I tuoi controlli post parto

Cos'è un controllo postpartum e perché è importante?

Un controllo postpartum è un controllo medico che fai dopo aver avuto un bambino per assicurarti di riprenderti bene dal travaglio e dal parto. Vai ai controlli postpartum, anche se ti senti bene. Sono una parte importante della tua cura generale della gravidanza. L'assistenza postpartum è importante perché le neomamme sono a rischio di complicazioni per la salute gravi e talvolta pericolose per la vita nei giorni e nelle settimane successive al parto. Troppe neomamme hanno o addirittura muoiono per problemi di salute che possono essere prevenuti ricevendo cure postpartum.

I controlli postpartum sono importanti per ogni neomamma. Sono particolarmente importanti per le mamme che hanno una perdita, tra cui:

  • Aborto spontaneo. Questo accade quando un bambino muore nel grembo materno prima delle 20 settimane di gravidanza.
  • Natura morta. Questo è quando un bambino muore nel grembo materno dopo 20 settimane di gravidanza.
  • Morte neonatale. Questo è quando un bambino muore nei primi 28 giorni di vita.

Quando accadono queste cose, i controlli postpartum possono aiutare il tuo medico o un consulente genetico a saperne di più su cosa è successo e vedere se potresti essere a rischio per la stessa condizione in un'altra gravidanza. Un consulente genetico è una persona che è addestrata per aiutarti a capire i geni, i difetti alla nascita e altre condizioni mediche che corrono nelle famiglie e come possono influenzare la tua salute e quella del tuo bambino.

Cosa è cambiato nelle linee guida per l'assistenza postpartum?

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (chiamato anche ACOG) ha pubblicato nuove linee guida che richiedono modifiche per migliorare l'assistenza postpartum per le donne. In passato, ACOG raccomandava alla maggior parte delle donne di sottoporsi a un controllo postpartum da 4 a 6 settimane dopo il parto. ACOG ora afferma che l'assistenza postpartum dovrebbe essere un processo continuo, piuttosto che un controllo una tantum. ACOG ora raccomanda a tutte le donne:

  • Entra in contatto con il proprio medico entro 3 settimane dal parto
  • Ricevi assistenza medica continua durante il periodo postpartum, secondo necessità
  • Effettuare un controllo postpartum completo entro e non oltre 12 settimane dal parto

Molti dei disagi e dei cambiamenti del corpo che le donne hanno nelle settimane successive al parto sono normali. Ma a volte sono segnali premonitori o sintomi di un problema di salute che necessita di cure. Vedere il tuo fornitore prima e più spesso può aiutare te e il tuo fornitore a individuare questi segni e sintomi e può aiutare a prevenire gravi problemi medici. La tua assistenza postpartum dovrebbe soddisfare le tue esigenze personali in modo da ottenere la migliore assistenza medica e supporto.

Cos'è un piano di assistenza postpartum?

Un piano di assistenza postpartum è un piano che tu e il tuo medico curate insieme. Ti aiuta a prepararti per le cure mediche dopo il parto. Non aspettare fino a quando avrai il tuo bambino per fare il tuo piano. Fallo durante la gravidanza in uno dei tuoi controlli prenatali.

Per fare il tuo piano, parla con il tuo fornitore prima di partorire circa:

