• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Darminvaginatie bij kinderen:symptomen, oorzaken en diagnose

Intussusceptie verwijst naar een aandoening waarbij een deel van de darm telescopeert in het aangrenzende deel. Darminvaginatie bij kinderen is een ernstige aandoening die uiteindelijk kan leiden tot darmobstructie. Het kan zelfs de intestinale bloedcirculatie verstoren, waardoor het risico op infecties en weefselbeschadiging toeneemt.

Het komt vaak voor bij kinderen jonger dan drie jaar. Hoewel de exacte oorzaak van darminvaginatie niet bekend is, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen om ernstige levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Lees dit bericht om meer te weten te komen over de symptomen, risicofactoren, diagnose en behandelingsopties voor darminvaginatie bij kinderen.

Symptomen en tekenen van darminvaginatie bij kinderen

Een episode van plotselinge buikpijn is een veelvoorkomend teken van de aandoening. De pijn kan in de beginfase tot 20 minuten duren en verdwijnt vaak en herhaalt zich. Pijn kan langer aanhouden en komt vaak voor in de loop van de tijd.

Andere symptomen en tekenen van darminvaginatie kunnen zijn:(1):

• De ontlasting lijkt op rode aalbes gelei omdat deze is vermengd met bloed en slijm
• Overgeven
• Vermoeidheid
• Koorts
• Diarree
• Blok in de buik

Niet alle kinderen ontwikkelen duidelijke pijn en andere symptomen van darminvaginatie. Als uw kind symptomen en tekenen van darminvaginatie heeft, zoek dan medische noodhulp.

Oorzaken en risicofactoren van darminvaginatie bij kinderen

Darminvaginatie is een aandoening waarbij een deel van de darm in een ander schuift, vergelijkbaar met hoe een opvouwbare telescoop vouwt. Abnormale groei, zoals een poliep of een tumor, kan een leidend punt zijn voor intussusceptie. Telescoop kan ook optreden tijdens de peristaltiek (golfachtige darmsamentrekking).

Een virale infectie kan een trigger zijn en kinderen met griepachtige symptomen kunnen intestinale telescopen ontwikkelen. Meckel's divertikel (uitpuilen van een deel van de darm) wordt ook geïdentificeerd als een risicofactor. Het is echter niet bekend hoe deze aandoeningen leiden tot darminvaginatie (2).

Hieronder volgen de verschillende andere risicofactoren van darminvaginatie bij kinderen.

• Leeftijd tussen zes maanden en drie jaar
• Mannelijk geslacht
• Geschiedenis van darminvaginatie
• Familiegeschiedenis van darminvaginatie
• Aangeboren afwijkingen van de darmen, zoals malrotatie

Darminvaginatie ontwikkelt zich mogelijk niet bij alle kinderen met deze aandoeningen en risicofactoren. 

Mogelijke complicaties van darminvaginatie bij kinderen

Onderbreking van de bloedtoevoer in het aangetaste deel van de darm is de meest voorkomende complicatie van darminvaginatie. Indien niet op tijd behandeld, kan het verlies van bloedtoevoer leiden tot blijvende schade (weefselsterfte) van darmweefsel.

Weefselsterfte kan leiden tot perforatie of een scheur in de darmwand, waardoor de inhoud in de buikholte lekt. Dit kan leiden tot peritonitis (ontsteking van het slijmvlies van de buikholte), een levensbedreigende aandoening die medische noodhulp vereist (3).

Tekenen en symptomen van peritonitis kunnen zijn:

• Zwelling van de buik
• Buikpijn
• Koorts

U kunt ook de volgende symptomen opmerken als de peritonitis shock veroorzaakt (abnormale veranderingen in de pols, ademhaling, bloeddruk en andere lichaamsfuncties).

• Bleke of grijze huid
• Koude, klamme huid
• Agitatie
• Angst
• Snelle of zwakke pols
• Snelle of oppervlakkige ademhaling
• Gebrek aan energie

Kinderen met shock kunnen bewust of onbewust zijn. Als u tekenen van shock opmerkt, zoek dan medische noodhulp, ongeacht het bewustzijnsniveau. 

Diagnose van darminvaginatie bij kinderen

Artsen kunnen luisteren naar de geschiedenis van klachten en zoeken naar fysieke tekenen van darminvaginatie of de complicaties ervan. In de meeste gevallen wordt een worstvormige knobbel in de buik gepalpeerd. De aanwezigheid van rebound-gevoeligheid of Shyotkin-Blumberg-teken (druk gevolgd door plotselinge afgifte veroorzaakt pijn) duidt op peritonitis.

De volgende tests worden besteld om de diagnose te bevestigen (2).

• Afbeelding van de buik, inclusief echografie, computertomografie (CT)-scan of röntgenfoto, kan helpen bij het identificeren van de darminvaginatie en de complicaties ervan, zoals perforatie.

• Barium- of luchtklysma kan ook de visualisatie van de dikke darm (colon) verbeteren.

Het barium- of luchtklysma wordt toegediend via het rectum en kan helpen de telescopische darm in de normale positie te fixeren. Deze procedure is gecontra-indiceerd in geval van perforatie, omdat de inhoud in de buikholte zou kunnen lekken. Snelle medische noodhulp voordat complicaties optreden, kan de aandoening helpen oplossen zonder chirurgische ingrepen. 

Behandeling voor darminvaginatie bij kinderen

Intussusceptiebehandeling wordt meestal gegeven in de medische noodhulp. Het doel van de behandeling is het voorkomen van shock en uitdroging en het voorkomen van infecties die kunnen optreden als gevolg van het afsterven van het darmweefsel.

De volgende behandelingsopties worden gegeven voor darminvaginatie bij kinderen (4).

1. Intraveneuze (IV) vloeistoffen worden gegeven bij de eerste zorg.

1. Een neussonde (NG) wordt vanuit de neus in de maag ingebracht en vervolgens in de darm om de darmen te decomprimeren.

1. Barium- of luchtklysma wordt uitgevoerd voor diagnose en behandeling. Sommige kinderen kunnen een herhaling van de darminvaginatie krijgen, zelfs na behandeling met barium of luchtklysma, en kunnen herhaalde procedures nodig hebben.

4. Als het klysma niet werkt of in geval van perforatie, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De operatie kan bestaan ​​uit het ontlasten van de gevouwen darm, het verwijderen van eventuele obstructies en het verwijderen van dood weefsel, indien aanwezig.

In sommige gevallen kan darminvaginatie verdwijnen zonder enige behandeling.

Darminvaginatie bij kinderen is een ernstige complicatie die kinderen onder de drie jaar treft en wordt gekenmerkt door acute maagpijn die tot 20 minuten aanhoudt. Hoewel het optreden ervan niet kan worden voorkomen omdat de oorzaak onbekend is, zijn tijdige diagnose en behandeling noodzakelijk om complicaties zoals darmobstructie te voorkomen. Uw kind kan ook symptomen vertonen zoals ontlasting die lijkt op gelei van rode bessen, braken, koorts en een bult in de buik. Als uw kind tekenen van darminvaginatie vertoont, bied hem dan geen OTC-medicijnen of voedsel aan. Zoek in plaats daarvan onmiddellijk medische hulp en volg de behandelingsaanbevelingen op.