• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Rakitt hos barn:tegn, symptomer, årsaker og behandling

Rakitt hos barn er en skjelettlidelse der beinene blir myke og svake. Årsaken til denne tilstanden er langvarig eller alvorlig vitamin D-mangel, som forårsaker nedsatt benmineralisering. Imidlertid kan kalsium- og fosformangel også føre til vaklevoren ben i noen tilfeller siden kroppen trenger disse næringsstoffene for riktig benmineralisering.

Vitamin D og kalsiumtilskudd kan korrigere bendeformiteter i de fleste milde tilfeller. Barnet kan imidlertid trenge avstivning og operasjoner for å hjelpe beinene tilbake til det normale i alvorlige tilfeller.

Les dette innlegget for å lære mer om tegn, risikofaktorer, behandling og effektiv forebygging av rakitt hos barn.

Tegn og symptomer på rakitt

Tegnene og symptomene på rakitt inkluderer følgende .

• Smerter i bena, bekkenet og ryggraden
• Vekstforsinkelse
• Forsinkelse i motoriske ferdigheter
• Svake muskler
• Knærne
• Bøyde ben
• Tykke eller brede ankler og håndledd
• Projisert brystben (brystben)
• Kraniotabes (myke og tynne hodeskallebein)
• Skullbossing (fremspring av skallen), spesielt av frontalbeina
• Bøyd eller unormalt buet ryggrad
• Økte brudd, for eksempel greenstick-brudd der bein bøyer seg og sprekker i stedet for å knekkes fullstendig

Skjelettdeformasjoner ved rakitt oppstår på grunn av mykning av det voksende vevet (vekstplaten) som ligger i enden av beinene. Det kan videre føre til smerte og svakhet som kan gjøre det vanskelig å gå, stå eller gjøre andre aktiviteter. Barn med rakittrelaterte skjelettdeformiteter utvikler ofte unormal gang og holdning.

Eldre barn har sammensmeltede vekstplater, noe som indikerer at veksten er fullført. Når de opplever rakitt, har de en tendens til å utvikle mykning og bøyning av beinene.

Søk medisinsk hjelp hvis barnet ditt har noen av de ovennevnte skjelettdeformitetene eller andre symptomer som tyder på rakitt. Disse symptomene vises vanligvis mellom tre måneder og tre år gamle.

Årsaker og risikofaktorer for rakitt

Mangel på vitamin D, kalsium eller fosfor er den primære årsaken til rakitt.

Kalsium og fosfor er nødvendig for optimal beinvekst. Vitamin D er viktig for å absorbere disse mineralene fra maten. Mangel på nok vitamin D i kosten, mangel på soleksponering eller problemer med vitamin D-bruk i kroppen kan føre til rakitt hos barn.

Medisinske tilstander, som inflammatorisk tarmsykdom, nyreproblemer, cystisk fibrose og cøliaki, kan forstyrre absorpsjonen av vitamin D i kroppen. En kombinasjon av kalsium- og vitamin D-mangel kan også føre til rakitt.

Følgende faktorer kan øke risikoen for rakitt hos barn.

1. For tidlig fødsel øker risikoen for vitamin D-mangel siden babyen kunne ha fått utilstrekkelig vitamin D under intrauterint liv.

2. Eksklusiv amming kan forårsake vitamin D-mangel siden morsmelk ikke inneholder nok vitamin D. Eksklusive babyer som ammes bør få vitamin D-dråper for å forhindre rakitt.

3. D-vitaminmangel hos mor under graviditet kan føre til at babyer blir født med rakitt eller utvikle rakitt tidlig i spedbarnsalderen.

4. Medikamenter , som antiretrovirale (HIV) legemidler og antianfallsmedisiner, kan forstyrre kroppens bruk av vitamin D.

5. Næringsmangel (kosthold) av kalsium, fosfor og vitamin D.

6. Ungdom under puberteten kan vekstspurter utvikle vitamin- og mineralmangel.

7. Beboere på nordlige breddegrader eller andre områder med lite sollys kan ha høyere risiko.

8. Personer med mørk hud kan ha en høyere risiko hvis de ikke får tilstrekkelig sollys. Mørk hud har høyt melaninpigment og krever mer sollys for å lage vitamin D fra sollys.

Komplikasjoner av rakitt

Hvis den ikke behandles, kan rakitt føre til følgende komplikasjoner hos barn.