  • Informazioni di contatto per il tuo medico. Come ti metti in contatto con il tuo fornitore dopo la nascita del tuo bambino se sei preoccupato o hai domande?
  • I tuoi controlli postpartum. Sulla base delle nuove linee guida, ACOG consiglia di contattare il proprio fornitore entro 3 settimane dal parto e un controllo completo entro 12 settimane dal parto. Parla con il tuo fornitore per assicurarti che questo tempismo sia giusto per te. Scopri se il tuo piano di assicurazione sanitaria copre tutti i controlli postpartum. Guarda il sito web dell'azienda o chiama il numero sulla tua tessera assicurativa.
  • Il tuo piano di vita riproduttivo, incluso il controllo delle nascite. Un piano di vita riproduttiva ti aiuta a pensare se e quando vuoi avere più figli. Per la maggior parte delle donne, è meglio aspettare almeno 18 mesi (1 anno e mezzo) tra il parto e la nuova gravidanza. Troppo poco tempo tra una gravidanza e l'altra aumenta il rischio di parto prematuro (prima delle 37 settimane di gravidanza). Parla con il tuo fornitore del controllo delle nascite in modo da non rimanere incinta di nuovo troppo presto. Chiedi al tuo fornitore prima di partorire su come ottenere un dispositivo intrauterino (chiamato anche IUD) o un impianto subito dopo il parto. IUD e impianti sono i tipi di controllo delle nascite più efficaci.
  • Condizioni di salute o complicazioni della gravidanza che necessitano di cure dopo il parto. Il tuo provider può aiutarti a gestire queste condizioni. Potresti aver bisogno di ulteriori controlli postpartum per assicurarti di essere in buona salute. Il tuo fornitore potrebbe volerti indirizzare ad altri fornitori specializzati nel trattamento di determinate condizioni.
  • Nutrire il tuo bambino. Hai intenzione di allattare al seno il tuo bambino o allattare il tuo latte artificiale? Se hai intenzione di allattare al seno e torni al lavoro o a scuola dopo la nascita del tuo bambino, qual è il tuo piano per l'allattamento? Il tuo fornitore può aiutarti a trovare un consulente per l'allattamento che ti aiuti con l'allattamento al seno. Un consulente per l'allattamento è una persona formata per aiutare le donne ad allattare.
  • Cambiamenti fisici ed emotivi comuni dopo la gravidanza. Cosa puoi aspettarti dopo il parto? Cosa è normale e come fai a sapere quando qualcosa è più serio? Quali sono i segni e i sintomi di gravi condizioni di salute a cui prestare attenzione dopo il parto?
  • Depressione postpartum (chiamata anche PPD) e altre condizioni di salute mentale dopo la gravidanza. La depressione postpartum è un tipo di depressione che alcune donne ottengono dopo aver avuto un bambino. Sono forti sentimenti di tristezza, ansia (preoccupazione) e stanchezza che durano a lungo dopo il parto. La PPD è una condizione medica che necessita di cure per migliorare. Parla con il tuo fornitore per cercare segni e sintomi di PPD.

Cosa succede a un controllo postpartum?

Al tuo controllo postpartum, il tuo fornitore si assicura che ti stai riprendendo bene dopo il parto e ti sei adattato alla vita di mamma. Ecco cosa aspettarsi:

Esame fisico

  • Il tuo fornitore controlla la pressione sanguigna, il peso, il seno e la pancia. Se hai avuto un parto cesareo (chiamato anche taglio cesareo), il tuo fornitore potrebbe volerti vedere circa 2 settimane dopo il parto in modo che possa controllare l'incisione del taglio cesareo (taglio). Un taglio cesareo è un intervento chirurgico in cui il tuo bambino nasce attraverso un taglio che il medico fa nella pancia e nell'utero. La maggior parte delle incisioni cesaree guarisce senza problemi, ma possono infettarsi.
  • Fai un esame pelvico. Il tuo fornitore controlla la tua vagina (canale del parto), l'utero (utero) e la cervice. La cervice è l'apertura dell'utero che si trova nella parte superiore della vagina. Se hai avuto un'episiotomia o una lacrima durante il parto, il tuo medico controlla che sia guarito. Un'episiotomia è un taglio praticato all'apertura della vagina per aiutare a far uscire il bambino. Il tuo fornitore può dirti quando è sicuro fare di nuovo sesso.
  • Il tuo fornitore controlla eventuali condizioni di salute, come diabete e ipertensione, che hai avuto durante la gravidanza. Ad esempio, se hai il diabete gestazionale, il tuo medico potrebbe sottoporti a un test della glicemia per controllare la glicemia. Il diabete gestazionale è un tipo di diabete che alcune donne contraggono durante la gravidanza. Se stai allattando, chiedi al tuo medico di assicurarsi che qualsiasi medicinale che prendi sia sicuro per il tuo bambino. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di un medicinale o passare a uno più sicuro durante l'allattamento. Non interrompere l'assunzione di qualsiasi medicinale senza prima aver parlato con il tuo medico.
  • Il tuo fornitore si assicura che le tue vaccinazioni siano aggiornate, comprese le vaccinazioni per influenza e pertosse. Vaccinandoti, puoi evitare di ammalarti e di trasmettere una malattia al tuo bambino.

Controllo delle nascite. Se non hai parlato del controllo delle nascite con il tuo fornitore prima di avere il tuo bambino, parlane durante la tua visita postpartum. Parla con il tuo fornitore delle opzioni contraccettive e di come si adattano ai tuoi piani sull'avere più figli. Chiedi informazioni sull'utilizzo di uno IUD o di un impianto per evitare di rimanere incinta di nuovo troppo presto.

