• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Overlevelsesrater for tidlig baby, risiko og når du skal oppsøke lege

En prematur babys overlevelsesrate og utvikling kan variere avhengig av hvor tidlig de er født før termin. Nesten 15 millioner babyer blir født for tidlig, og i USA er én av ti babyer preemies () ().

Betydelig utvikling skjer i fosteret i løpet av hver uke av svangerskapet; derfor kan for tidlig fødte babyer mangle noen av disse utviklingene, selv om de kan overleve utenfor livmoren. Imidlertid kan babyer født nær forfallsdatoen ha bedre vekst og utvikling.

Les videre for å lære mer om en premature babys overlevelsesrater og risikofaktorer.

Definisjon av for tidlig fødsel

I følge Verdens helseorganisasjon defineres prematur eller prematur fødsel som når babyer blir født i live før fullføringen av 37 uker med svangerskapet. Basert på svangerskapsalderen eller svangerskapets alder, kan for tidlig fødsel deles inn i følgende kategorier .

• Ekstremt prematurt: Når en baby er født før 28 uker

• Svært prematurt: Når en baby er født mellom 28 og 32 uker

• Moderat eller sent premature: Når en baby er født mellom 32 og 37 uker

Det anbefales vanligvis at med mindre det er en medisinsk nødsituasjon eller en alvorlig helsetilstand, bør keisersnitt eller indusert fødsel ikke planlegges før 39 uker med svangerskap. Men med fremskritt innen medisinsk vitenskap, anslås det at omtrent 9 av 10 babyer født for tidlig overlever og har normal vekst.

Faktorer som påvirker overlevelse av premature babyer

En National Institutes of Health-studie som observerte 4000 nyfødte, fant at følgende faktorer påvirker overlevelse og funksjonshemming hos premature babyer.

• Babyens kjønn
• Moders alder
• Fødselsvekt
• flere graviditeter
• Om moren fikk medisiner for å stimulere utviklingen av fosteret
• Infeksjoner og kroniske tilstander (f.eks. diabetes, hypertensjon osv.)

Forskerne fant at det var bedre sjanser for å overleve uten funksjonshemming når babyen var en kvinne, var i eldre svangerskapsalder, hadde høyere fødselsvekt, ble født som en enslig baby, og moren fikk medisiner, for eksempel prenatale steroider, for å stimulere fosterveksten .

Siden premature babyer ikke er i stand til å nå vekstmilepæler under svangerskapet, kan de ha alvorlige helseproblemer. I 2018 utgjorde for tidlig fødsel og lav fødselsvekt 17 % dødelighet hos nyfødte. Imidlertid kan babyer som overlever utvikle luftveisproblemer, fordøyelsesproblemer eller blødningsproblemer i hjernen.

De kan også ha en høyere risiko for å utvikle langsiktige helsetilstander, som cerebral parese, lærevansker, utviklingsforsinkelser eller dårligere ytelse i skolen

Hva kan du forvente etter en ekstremt for tidlig fødsel?

De ekstremt premature babyene krever avansert omsorg fra spesialiserte eksperter, inkludert fødselsleger, neonatologer, spesialister i mor-føtalmedisin og andre spesialiserte barneleger .

Det første du må vurdere etter en ekstremt for tidlig fødsel er om babyen er i stand til å puste og om foreldrene og legene bestemmer seg for å gjenopplive babyen. Når gjenoppliving ikke fungerer, prøver leger å gjøre babyen komfortabel i stedet for å bruke behandling for å hjelpe dem å overleve.

Behandlingen i slike tilfeller er avhengig av følgende faktorer.

• Om hjernen til babyen har pådratt seg noen skade, som kan oppstå på grunn av oksygenmangel eller blødning i hjernen

• Babyens fysiske helse

• Svangerskapsalder når babyen er født

Den første måneden etter fødselen er den mest avgjørende perioden fordi det er da babyen opplever store problemer.

Svært sjelden overlever babyer født før 23 uker. Babyer født mellom 23 og 25 uker kan overleve, men kan oppleve langvarige funksjonshemminger. Dette skjer fordi de vitale organene ikke er fullstendig dannet.

For tidlig overlevelse

Nedenfor er overlevelsesratene for premature babyer født i ulike svangerskapsalder.

• Babyer født mindre enn 24 uker: Babyer født før 24 uker har en sjelden sjanse for å overleve, sjansen for å overleve er vanligvis mindre enn 50 %. Men hvis de overlever, kan de få livslange helsekomplikasjoner.

• Babyer født ved 24 uker: Babyer født ved 26 uker har omtrent 78 % sjanse for å overleve. På lang sikt utvikler dessuten 4 av 10 barn problemer med syn, hørsel eller intellektuell utvikling.

