Depressione postparto

Cos'è la depressione postpartum?

La depressione postpartum (chiamata anche PPD) è una condizione medica che molte donne contraggono dopo aver avuto un bambino. Sono forti sentimenti di tristezza, ansia (preoccupazione) e stanchezza che durano a lungo dopo il parto. Questi sentimenti possono renderti difficile prenderti cura di te stesso e del tuo bambino. La PPD può verificarsi in qualsiasi momento dopo il parto. Spesso inizia entro 1 o 3 settimane dal parto. Ha bisogno di cure per stare meglio.

La PPD è una specie di depressione perinatale. Questa è la depressione che si verifica durante la gravidanza o nel primo anno dopo il parto. La PPD è la complicanza più comune per le donne che hanno appena avuto un bambino. Colpisce fino a 1 donna su 7 (circa il 15%).

Per la metà delle donne con diagnosi di PPD, è la prima volta che hanno la depressione. E potrebbero aver avuto segni e sintomi di depressione durante la gravidanza. Se hai PPD in una gravidanza, è probabile che lo abbia di nuovo in un'altra gravidanza.

PPD non è colpa tua. Non ti rende una persona cattiva o una cattiva madre. Se pensi di avere la PPD, informa il tuo medico.

Il PPD è uguale al baby blues?

No. La PPD dura più a lungo ed è più grave del baby blues. I baby blues sono sentimenti di tristezza che potresti provare dopo aver avuto un bambino. Il baby blues può verificarsi da 2 a 3 giorni dopo il parto e può durare fino a 2 settimane. Potresti avere problemi a dormire, essere lunatico o irritabile e piangere molto. Se provi sentimenti tristi che durano più di 2 settimane, informa il tuo fornitore. Può verificare se hai PPD.

Quali sono i segni e i sintomi della PPD?

Potresti avere PPD se hai cinque o più segni o sintomi che durano più di 2 settimane. I segni di una condizione sono cose che qualcun altro può vedere o sapere su di te, come se avessi un'eruzione cutanea o tossissi. I sintomi sono cose che ti senti che gli altri non possono vedere, come avere mal di gola o vertigini. Segni e sintomi di PPD includono:

Cambiamenti nei tuoi sentimenti:

  • Sentirsi depressi per la maggior parte della giornata ogni giorno
  • Sentirsi vergogna, senso di colpa o come un fallimento
  • Sentirsi in preda al panico o spaventati per la maggior parte del tempo
  • Avere forti sbalzi d'umore

Cambiamenti nella tua vita quotidiana:

  • Ha poco interesse per le cose che normalmente ti piace fare
  • Sentirsi sempre stanchi
  • Mangiare molto di più o molto meno del normale per te
  • Ingrassare o perdere peso
  • Hai problemi a dormire o dorme troppo
  • Ha difficoltà a concentrarsi o prendere decisioni

Cambiamenti nel modo in cui pensi a te stesso o al tuo bambino:

  • Hai problemi a legare con il tuo bambino
  • Pensare a ferire te stesso o il tuo bambino
  • Pensare al suicidio (uccidere te stesso)

Se pensi di avere segni o sintomi di PPD, chiama immediatamente il tuo medico. Ci sono cose che tu e il tuo fornitore potete fare per aiutarvi a sentirvi meglio. Se sei preoccupato di fare del male a te stesso o al tuo bambino, chiama i servizi di emergenza al 911.

La PPD può influenzare il tuo bambino?

