Mekonium og overgang til normal babyavføring

Hvor lenge passerer babyer den svarte tjæreaktige og klissete avføringen kalt mekonium? Dette er et vanlig spørsmål, spesielt fordi mekonium avføring er ganske vanskelig å rydde opp.

Hva er egentlig mekonium avføring? Hva betyr det hvis babyen din ikke tar mekonium avføring? Og hva skjer hvis babyen din passerer mekonium før hun blir født?

Hva er mekoniumavføring?

Mekonium avføring er den tykke, klissete, svarte eller grønnsvarte avføringen som nyfødte babyer har i løpet av de første to eller tre dagene etter fødselen. Mekonium består av celler og stoffer som ble sluppet ut i fordøyelseskanalen under svangerskapet.

Det er kombinasjonen av disse adjektivene, spesielt «stor», «tykk» og «klebrig» som gjør mekoniumavføring vanskelig å rydde opp og ikke få mange nybakte foreldre til å glede seg til disse skitne bleiene. Heldigvis lukter ikke mekonium avføring vondt. Selv om dette en gang ble antatt å være på grunn av fravær av bakterier i mekoniumet, har nyere studier funnet ut at dette ikke er tilfelle.

Overgang til normal avføring

Mekonium avføring blir raskt etterfulgt av overgangsavføring når babyen din er tre til fem dager gammel. Denne avføringen er litt løsere, mer grønnbrun i fargen, og er "overgangen" til vanlig melkeavføring omtrent på dag seks.

Hvis babyen din fortsatt har mekoniumavføring etter at han er tre dager gammel eller overgangsavføring etter at han er fem dager gammel, er det viktig å snakke med barnelegen din. En forsinkelse i overgangen av mekonium eller overgangsavføring til melkeavføring kan være et tegn på at babyen din ikke spiser nok eller andre bekymringer.

Hva er "normalt" og hva er det ikke? Generelt kan du vanligvis forvente at babyen din vil ha:

  • Tre mekonium avføring ved 2 dagers alder som sannsynligvis fortsatt er tykke, tjæreaktige og svarte.
  • Tre avføringer på dag tre, hvor avføringen blir løsere og grønnaktig til gul i fargen (overgangsavføring).
  • Tre gule, myke og vannaktige avføringer på dag fire.
  • Tre gule, løse og skumle avføringer på dag fem.
  • Tre større, gule, løse og skumle avføringer på dag sju (melk eller ammende avføring).

Igjen, sørg for å snakke med barnelegen din hvis babyen din ikke følger dette mønsteret, men akkurat som voksne varierer på mange måter, kan babyer variere i tiden det tar å gå fra mekoniumavføring til melkeavføring.

Ikke bestått Meconium

Selv om mange foreldre er bekymret for at babyene deres aldri vil slutte å fylle bleiene med mekonium, har noen babyer det andre problemet og har rett og slett ikke mekoniumavføring den første dagen eller to av livet.

Flertallet av friske fullbårne babyer tar sin første avføring innen 48 timer etter fødselen, og de fleste vil ha en mekoniumavføring innen 24 timer etter fødselen. Hvis babyen din ikke har avføring eller passerer en mekoniumkrakk, kan det være et tegn på at noe er galt.

Tilstander som kan føre til at mekonium ikke passerer inkluderer en tarmobstruksjon, meconium ileus (som kan være assosiert med cystisk fibrose), Hirschsprungs sykdom, mekoniumpluggsyndrom eller en anorektal misdannelse, som kan inkludere anal stenose (en unormalt liten åpning ved kl. anus, eller en fraværende anus (anal atresi.)

Hvis babyer ikke er i stand til å passere mekonium, kan de utvikle en utspilt mage, kaste opp og vanligvis ikke spiser godt. I tillegg til en fysisk undersøkelse og enkle røntgenbilder, kan det være nødvendig å gjøre andre radiologiske studier og tester for å finne ut nøyaktig hva som forårsaker at en nyfødt baby har en forsinkelse i passering av mekonium.

Mekoniumfarging

Mye mer vanlig enn å ha et problem der en baby ikke klarer å passere noe mekonium, kan en baby passere mekonium før fødselen, noe som fører til mekonium-farget fostervann og en mekonium-farget baby.

Mekoniumfarging i seg selv er ikke farlig, selv om det kan være skremmende å se babyen din dekket av mekonium ved fødselen. Mekoniumfarging kan imidlertid bli et problem hvis en baby aspirerer (puster) dette mekoniumet inn i lungene.

Meconium aspirasjonspneumoni er en alvorlig tilstand som ofte krever nøye overvåking på intensivavdelingen for nyfødte.

Hvorfor passerer babyer mekonium før de blir født? Selv om mekoniumfarging noen ganger kan skje normalt, spesielt hos babyer som er forsinket, kan det også forekomme hos en baby som gjennomgår en form for stress.

Stressfaktorer kan inkludere begge tilstander som involverer babyen, for eksempel en infeksjon, eller hvis babyens mor har høyt blodtrykk, svangerskapsdiabetes, svangerskapsforgiftning, oligohydramnios (lavt fostervann) eller hvis hun røyker sigaretter.

Håndtering av mekonium-farget fostervann

Retningslinjer fremsatt av American Academy of Pediatrics og American Heart Association i 2005 og 2015 har videre definert den beste behandlingen for babyer med mekoniumfarget fostervann.

Tidligere ble kraftig suging av munn og nese utført for babyer med mekoniumfarging etter levering av hodet og før levering av skuldrene. Hos spedbarn som er spreke med god muskeltonus og respirasjonsanstrengelse, ser ikke denne sugingen ut til å gjøre noen forskjell og anbefales ikke lenger.

I motsetning til dette, for babyer med dårlig pusteanstrengelse eller dårlig muskeltonus, anbefales intubasjon (plassering av en endotrakealtube) og påføring av sug under glottis ved fødselen, etterfulgt av tett oppfølging.

Det anbefales nå at medisinske fagfolk som kan gi intubasjon og sug er tilstede når mekoniumfarget fostervann registreres før fødselen.

Når mekonium er veldig tykt og oppdaget før eller tidlig under fødsel, anbefales noen ganger en prosedyre kjent som amnioninfusjon. I denne prosedyren injiseres en steril saltløsning i livmoren for å fortynne mekoniumet.

Bunnlinjen 

De fleste babyer vil ha mekoniumavføring innen den første levedagen, som sakte blir mindre tjæreaktig og tykk i løpet av den første leveuken. Selv om disse avføringene ofte er rotete og vanskelige å rengjøre, vil det å påføre en liten mengde vaselin eller salve på babyens bunn gjøre det mye lettere å skifte bleie etterpå.

Unnlatelse av å passere mekonium i løpet av de første 24 timene kan være et tegn på en medisinsk tilstand som en tarmobstruksjon, og barnelegen din bør kontaktes. Mer vanlig tar babyer sin første mekoniumavføring før fødselen, noe som resulterer i mekoniumfarging. I seg selv er ikke dette alvorlig, spesielt hvis en baby bare passerer "lett" mekonium.

Hvis mekoniumet er tykt og en baby er bekymret ved fødselen, anbefales imidlertid sug (og eventuelt fostervannsinfusjon) for å redusere sjansen for at babyen vil puste inn mekoniumet og utvikle mekoniumaspirasjonssyndrom.


Previous:

Next: