som spesialiserer seg på lidelser som har med betennelse eller smerter i muskler og ledd å gjøre

Mest sannsynlig vil babyen din bli født frisk, men det kan være lurt å planlegge å føde på et sykehus som er utstyrt for å ta seg av premature eller syke babyer.

Mer informasjon

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Nasjonalt institutt for leddgikt og muskel- og skjelett- og hudsykdommer

Sist gjennomgått:desember 2013