Sì. La PPD può renderti difficile prenderti cura di te stesso e del tuo bambino. Questo è il motivo per cui è importante trattare la PPD il prima possibile. Se la PPD non viene trattata:

  • Potresti saltare i controlli postpartum e non seguire le istruzioni del tuo medico.
  • Potresti trovare difficile legare con il tuo bambino.
  • Il tuo bambino potrebbe non allattare a lungo. La PPD potrebbe rendere difficile per te e il tuo bambino abituarsi all'allattamento al seno. Il latte materno è l'alimento migliore per il tuo bambino durante il primo anno di vita.
  • Il tuo bambino potrebbe non ricevere le cure mediche di cui ha bisogno. La PPD potrebbe renderti difficile prenderti cura del tuo bambino se è malata. Potresti non vedere problemi di salute nel tuo bambino che richiedono attenzioni e cure rapide. Potrebbe essere difficile per te ricevere cure regolari per il tuo bambino, come le vaccinazioni. Le vaccinazioni aiutano a proteggere il tuo bambino dalle infezioni dannose.
  • Il tuo bambino potrebbe avere problemi di apprendimento, comportamento e sviluppo e condizioni di salute mentale più avanti nella vita.

Ottenere un trattamento per la PPD può aiutarti a sentirti meglio ed essere in grado di prenderti cura del tuo bambino. Se pensi di avere PPD, informa il tuo provider.

Cosa causa il PPD?

Non siamo esattamente sicuri di cosa causi PPD. Può succedere a qualsiasi donna dopo aver avuto un bambino. Le possibili cause includono:

  • I geni. I geni sono parti delle cellule del tuo corpo che memorizzano le istruzioni per il modo in cui il tuo corpo cresce e funziona. I geni vengono trasmessi dai genitori ai figli. La depressione è più comune nelle persone i cui familiari soffrono di depressione. Questa è chiamata una storia familiare di depressione.
  • Cambiamento dei livelli ormonali dopo la gravidanza. Gli ormoni sono sostanze chimiche nel tuo corpo. Alcuni aiutano a controllare le tue emozioni e il tuo umore. Durante la gravidanza, il tuo corpo ha livelli più elevati di ormoni estrogeni e progesterone. Ma nelle prime 24 ore dopo il parto, questi ormoni tornano rapidamente ai loro livelli normali. Questo rapido calo dei livelli ormonali può portare a PPD.
  • Bassi livelli di ormoni tiroidei. La tiroide è una ghiandola del collo che aiuta il corpo a utilizzare e immagazzinare energia dal cibo.

Sei a rischio di PPD?

Alcune cose ti rendono più probabile di altri di avere PPD. Questi sono chiamati fattori di rischio. Avere un fattore di rischio non significa per certo che avrai la depressione. Ma potrebbe aumentare le tue possibilità. Parla con il tuo medico per vedere se sei a rischio di PPD.

Il tuo medico ti controlla (controlla) per la PPD durante i controlli di assistenza postpartum. Screening significa che il tuo fornitore ti pone domande sui tuoi rischi, sui sentimenti e sull'umore. Se lo screening mostra che potresti avere la PPD o che sei a rischio di PPD, il tuo fornitore può aiutarti a ottenere un trattamento.

I fattori di rischio per la PPD includono:

  • Hai avuto depressione durante la gravidanza o hai avuto una depressione grave o un'altra condizione di salute mentale in passato. Oppure hai una storia familiare di depressione o problemi di salute mentale.
  • Sei stato abusato fisicamente o sessualmente. Oppure hai problemi con il tuo partner, inclusa la violenza domestica (chiamata anche violenza da partner intimi o IPV).
  • Hai uno stress nella tua vita, come la separazione dal tuo partner, la morte di una persona cara o una malattia che colpisce te o una persona cara. Oppure sei disoccupato o hai un reddito basso, poca istruzione o poco sostegno da parte della famiglia o degli amici. Oppure la tua gravidanza non è pianificata o indesiderata o hai meno di 19 anni.
  • Hai il diabete. Il diabete può essere un diabete preesistente (chiamato anche pregestazionale). Questo è il diabete che hai prima della gravidanza. Oppure può essere il diabete gestazionale. Questo è un tipo di diabete che alcune donne contraggono durante la gravidanza.
  • Hai complicazioni durante la gravidanza, come parto prematuro, gravidanza con multipli, difetti alla nascita e interruzione della gravidanza. Il parto prematuro è quando il tuo bambino nasce troppo presto, prima delle 37 settimane di gravidanza. Multiplo è quando sei incinta di più di un bambino. I difetti alla nascita sono condizioni di salute che possono modificare la forma o la funzione di una o più parti del corpo. I difetti alla nascita possono causare problemi alla salute generale, allo sviluppo del corpo o al funzionamento del corpo. La perdita di gravidanza avviene quando il tuo bambino muore prima della nascita.
  • Fumi, bevi alcolici o usi droghe nocive.
  • Hai problemi ad allattare o a prenderti cura del tuo bambino. Oppure il tuo bambino è malato o ha problemi di salute. Oppure hai pensieri negativi sull'essere mamma e hai difficoltà ad adattarti all'essere mamma.

I pensieri e i sentimenti negativi sull'essere mamma possono includere:

  • Dubita di poter essere una brava mamma
  • Fai pressione su te stesso per essere una mamma perfetta
  • Sentire di non essere più la persona che eri prima di avere il tuo bambino
  • Sentirsi meno attraenti dopo aver avuto il bambino
  • Non avere tempo libero per te stesso
  • Ti senti stanco e lunatico perché non dormi bene o dormi abbastanza

Non aver paura di parlare con il tuo provider. È lì per aiutare te e il tuo bambino a stare bene.

È possibile prevenire la PPD?

La US Preventive Services Task Force afferma che alcuni tipi di consulenza (chiamata anche terapia) possono prevenire la depressione perinatale (compresa la PPD) per le donne ad aumentato rischio di depressione. Il counseling è quando parli dei tuoi sentimenti e delle tue preoccupazioni con un consulente o un terapeuta. Questa persona ti aiuta a capire i tuoi sentimenti, a risolvere i problemi e ad affrontare le cose nella tua vita di tutti i giorni.

La Task Force raccomanda la consulenza alle donne con uno o più di questi fattori di rischio:

  • Segnali e sintomi attuali della depressione
  • Una storia di depressione o altre condizioni di salute mentale
  • Essere incinta da adolescente o essere una mamma single
  • Avere circostanze di vita stressanti, come un reddito basso
  • Vittima di IPV

La Task Force raccomanda due tipi di consulenza per prevenire la PPD per le donne ad aumentato rischio:

  1. Terapia cognitivo comportamentale (detta anche CBT). La CBT ti aiuta a gestire i pensieri negativi cambiando il modo in cui pensi e agisci. I tipi comuni di CBT includono il lavoro con un terapeuta per aiutarti a fissare obiettivi e identificare pensieri e comportamenti negativi in ​​modo da poter iniziare a pensare e agire in modo diverso.
  2. Terapia interpersonale (detta anche IPT). L'IPT ti aiuta a identificare e affrontare condizioni e problemi nella tua vita personale, come le relazioni con il tuo partner e la tua famiglia, le situazioni sul lavoro o nel tuo quartiere, avere una condizione medica o perdere una persona cara. I tipi comuni di IPT includono il lavoro con un terapeuta nel gioco di ruolo, la risposta a domande aperte (non sì o no) e l'osservazione da vicino di come prendi decisioni e comunichi con gli altri.

Se sei a maggior rischio di PPD, il tuo fornitore può aiutarti a ottenere un trattamento con CBT e IPT. Sii onesto con il tuo fornitore riguardo alla tua vita, alla tua gravidanza e ai tuoi sentimenti in modo che il tuo fornitore possa aiutarti a trovare consulenti per il trattamento.

Come viene trattata la PPD?

Se pensi di avere la PPD, consulta immediatamente il tuo medico. Il tuo provider può essere:

  • Il tuo fornitore di cure prenatali. Questo è il fornitore che ti ha fornito assistenza medica durante la gravidanza.
  • Il tuo fornitore di cure primarie. Questo è il tuo principale fornitore di assistenza sanitaria che ti fornisce assistenza medica generale.
  • Un fornitore di salute mentale. Può essere uno psichiatra, uno psicologo, un assistente sociale, un consulente o un terapeuta.
  • L'operatore sanitario del tuo bambino

Per scoprire se hai PPD, il tuo fornitore ti fa domande su come ti senti. Vuole sapere se i tuoi sentimenti stanno causando problemi nel modo in cui ti prendi cura di te stesso e del tuo bambino. Potrebbe chiederti di compilare un modulo chiamato questionario di screening della depressione. Le tue risposte sul modulo possono aiutarlo a scoprire se hai PPD.