• Vekstsvikt
• Beindeformasjoner, som  bueben og unormalt buet ryggrad
• Tannfeil
• Anfall
• Brukk
• Muskelspasmer
• Intellektuelle funksjonshemninger

Hypokalsemi (lavt kalsium i blodet) på grunn av vitamin D-mangel kan føre til anfall (hypokalsemiske anfall) og intellektuelle funksjonshemninger hos barn med rakitt.

Forebygging av rakitt

Forebygging av vitamin D-, kalsium- og fosformangel bidrar til å unngå rakitt. Følgende forholdsregler kan bidra til å forhindre ernæringsmessige mangler og rakitt hos barn.

1. Soleksponering :Den beste vitamin D-kilden er 10 til 15 minutter med sollys på middag eller morgen, avhengig av årstid og regionen du bor. Barn med sensitiv hud, visse hudsykdommer og risiko for hudkreft bør unngå soleksponering siden sollys kan forverre disse tilstandene.

2. D-vitamin, fosfor- og kalsiumrikt kosthold :Vitamin D og kalsiumrik mat, som fisk (laks, tunfisk), egg, brokkoli, grønnkål, fiskeoljer og meieriprodukter, bør inkluderes i et barns kosthold. Noen av de gode kildene til fosfor er kjøtt, meieriprodukter, frø, nøtter og linser. Du kan også velge mat som er beriket med disse næringsstoffene. Noen få eksempler inkluderer beriket melk (inkludert plantebasert melk), frokostblandinger og brød.

3. Vitamin- og mineraltilskudd :Barn med lave nivåer av vitamin D, fosfor og kalsium kan konsumere kosttilskudd etter konsultasjon med lege for å forhindre rakitt. Morsmelkerstatning inneholder nok vitamin D for babyer. Spedbarn som ammes vil trenge vitamin D-dråper. Normalt vil dosen være 400 internasjonale enheter per dag, men bekreft dette med helsepersonell.

Lave nivåer av vitamin D og kalsium kan også forstyrre et barns kognitive utvikling. Derfor er rettidig forebygging avgjørende for å forhindre rakitt og andre komplikasjoner.

Diagnose av rakitt

Leger undersøker beinene for å identifisere skjelettavvik og andre tegn på rakitt. Vanligvis blir forsinkelsen i lukking av myke flekker (fontanelle), bøyde ben, utstående brystben, buet ryggrad og tykke håndledd eller ankler registrert ved fysisk undersøkelse.

Følgende tester er bestilt for videre evaluering og diagnose av rakitt.

• Røntgenstråler å se etter skjelettavvik.

• Blodprøver for å bestemme nivåene av kalsium, fosfor og vitamin D.

• Urinanalyse kan også brukes til å identifisere mineral- og vitaminmangel.

• Beintetthetsskanning (DEXA-skanning) måler beinmineraltettheten (BMD) for å bestemme bentap.

Disse testene utføres også under oppfølgingsbesøk for å vite fremdriften til behandlingene. Leger kan bestille ytterligere tester for å bestemme underliggende tilstander hvis nødvendig.

Behandling for rakitt

D-vitamin og kalsiumtilskudd er foreskrevet for de fleste barn med rakitt. Du må følge den anbefalte dosen for å unngå toksisitet. Fosfortilskudd og medisiner gis hvis rakitten er forårsaket av arvelige lidelser som forårsaker lave fosfornivåer.

Spesielle avstivninger og operasjoner er nødvendig for å korrigere beindeformiteter hos noen barn. Alvorlige deformasjoner krever kirurgi og rehabiliteringsterapi.

Guidede vekstoperasjoner er en av operasjonsmetodene som har erstattet korrigerende osteotomier (kutting og omforming av bein). Ved denne typen kirurgi plasseres en strekkbåndplate (styrt vekstplate) på det deformerte beinet gjennom en minimalt invasiv prosedyre for å omforme beinet.

Med økt bevissthet om et balansert kosthold, kosttilskudd og tilgjengelighet av helsetjenester, har forekomsten av rakitt hos barn tatt en dukkert. Imidlertid kan det fortsatt oppstå hvis kostholdet er fratatt essensielle næringsstoffer og mineraler. I tillegg kan skjelettavvik som skyldes rakitt forårsake livslange problemer. Hvis du mistenker noen av symptomene nevnt ovenfor, kontakt helsepersonell så snart som mulig. Nok eksponering for sollys, et godt balansert kosthold og nødvendig kosttilskudd kan bidra til å forhindre rakitt. I tillegg, for barn som har utviklet rakitt på grunn av andre medisinske tilstander, kan rettidig diagnose og tilskudd hjelpe.