Premature baby-overlevingspercentages, risico's en wanneer naar de dokter te gaan



Het overlevingspercentage en de ontwikkeling van een premature baby kunnen variëren, afhankelijk van hoe vroeg ze vóór de uitgerekende datum zijn geboren. Bijna 15 miljoen baby's worden te vroeg geboren en in de VS is een op de 10 baby's preemies () ().

Significante ontwikkelingen treden op bij de foetus tijdens elke week van de zwangerschap; daarom kunnen te vroeg geboren baby's een paar van deze ontwikkelingen missen, ook al kunnen ze buiten de baarmoeder overleven. Baby's die in de buurt van de uitgerekende datum worden geboren, kunnen echter een betere groei en ontwikkeling hebben.

Lees verder om meer te weten te komen over de overlevingskansen en risicofactoren van een premature baby.

Definitie van vroeggeboorte

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt vroeggeboorte of vroeggeboorte gedefinieerd als baby's die levend worden geboren voordat de 37 weken zwangerschap zijn voltooid. Op basis van de zwangerschapsduur of leeftijd van de zwangerschap kan vroeggeboorte verder worden onderverdeeld in de volgende categorieën.

  • Extreem prematuur: Wanneer een baby vóór 28 weken wordt geboren
  • Zeer prematuur: Wanneer een baby wordt geboren tussen 28 en 32 weken
  • Gemiddelde of late vroeggeboorte: Wanneer een baby wordt geboren tussen 32 en 37 weken

Het wordt meestal aanbevolen om, tenzij er een medisch noodgeval of een ernstige gezondheidstoestand is, een keizersnede of een inductieve bevalling niet te worden gepland vóór 39 weken zwangerschap. Met de vooruitgang in de medische wetenschappen wordt echter geschat dat ongeveer 9 van de 10 te vroeg geboren baby's overleven en een normale groei hebben.

Factoren die de overleving van premature baby's beïnvloeden

Uit een onderzoek van de National Institutes of Health waarbij 4.000 pasgeborenen werden geobserveerd, bleek dat de volgende factoren de overleving en invaliditeit van premature baby's beïnvloeden.

  • Geslacht baby
  • Leeftijd moeder
  • Geboortegewicht
  • meerlingzwangerschappen
  • Of de moeder medicijnen heeft gekregen om de ontwikkeling van de foetus te stimuleren
  • Infecties en chronische aandoeningen (bijv. diabetes, hypertensie, enz.)

De onderzoekers ontdekten dat er betere overlevingskansen waren zonder handicap als de baby een vrouw was, een hogere zwangerschapsduur had, een hoger geboortegewicht had, als alleenstaande baby werd geboren en de moeder medicijnen kreeg, zoals prenatale steroïden, om stimuleer de groei van de foetus.

Omdat premature baby's tijdens de zwangerschap geen groeimijlpalen kunnen halen, kunnen ze ernstige gezondheidsproblemen hebben. In 2018 waren vroeggeboorte en een laag geboortegewicht verantwoordelijk voor 17% sterfte bij pasgeborenen. Baby's die overleven, kunnen echter ademhalingsproblemen, spijsverteringsproblemen of bloedingsproblemen in de hersenen krijgen.

Ze hebben mogelijk ook een hoger risico op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen op de lange termijn, zoals hersenverlamming, leerstoornissen, ontwikkelingsachterstand of slechtere prestaties op school

Wat te verwachten na een extreem vroeggeboorte?

De extreem premature baby's hebben geavanceerde zorg nodig van gespecialiseerde experts, waaronder verloskundigen, neonatologen, maternale-foetale geneeskunde-specialisten en andere gespecialiseerde kinderartsen.

Het eerste waar u aan moet denken na een extreem vroeggeboorte is of de baby kan ademen en of de ouders en artsen besluiten om de baby te reanimeren. Wanneer reanimatie niet werkt, proberen artsen de baby op zijn gemak te stellen in plaats van een behandeling te gebruiken om hem te helpen overleven.

De behandeling is in dergelijke gevallen afhankelijk van de volgende factoren.

  • Of de hersenen van de baby schade hebben opgelopen, die kan optreden als gevolg van zuurstofgebrek of een bloeding in de hersenen
  • Fysieke gezondheid van de baby
  • Zwangerschapsduur waarop de baby wordt geboren

De eerste maand na de geboorte is de meest cruciale periode omdat de baby dan grote problemen ervaart.

Zeer zelden overleven baby's die vóór 23 weken zijn geboren. Baby's geboren tussen 23 en 25 weken kunnen overleven, maar kunnen langdurige handicaps ervaren. Dit gebeurt omdat de vitale organen niet volledig zijn gevormd.

Premature overlevingspercentages

Hieronder staan ​​de overlevingspercentages voor premature baby's die op verschillende zwangerschapsduur zijn geboren.