Problemi che hai avuto durante la gravidanza, il travaglio e il parto che potrebbero influire sulla tua salute dopo la gravidanza. Questo è il momento di parlare di come potresti essere in grado di prevenire problemi in future gravidanze, anche se non stai pensando di avere un altro bambino ora. Ad esempio, se hai avuto un parto prematuro, sei maggiormente a rischio di avere un parto prematuro in un'altra gravidanza. Parla con il tuo fornitore di cosa puoi fare per ridurre il rischio di parto prematuro e altre complicazioni nella tua prossima gravidanza. Anche se non prevedi di avere più figli, chiedi al tuo fornitore se eventuali problemi che hai avuto durante la gravidanza possono influire sulla tua salute in futuro. Ad esempio, se hai avuto un parto prematuro, diabete gestazionale, ipertensione gestazionale (pressione sanguigna alta) o una condizione chiamata preeclampsia, potresti essere maggiormente a rischio di malattie cardiovascolari (chiamate anche malattie cardiache) più avanti nella vita. Le malattie cardiache colpiscono il cuore e i vasi sanguigni e possono portare a seri problemi, come infarto o ictus. È anche una delle principali cause di morte correlata alla gravidanza.

Sentimenti di essere una nuova mamma. Spiega al tuo provider come stanno andando le cose. Va bene dirle come ti senti. È normale sentirsi stanchi e stressati nelle settimane successive al parto. Potresti avere domande sull'allattamento al seno e sulla cura del tuo bambino. Informa il tuo fornitore se hai sentimenti di tristezza o preoccupazione che durano a lungo. Se soffri di depressione postpartum, può essere difficile per te prenderti cura di te stesso e del tuo bambino. È una condizione medica che necessita di cure per migliorare.

Cos'è un team di assistenza postpartum?

Potresti aver bisogno di cure postpartum da parte di fornitori diversi dal tuo fornitore di cure prenatali. Ad esempio, se soffri di condizioni di salute croniche, potrebbe essere necessario consultare altri fornitori dopo la gravidanza per trattare tali condizioni. Questi fornitori fanno parte del tuo team di assistenza postpartum. Un team di assistenza postpartum è un gruppo di operatori sanitari e altri esperti di assistenza postpartum che ti aiutano a ricevere assistenza medica e supporto dopo il parto.

Una condizione di salute cronica è quella che dura a lungo o che si verifica ancora e ancora per un lungo periodo di tempo. Le condizioni di salute croniche includono:

  • Pressione alta. La pressione sanguigna è la forza del sangue che spinge contro le pareti delle arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che portano il sangue dal cuore ad altre parti del corpo. Se la pressione nelle arterie diventa troppo alta, hai la pressione sanguigna alta (chiamata anche ipertensione). La pressione alta può mettere a dura prova cuore e reni. Questo può portare a malattie cardiache, renali e ictus.
  • Obesità. Se sei obeso, hai una quantità eccessiva di grasso corporeo e il tuo indice di massa corporea (chiamato anche BMI) è 30,0 o superiore prima della gravidanza. L'IMC è una misura del grasso corporeo basata sulla tua altezza e peso. Per scoprire il tuo BMI, vai su www.cdc.gov/bmi.
  • Diabete preesistente. Questa è una condizione medica in cui il tuo corpo ha troppo zucchero (chiamato glucosio) nel sangue. Diabete preesistente (chiamato diabete di tipo 1 o di tipo 2) significa che hai avuto il diabete prima di rimanere incinta. Il diabete può danneggiare gli organi del tuo corpo, inclusi vasi sanguigni, nervi, occhi e reni.
  • Condizioni della tiroide. La tiroide è una ghiandola del collo che produce ormoni che aiutano il corpo a immagazzinare e utilizzare l'energia dal cibo. Se produce troppo poco o troppo di questi ormoni, puoi avere problemi di salute.
  • Malattie renali. I tuoi reni filtrano il sangue, rimuovendo i rifiuti e l'acqua in eccesso. Inoltre, mantengono equilibrate le sostanze chimiche del tuo corpo, aiutano a controllare la pressione sanguigna e producono ormoni. Se hai una malattia renale cronica (chiamata anche CKD), i tuoi reni sono danneggiati e non possono filtrare il sangue come dovrebbero. Ciò può causare l'accumulo di rifiuti nel tuo corpo. Una malattia renale non trattata può portare a insufficienza renale.
  • Disturbi dell'umore. Un disturbo dell'umore è una condizione di salute mentale che colpisce le tue emozioni. La depressione (chiamata anche depressione maggiore o depressione clinica) è un esempio di disturbo dell'umore. La depressione provoca sentimenti di tristezza e una perdita di interesse per le cose che ti piace fare. Può influenzare il modo in cui ti senti, pensi e agisci e può interferire con la tua vita quotidiana. È una condizione medica che necessita di cure per migliorare.