Il tuo fornitore potrebbe eseguire test per vedere se hai altri problemi di salute che potrebbero portare a PPD. Ad esempio, potrebbe controllare i tuoi ormoni tiroidei. Bassi livelli di ormoni tiroidei possono portare a PPD.

Prima vedi il tuo provider su PPD, meglio è. Puoi iniziare il trattamento in modo da poterti prendere cura di te stesso e del tuo bambino. Il trattamento può includere:

  • Consulenza, come CBT e IPT
  • Gruppi di supporto. Si tratta di gruppi di persone che si incontrano o si collegano online per condividere i propri sentimenti ed esperienze su determinati argomenti. Chiedi al tuo fornitore o consulente di aiutarti a trovare un gruppo di supporto PPD.
  • Medicina. La PPD viene spesso trattata con farmaci.

I medicinali per il trattamento della PPD includono:

  • Antidepressivi. Questi sono farmaci usati per trattare molti tipi di depressione, inclusa la PPD. Alcuni hanno effetti collaterali, come la secchezza delle fauci o l'aumento di peso. E alcuni non sono sicuri da prendere se stai allattando. Parla con il tuo fornitore per scoprire questi medicinali per decidere se uno è giusto per te.
  • Estrogeni. Questo ormone svolge un ruolo importante nel ciclo mestruale e nella gravidanza. Durante il parto, la quantità di estrogeni nel tuo corpo diminuisce rapidamente. Per aiutare con la PPD, il tuo fornitore potrebbe suggerirti di indossare un cerotto di estrogeni sulla pelle per sostituire gli estrogeni che il tuo corpo ha perso. Se stai allattando al seno, rivolgiti al tuo fornitore per vedere se il cerotto è sicuro da usare. Puoi passare gli estrogeni al tuo bambino attraverso il latte materno.

Se stai assumendo medicinali per la PPD:

  • Non iniziare o interrompere l'assunzione di medicinali per la PPD senza l'approvazione del medico. È importante che tu prenda tutte le tue medicine per tutto il tempo che il tuo fornitore lo prescrive. Alcuni medicinali usati per curare la depressione hanno effetti collaterali se smetti di prenderli troppo presto. Segui le istruzioni del tuo fornitore su come assumere il medicinale.
  • Se stai allattando, alcuni medicinali usati per trattare la PPD non sono sicuri per il tuo. Parla con il tuo fornitore per assicurarti che quello che stai prendendo sia il migliore sia per te che per il tuo bambino.
  • Alcune persone usano un'erba chiamata erba di San Giovanni per curare la depressione. Non sappiamo quanto sia sicura questa erba per le donne con PPD. Sono necessarie ulteriori ricerche. Fino a quando non ne sapremo di più, non prendere l'erba di San Giovanni per PPD.

Se hai PPD, cosa puoi fare per aiutarti a sentirti meglio?

Ecco cosa puoi fare per aiutare il trattamento del tuo fornitore a funzionare meglio:

Rimani in salute e in forma.

  • Fai qualcosa di attivo ogni giorno. Fai una passeggiata o torna in palestra.
  • Mangia cibi sani. Questi includono frutta, verdura, pane integrale e carni magre. Cerca di mangiare meno dolci e snack salati.
  • Riposati più che puoi. Cerca di dormire quando il tuo bambino dorme.
  • Non bere alcolici. Ciò include birra, vino, refrigeratori per vino e liquori. L'alcol è un sedativo, il che significa che può rallentare il tuo corpo e farti sentire più depresso. Può anche interagire con il medicinale che stai assumendo per la PPD. Non è mai una buona idea bere alcolici se stai allattando. Questo perché puoi passare l'alcol al tuo bambino attraverso il latte materno.
  • Non assumere droghe da strada. Questi influenzano il modo in cui funziona il tuo corpo e possono causare problemi con il medicinale che stai assumendo per la PPD. Puoi anche passare le droghe di strada al tuo bambino attraverso il latte materno.

Chiedi e accetta aiuto.

  • Rimani in contatto con le persone a cui tieni e a cui tieni. Dì al tuo partner, alla tua famiglia e ai tuoi amici come ti senti.
  • Prenditi del tempo per te stesso. Chiedi a qualcuno di cui ti fidi di tenere d'occhio il bambino in modo da poter uscire di casa. Visita un amico, esci o fai qualcosa che ti piace. Organizzati per un po' di tempo da solo con il tuo partner.
  • Lascia che gli altri aiutino in casa. Chiedi ai tuoi amici e alla tua famiglia di tenere d'occhio il bambino, aiutare con le pulizie o andare a fare la spesa. Non aver paura di dire loro di cosa hai bisogno.

Riduci lo stress.

  • Fai le cose che ti piaceva fare prima di avere il tuo bambino. Ascolta la musica, leggi un buon libro o segui un corso. Fai le cose che ti facevano sentire bene con te stessa prima di rimanere incinta.
  • Cerca di non apportare grandi cambiamenti alla tua vita subito dopo aver avuto il tuo bambino. Questi includono lo spostamento o il cambio di lavoro. Cambiamenti importanti possono aggiungere stress alla tua vita di cui non hai bisogno in questo momento.
  • Parla con il tuo capo di tornare al lavoro. Forse puoi lavorare a casa o part-time quando torni al lavoro per la prima volta.

Cos'è la psicosi postpartum?

La psicosi postpartum è una forma rara e grave di depressione. Non è lo stesso di PPD. Circa 1 o 2 donne su 1.000 soffre di psicosi postpartum dopo il parto. Di solito inizia nelle prime 2 settimane dopo il parto. Le donne che hanno determinate condizioni di salute mentale (disturbo bipolare o disturbo schizoaffettivo) hanno maggiori probabilità di avere psicosi postpartum rispetto ad altre donne.

Se hai una psicosi postpartum, hai bisogno di cure per stare meglio. Chiama subito il tuo medico se hai uno di questi segni o sintomi:

  • Vedere o sentire cose che non ci sono
  • Sento molto confuso
  • Sentirsi senza speranza, sconvolto o irrequieto
  • Sentirti paranoico, come se non potessi fidarti delle altre persone o pensi che le altre persone vogliano farti del male
  • Avere rapidi sbalzi d'umore
  • Hai problemi a dormire, anche quando sei molto stanco
  • Pensare o cercare di fare del male a te stesso, al tuo bambino o ad altre persone

Se stai pensando di fare del male a te stesso o al tuo bambino, chiama subito i servizi di emergenza (911).

Versioni aggiuntive di questo articolo sono disponibili in:arabo, cinese semplificato, hindi e urdu
I documenti tradotti sono per gentile concessione dei dipendenti di CooperSurgical Inc.

Maggiori informazioni

  • Depressione durante e dopo la gravidanza:una risorsa per le donne, le loro famiglie e gli amici del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, dell'amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari, dell'Ufficio per la salute materna e infantile
  • Salute mentale America
  • Mothertobaby.org, Farmaci e altro durante la gravidanza e l'allattamento al seno dall'Organizzazione degli specialisti dell'informazione in teratologia (OTIS)
  • Alleanza nazionale sulle malattie mentali, 800-950-NAMI (6264)
  • Istituto Nazionale di Salute Mentale
  • Linea di sicurezza nazionale per la prevenzione del suicidio, 800-273-TALK (8255)
  • Avanzamento postpartum
  • Assistenza postpartum internazionale, 800-944-4PPD (4773)
  • Amministrazione dei servizi di salute mentale e delle sostanze

Ultima revisione:marzo 2019


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