• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Internasjonalt adopterte barn:Viktig informasjon til foreldre

Gratulerer med adopsjonen av barnet ditt! Når dere begynner deres nye liv sammen, er det viktig at dere hjelper barnet deres til en sunn fremtid.

Vurdere barnets helse ved ankomst hjem:

Barn adoptert internasjonalt er i faresonen for sykdommer relatert til deres tidlige livserfaringer, og mange som adopteres i dag har komplekse spesielle helsebehov. På grunn av disse faktorene er en medisinsk undersøkelse like etter ankomst til USA svært viktig. Dette kan gjøres av barnets lege eller en spesialist i adopsjonsmedisin. Hvis barnet ditt har spesielle helsebehov, kan det hende han eller hun også må se en eller flere  medisinske spesialister – men et generelt oversiktsbesøk og en primærhelsepersonell for å koordinere behandling mellom flere tjenester er et godt sted å starte.

Hva du kan forvente under det første legebesøket: 

Undersøkelsen bør inkludere en gjennomgang av barnets sykehistorie og en fysisk undersøkelse. Barnet ditt kan også trenge vaksinasjoner. Legen din vil bestille anbefalte laboratorietester (se "Viktig informasjon for barnets lege" nedenfor) som er svært viktige for å sikre en sunn start og fremtid for barnet ditt. Selv om barnet ditt virker sunt, viser noen medisinske tilstander ikke tegn eller symptomer før senere, når de kan være vanskeligere og kompliserte å behandle.

Det følgende er mer informasjon om hva barnets lege bør gjøre. Husk å ta med deg alle journalene til barnet ditt, spesielt de du mottok før barnets adopsjon.

• Gjennomgå risikofaktorer fra barnets historie. Dette inkluderer eksponering for narkotika eller alkohol før fødselen, infeksjonssykdommer, eventuelle sykehusinnleggelser eller operasjoner, enhver tilgjengelig fødselsfamiliehistorie, vanskelige livserfaringer og miljørisiko.
  

• Se gjennom vaksinasjonsregistrene. Som en del av den medisinske evalueringen for at barnet ditt skal motta et USA-visum, samtykket du i å få barnet ditt immunisert så snart som mulig. Det er viktig for foreldre og leger å være klar over at vaksiner gitt på barnehjem kan ha blitt lagret feil, utilstrekkelig registrert eller gitt på upassende tidspunkt og intervaller i et barns liv. Vaksinehistorier bør derfor ikke aksepteres som skrevet. De fleste vaksiner kan gjentas trygt. Som et annet alternativ kan barnets lege bestille blodprøver for å finne ut hvilken immunitet barnet ditt har mot noen sykdommer som kan forebygges med vaksiner, og deretter vaksinere etter behov.

• Bestill anbefalte tester . Dette inkluderer testing for anemi, bly, rakitt, skjoldbruskkjertelfunksjon, syfilis, virussykdommer, tuberkulose og tarminfeksjoner; utviklings-, syn- og hørselsscreening; tann- og psykisk helseundersøkelse. Anbefalte laboratorietester som tidligere ble utført i utlandet bør gjentas. Selv om barnet ditt ikke ser ut til å være syk, er de anbefalte screeningtestene viktige for helsen og trivselen til barnet ditt, din nærmeste familie og andre personer som barnet ditt kan ha kontakt med.
  

Viktig informasjon til barnets lege:

Barn som er adoptert internasjonalt har ofte levd i fattigdom med begrenset ernæring, begrenset stimulering, ulike traumatiske hendelser og farer for miljø og infeksjonssykdommer. Som sådan anbefales en omfattende evaluering av American Academy of Pediatrics (AAP) for å evaluere for sykdommer som kan være til stede, uten innledende tegn eller symptomer.

Nedenfor er en liste over tester som anbefales for dette barnet, uavhengig av fravær av symptomer eller testresultater fra barnets fødeland.

Vekst- og ernæringsproblemer

• Mål lengde, høyde, vekt (uten klær) og hodeomkrets (for ALLE barn). Bruk standard CDC- eller WHO-vekstdiagrammer for å bestemme vekstpersentiler.

• Veksten bør overvåkes med ytterligere opparbeidelse dersom det ikke er innhenting av vekst innen 6 måneder etter ankomst i boligen.

• CBC for å evaluere for anemi, blodsykdommer. Hemoglobinelektroforese bør gjøres for barn med risiko for hemoglobinopatier.

• Blynivå for miljørisiko.

• TSH (i noen land mangler jorda jod).

• Nyfødt metabolsk skjerm opp til 2 år.

Smittsomme sykdommer

• PPD eller for øyeblikket anbefalt testing for tuberkuloseeksponering. Dette bør gjøres selv om barnet ble vaksinert med BCG-vaksinen.

• Hepatitt B-virus serologisk testing:Hepatitt B overflateantigen (HBsAg).

• Serologisk testing av hepatitt C-virus R HIV-serologisk testing.

• Testing for tuberkulose, hepatitt B, hepatitt C og HIV bør gjentas etter at barnet har vært hjemme i 6 måneder. Noen barn reagerer kanskje ikke til å begynne med hvis inkubasjonstiden er utilstrekkelig eller hvis de er underernærte.

• Syfilis serologisk testing:RPR eller VDRL, og FTA-ABS eller TPPA R Avføringsundersøkelse for egg og parasitter (3 anbefales, best samlet med 48 timers mellomrom) med spesifikk forespørsel om Giardia og Cryptosporidium testing.

• Avføringsbakteriekultur (hvis diaré er tilstede).

• Serologisk testing for andre parasitter som Trypanosoma cruzi, lymfatisk filariasis, Strongyloides, Schistosoma-arter kan være indisert for visse barn.

• Evaluer immuniseringsstatus ved å sjekke antistofftitere for vaksiner tidligere gitt (f.eks. difteri, stivkrampe, polio-nøytraliserende titere) ELLER gjentatte immuniseringer. Unntak kan omfatte barn fra fosterhjem i Korea.

Andre anbefalte visninger

• Skjerm av utvikling og atferd, psykiske helsebehov, traumehistorie.

• Vurdering av syn og hørsel.

• Munnhelsevurdering, med henvisning til tannlege.

• Henvisninger til tidlig intervensjon, tale/OT/PT hvis indisert.

Ytterligere informasjon og ressurser:

• Omsorgshensyn for adopterte barn (HealthyChildren.org foreldrewebinar)
  

• Respektfulle måter å snakke om adopsjon på:En liste over gjøre og ikke gjøre
  

• Foreldre etter traumer:Forstå barnets behov
  

• Omsorg for ditt adopterte barn:En viktig veiledning for foreldre (AAP-bok)
  

• Adopsjonsmedisin:Omsorg for barn og familier ​(AAP-bok)