• Babyer født ved 28 uker: Babyer født ved 28 uker har 80 % til 90 % sjanse for å overleve. Statistisk sett har de bare 10 % sjanse for å utvikle langsiktige helseproblemer, som inkluderer pusteproblemer, infeksjoner, fordøyelsesproblemer og blodrelaterte problemer .

• Babyer født i 30 til 32 uker: Når en baby er født ved 32 uker, kan sjansene for å overleve være så høye som 95 %. Dessuten reduseres sjansene for dødelighet og utvikling av langsiktige helseproblemer drastisk .

• Babyer født i 34 til 36 uker: En baby født ved eller etter 34 uker har lignende helseutfall som for en baby født etter en fullstendig svangerskapsperiode på 40 uker. Dermed er det mer sannsynlig at babyen er like frisk som babyen som ikke ble født for tidlig. Også på lang sikt klarer babyene seg bra og er generelt like sunne som fullbårne babyer. Imidlertid kan leger fortsatt anbefale sykehus (neonatal) omsorg i én eller to uker til .

Det er viktig å merke seg at statistikk kanskje ikke gjelder for alle babyer. Hver baby er forskjellig. Også overlevelsesfaktorer, nevnt tidligere, har en betydelig rolle å spille i prognosen.

Risiko for funksjonshemminger på hvert trinn

På grunn av umodne organer utvikler babyer som overlever for tidlig fødsel både kortsiktige og langsiktige komplikasjoner. Premature babyer kan utvikle ulike helseproblemer, inkludert:

• Åndedrettsproblemer: Kan variere fra forbigående takypné hos nyfødte til bronkopulmonal dysplasi.
• Neurologiske utfall: Nevrosensoriske svekkelser som døvhet, blindhet, hypo- eller hypertoni, dårligere kognitive prestasjoner, samt nevroutviklingsavvik.
• Cerebral parese: En ikke-progressiv motorisk funksjonshemming som resulterer i plegier, spastisitet og dystoni. Tegnene kan vises når barnet er mellom ett og tre år.
• Lærevansker: Disse kan dukke opp når barnet begynner på skolen.

Sjansene for å utvikle helseproblemer kan variere avhengig av alder.

• For babyer født ved 24 uker kan det hende at 60 % av dem ikke har funksjonshemming ved tre års alder.

• For babyer født ved 25 uker kan det hende at 70 % av dem ikke har funksjonshemming ved tre års alder.

• For babyer født ved 26 uker kan det hende at 80 % av dem ikke har funksjonshemming ved tre års alder.

Omtrent 50 % av babyer født mellom 23 og 25 uker kan utvikle atferds- og oppmerksomhetsrelaterte problemer i en alder av seks år. De kan også ha problemer med å tilpasse seg skolen .

Nesten 40 % av babyer født mellom 25 og 26 uker kan utvikle problemer knyttet til hørsel, syn og intellektuell utvikling. Disse problemene kan fortsette til voksen alder.

Hva spør legen din?

Under graviditet bør du sørge for å besøke legen din for svangerskapsomsorg i løpet av de første 12 ukene. Legen kan beregne forfallsdatoen din, ved å bruke din siste menstruasjon eller basert på din tidligste ultralyd, og utføre nødvendige fysiske undersøkelser, og diskutere risikofaktorer eller bekymringer, hvis noen (8). Legen kan også overvåke tilstedeværelsen av infeksjon eller betennelse gjennom hele svangerskapet for å unngå risikofaktorer som i stor grad vil påvirke babyen.

Å vite om følgende kan hjelpe deg med å forberede deg godt på å ta vare på babyen. Du kan stille følgende spørsmål til legen for å fjerne tvilen din.

• Hva er svangerskapsalderen når babyen min vil bli født?

• Har babyen noen utviklingsproblemer før fødselen? Hva er de tilknyttede komplikasjonene av det? Hvilke tester ble kjørt for å sjekke alvorlighetsgraden?

• Hvilke behandlinger vil bli brukt i babyens omsorg før fødselen? Hva er risikoen og fordelene med hver av disse behandlingene? Finnes det noen alternativer?

• Hvilke konsekvenser bør jeg se etter etter utskrivning fra sykehuset? Hva kan være de potensielle helseproblemene det første året eller når barnet begynner på skolen?

• Hvilken type oppfølging trenger babyen min etter fødselen? Hvor mange gjenbesøk kan være nødvendig etter fødselen?

Fremskrittene innen medisinsk vitenskap og teknologi har gjort det mulig for leger å bestemme mulige risikoer forbundet med babyens for tidlige fødsel og ta de nødvendige forholdsregler. Den tidlige perioden kan deles inn i ulike kategorier, og varigheten som babyen må holdes under observasjon etter en for tidlig fødsel avhenger av det. Derfor anbefales det at du tar riktig svangerskapsomsorg, deltar på regelmessige kontroller og avstår fra å utføre aktiviteter som kan øke risikoen for for tidlig fødsel.