  • Baby's geboren minder dan 24 weken: Baby's die vóór 24 weken zijn geboren, hebben een zeldzame overlevingskans, hun overlevingskans is meestal minder dan 50%. Als ze echter overleven, kunnen ze levenslange gezondheidscomplicaties krijgen.
  • Baby's geboren na 24 weken: Baby's geboren na 26 weken hebben ongeveer 78% overlevingskans. Bovendien ontwikkelen op de lange termijn 4 op de 10 kinderen problemen met het gezichtsvermogen, het gehoor of de intellectuele ontwikkeling.
  • Baby's geboren na 28 weken: Baby's geboren na 28 weken hebben een overlevingskans van 80% tot 90%. Statistisch gezien hebben ze slechts 10% kans op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen op de lange termijn, waaronder ademhalingsproblemen, infecties, spijsverteringsproblemen en bloedgerelateerde problemen.
Abonneren
  • Baby's geboren na 30 tot 32 weken: Als een baby na 32 weken wordt geboren, kan de overlevingskans oplopen tot 95%. Ook neemt de kans op sterfte en het ontstaan ​​van langdurige gezondheidsproblemen drastisch af.
  • Baby's geboren na 34 tot 36 weken: Een baby geboren op of na 34 weken heeft vergelijkbare gezondheidsresultaten als die van een baby geboren na een volledige draagtijd van 40 weken. De baby is dus waarschijnlijk net zo gezond als de baby die niet te vroeg is geboren. Op de lange termijn doen de baby's het ook goed en zijn ze over het algemeen net zo gezond als voldragen baby's. Doktoren kunnen echter nog wel een of twee weken langer ziekenhuiszorg (neonatale) aanbevelen.

Het is belangrijk op te merken dat statistieken mogelijk niet van toepassing zijn op alle baby's. Elke baby is anders. Ook de eerder genoemde overlevingsfactoren spelen een belangrijke rol bij de prognose.

Risico op handicaps in elke fase

Door onvolgroeide organen ontwikkelen baby's die vroeggeboorte overleven zowel korte- als langetermijncomplicaties. Premature baby's kunnen verschillende gezondheidsproblemen krijgen, waaronder:

  • Ademhalingsproblemen: Kan variëren van voorbijgaande tachypneu bij pasgeborenen tot bronchopulmonale dysplasie.
  • Neurologische uitkomsten: Neurosensorische stoornissen zoals doofheid, blindheid, hypo- of hypertonie, slechtere cognitieve prestaties, evenals afwijkingen in de neurologische ontwikkeling.
  • Cerebrale parese: Een niet-progressieve motorische handicap die leidt tot plegie, spasticiteit en dystonie. De tekenen kunnen verschijnen wanneer het kind tussen de één en drie jaar oud is.
  • Leerbeperkingen: Deze kunnen verschijnen wanneer het kind naar school gaat.

De kans op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen kan variëren afhankelijk van de leeftijd.

  • Voor baby's die na 24 weken geboren zijn, heeft 60% van hen mogelijk geen handicap op de leeftijd van drie jaar.
  • Voor baby's die na 25 weken geboren zijn, heeft 70% van hen mogelijk geen handicap op de leeftijd van drie jaar.
  • Voor baby's die na 26 weken geboren zijn, heeft 80% van hen mogelijk geen handicap op de leeftijd van drie jaar.

Ongeveer 50% van de baby's geboren tussen 23 en 25 weken kan op de leeftijd van zes jaar gedrags- en aandachtsproblemen ontwikkelen. Ze kunnen ook moeite hebben om zich aan school aan te passen.

Bijna 40% van de baby's geboren tussen 25 en 26 weken kan problemen krijgen met gehoor, zicht en intellectuele ontwikkeling. Deze problemen kunnen doorgaan tot in de volwassenheid.

Wat moet u uw arts vragen?

Tijdens de zwangerschap moet u ervoor zorgen dat u uw arts bezoekt voor prenatale zorg gedurende de eerste 12 weken. De arts kan uw uitgerekende datum berekenen, gebruikmakend van uw laatste menstruatie of op basis van uw vroegste echografie, en noodzakelijke fysieke onderzoeken uitvoeren en eventuele risicofactoren of zorgen bespreken (8). De arts kan ook controleren op de aanwezigheid van een infectie of ontsteking gedurende de gehele zwangerschap om risicofactoren te vermijden die grote gevolgen kunnen hebben voor de baby.

Als u het volgende weet, kunt u zich goed voorbereiden op de zorg voor de baby. U kunt de volgende vragen aan de arts stellen om uw twijfels weg te nemen.

  • Wat is de zwangerschapsduur waarop mijn baby geboren zal worden?
  • Heeft de baby ontwikkelingsproblemen voor de geboorte? Wat zijn de bijbehorende complicaties? Welke tests zijn uitgevoerd om de ernst te controleren?
  • Welke behandelingen worden voor de geboorte van mijn baby gebruikt? Wat zijn de risico's en voordelen van elk van deze behandelingen? Zijn er alternatieven?
  • Op welke gevolgen moet ik letten na ontslag uit het ziekenhuis? Wat kunnen de mogelijke gezondheidsproblemen zijn in het eerste jaar of wanneer het kind naar school gaat?
  • Wat voor soort follow-up heeft mijn baby nodig na de geboorte? Hoeveel herbezoeken zijn er mogelijk nodig na de geboorte?

Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap en technologie hebben artsen de mogelijke risico's van de vroeggeboorte van de baby kunnen bepalen en de nodige voorzorgsmaatregelen kunnen nemen. De vroege periode kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën en de duur van de observatie van de baby na een vroeggeboorte hangt ervan af. Daarom wordt u aangeraden de juiste prenatale zorg te nemen, regelmatig naar controles te gaan en geen activiteiten uit te voeren die het risico op vroeggeboorte kunnen vergroten.


Previous:

Next: