• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Multiple sclerose en zwangerschap

Multiple sclerose (ook wel MS genoemd) is een auto-immuunziekte die het centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg) aantast. Auto-immuunziekten zijn gezondheidsproblemen die optreden wanneer antilichamen per ongeluk gezond weefsel aanvallen. Antilichamen zijn cellen in het lichaam die infecties bestrijden.

Als u MS heeft, valt uw lichaam de myelineschede aan. Dit is een omhulsel dat je zenuwcellen beschermt, een soort isolatie rond een elektrische draad. Schade aan de myelineschede vertraagt ​​​​of stopt berichten tussen uw hersenen en de rest van uw lichaam. Dit kan milde tot ernstige symptomen veroorzaken die uw spieren, spraak en gezichtsvermogen aantasten. MS is meestal mild, maar na verloop van tijd kunnen sommige mensen met MS niet schrijven, spreken of lopen.

Ongeveer 1 op de 1.000 mensen in de Verenigde Staten heeft MS. Vrouwen hebben ongeveer 2 tot 3 keer meer kans dan mannen om het te krijgen. Het wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de vruchtbare jaren, tussen de 20 en 40 jaar. Maar het kan op elke leeftijd voorkomen.

Het goede nieuws is dat als je MS hebt en de juiste medische zorg krijgt, de kans groot is dat je een gezonde zwangerschap en een gezonde baby kunt krijgen.

Hoe weet je of je MS hebt?

Tekenen en symptomen kunnen zijn:  

• Spierzwakte, stijfheid of krampen 
• Tinkeling, gevoelloosheid of pijn in uw lichaam
• Tremor (trillen) in uw armen of benen
• Verlies van evenwicht
• Problemen met lopen of bewegen van uw armen of benen 
• Spraakproblemen
• Problemen met het gezichtsvermogen
• Vermoeidheid (de hele tijd moe zijn)
• Duizeligheid
• Blaas- of darmproblemen
• Denken- en geheugenproblemen
• Depressie. Dit is een medische aandoening waarbij sterke gevoelens van verdriet lang aanhouden en uw dagelijks leven verstoren. Het heeft behandeling nodig om beter te worden.

Deze tekenen en symptomen kunnen mild of ernstig zijn. Als u een van hen heeft, vertel dit dan aan uw zorgverzekeraar. Zij kan u doorverwijzen naar een neuroloog. Dit is een arts met een speciale opleiding in ziekten van het zenuwstelsel. Het zenuwstelsel bestaat uit je hersenen, ruggenmerg en zenuwen. Je zenuwstelsel helpt je bewegen, denken en voelen.

Om op MS te controleren, heeft u mogelijk de volgende tests: 

• Lichamelijk onderzoek
• Bloedonderzoek
• Tests om te zien hoe uw zenuwstelsel werkt (ook wel evoked potential-tests genoemd)
• Een ruggenprik. Dit is wanneer uw leverancier een kleine naald in uw onderrug duwt om een ​​kleine hoeveelheid hersenvocht te verwijderen. Cerebrospinale vloeistof wordt gevonden rond uw hersenen en ruggenmerg. Uw leverancier stuurt de vloeistof naar een laboratorium om te testen.
• Beeldvormingstests, zoals magnetische resonantie beeldvorming (ook wel MRI genoemd). MRI is een medische test die een gedetailleerd beeld van de binnenkant van uw lichaam maakt. De test is pijnloos en veilig voor jou en je baby. MRI kan veranderingen in de hersenen laten zien die bij MS worden gezien, zoals abnormale weefselveranderingen (ook wel laesies genoemd) en verlies van hersenweefsel (ook wel atrofie genoemd).

MS kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat er geen specifieke test voor is en de symptomen voor elke persoon anders zijn. Sommige mensen hebben momenten waarop ze zich goed voelen (remissie genoemd) en momenten waarop nieuwe symptomen verschijnen of oude symptomen erger worden (opflakkeringen genoemd). Uw zorgverlener bekijkt al uw testresultaten en gezondheidsinformatie samen om te weten of u MS heeft.

Welke problemen kan MS veroorzaken tijdens de zwangerschap?

Het hebben van MS lijkt geen invloed te hebben op zwanger worden. Tijdens de zwangerschap merken veel vrouwen dat hun MS-symptomen hetzelfde blijven of zelfs beter worden, vooral tijdens het derde trimester. Maar als u MS heeft, heeft u meer kans dan andere vrouwen om: 

• Een baby die klein is voor de zwangerschapsduur. Dit betekent een baby die kleiner is dan normaal op basis van het aantal weken dat hij in de baarmoeder is.
• Moeite om je baby eruit te duwen tijdens de bevalling en de geboorte. Dit kan gebeuren als uw MS-symptomen uw bekkenspieren en zenuwen beïnvloeden.
• Een keizersnede (ook wel keizersnede genoemd). Dit is een operatie waarbij uw baby wordt geboren door een snee die uw arts in uw buik en baarmoeder maakt. Deskundigen weten niet zeker waarom vrouwen met MS meer kans hebben op een c-sectie dan andere vrouwen. Het kan zijn vanwege spierproblemen die de bevalling kunnen vertragen.

Vrouwen met MS hebben mogelijk meer kans op een opflakkering in de eerste 3 tot 6 maanden na de bevalling. Maar onderzoekers denken dat zwanger zijn geen invloed heeft op het algemene beloop van MS op latere leeftijd.

Hoe wordt MS behandeld?

Er is geen remedie voor MS, maar medicijnen kunnen helpen de symptomen onder controle te houden. Veel vrouwen hebben geen medicijnen nodig tijdens de zwangerschap omdat hun symptomen beter worden. Als u MS heeft en zwanger bent of overweegt zwanger te worden, overleg dan met uw zorgverzekeraar over de geneesmiddelen die u voor MS gebruikt. Sommige zijn mogelijk niet veilig om te gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Veel mensen met MS nemen bijvoorbeeld een geneesmiddel genaamd bèta-interferon (Avonex®, Betaseron® en Rebif®). Dit geneesmiddel kan opflakkeringen helpen verminderen en de verspreiding van zenuwbeschadiging en het beloop van MS vertragen, maar het is niet veilig om het tijdens de zwangerschap in te nemen. Bèta-interferon kan het risico op een miskraam (wanneer een baby sterft in de baarmoeder vóór 20 weken zwangerschap) en doodgeboorte (wanneer een baby in de baarmoeder sterft na 20 weken zwangerschap) verhogen. Geneesmiddelen tegen kanker die immunosuppressiva worden genoemd, worden soms gebruikt om MS te behandelen, maar ze kunnen ook niet veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Uw leverancier kan u overschakelen naar een veiliger geneesmiddel.

Andere therapieën voor MS zijn belangrijk, vooral tijdens de zwangerschap. Het kan bijvoorbeeld nuttig zijn om een ​​steungroep voor mensen met MS te vinden of met een hulpverlener te praten. Een steungroep is een groep mensen die dezelfde soort zorgen hebben. Ze ontmoeten elkaar om te proberen elkaar te helpen. Oefening of fysiotherapie kan ook helpen. Fysiotherapie is een oefenprogramma dat speciaal voor u is gemaakt om uw kracht en beweging te helpen verbeteren.

Wat veroorzaakt MS?

We weten niet wat MS veroorzaakt, maar genen kunnen een rol spelen. Genen zijn delen van je lichaamscellen die instructies opslaan voor de manier waarop je lichaam groeit en werkt. Genen worden doorgegeven van ouders op kinderen.

Ongeveer 15 op de 100 (15 procent) mensen met MS hebben een of meer familieleden met MS. Mensen met een familiegeschiedenis van MS hebben meer kans op MS dan mensen die dat niet hebben. Blanke mensen, vooral van wie de families uit Noord-Europa komen, lopen het grootste risico om MS te krijgen. Mensen met een Aziatische, Afrikaanse of Indiaanse achtergrond hebben het laagste risico op MS.

Onderzoekers onderzoeken of virussen, infecties of andere gezondheidsproblemen mogelijk verband houden met MS. Als u bijvoorbeeld diabetes type 1 of een schildklieraandoening heeft, is de kans op MS iets groter dan bij mensen die deze aandoeningen niet hebben.

Uw omgeving en levensstijl kunnen ook een rol spelen bij het veroorzaken van MS. Mensen die roken hebben bijvoorbeeld meer kans om MS te krijgen dan mensen die dat niet doen. En MS komt vaker voor bij mensen die niet genoeg zonlicht of vitamine D krijgen. Het komt bijvoorbeeld vaker voor in gebieden verder weg van de evenaar waar minder zonneschijn is. Zonlicht helpt het lichaam vitamine D aan te maken. 

Meer informatie 

• Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroertes

Laatst beoordeeld:januari 2014