I membri del tuo team di assistenza postpartum possono includere:

Il tuo fornitore di assistenza prenatale. Questo è il fornitore che si prende cura di te durante la gravidanza, il travaglio e il parto.

Operatori sanitari che curano donne con complicazioni durante la gravidanza o condizioni di salute croniche. Ad esempio, potrebbe essere necessario consultare uno specialista in medicina materno-fetale (chiamato anche MFM). Gli MFM sono medici con un'istruzione e una formazione speciali per prendersi cura delle donne che hanno gravidanze ad alto rischio. Oppure, se soffri di depressione, potresti aver bisogno di vedere un professionista della salute mentale. Un professionista della salute mentale è un fornitore che aiuta le persone a far fronte a problemi di salute emotiva o mentale. I fornitori di salute mentale includono assistenti sociali, terapisti, consulenti, psicologi, psichiatri e infermieri psichiatrici.

Il fornitore di assistenza sanitaria del tuo bambino. L'operatore sanitario del tuo bambino ha una formazione medica per prendersi cura di neonati e bambini. Il fornitore del tuo bambino potrebbe essere:

  • Un pediatra. Questo è un medico che ha una formazione per prendersi cura di neonati e bambini.
  • Un medico di famiglia (chiamato anche medico di famiglia). Questo è un medico che si prende cura di ogni membro della famiglia. Un medico di famiglia può essere il tuo fornitore di assistenza sanitaria prima, durante e dopo la gravidanza e anche il fornitore del tuo bambino.
  • Un neonatologo. Questo è un medico che si prende cura dei neonati malati, compresi i bambini prematuri (bambini nati prima delle 37 settimane di gravidanza) e i bambini con difetti alla nascita.
  • Infermiere professionista pediatrico (chiamato anche PNP). Questa è un'infermiera registrata che ha una formazione avanzata per prendersi cura di neonati e bambini.
  • Infermiere di famiglia (chiamato anche FNP). Questa è un'infermiera registrata con una formazione avanzata per prendersi cura di ogni membro della tua famiglia.

Aiuto per l'allattamento al seno. Tu e il tuo bambino potreste aver bisogno di tempo e pratica per poter allattare al seno a proprio agio. Non aver paura di chiedere aiuto! Puoi ottenere aiuto per l'allattamento al seno da:

  • Un consulente per l'allattamento. Puoi trovare un consulente per l'allattamento tramite il tuo medico o il tuo ospedale. Oppure contatta l'International Lactation Consultants Association.
  • Un consulente alla pari per l'allattamento al seno. Questa è una donna che ha allattato i propri figli e vuole aiutare e sostenere le madri che allattano. Ha una formazione per aiutare le donne ad allattare al seno, ma non tanto quanto una consulente per l'allattamento. Puoi trovare un consulente alla pari attraverso il tuo programma di nutrizione WIC locale. Oppure visita womenshealth.gov/breastfeeding o chiama la National Breastfeeding Helpline al numero (800) 994-9662.
  • Un gruppo di sostegno per l'allattamento al seno. Questo è un gruppo di donne che si aiutano e si sostengono a vicenda con l'allattamento al seno. Chiedi al tuo provider di aiutarti a trovare un gruppo vicino a te. Oppure vai a La Leche League.

Case manager o coordinatore dell'assistenza. Questo è un infermiere, un assistente sociale o un altro professionista qualificato che lavora con i membri del tuo team di assistenza postpartum per assicurarsi che tu e il tuo bambino ricevete le cure, le risorse e i servizi di cui avete bisogno.

Visitatore domestico. Questa è un'infermiera, un assistente sociale o un altro professionista qualificato che fa visite regolari a casa tua per aiutare te e il tuo bambino. I visitatori a domicilio possono aiutarti a imparare come prenderti cura del tuo bambino e a comprendere le pietre miliari dello sviluppo del tuo bambino. Queste sono abilità o attività che la maggior parte dei bambini può fare a una certa età. Le pietre miliari includono sedersi, camminare, parlare, avere abilità sociali e capacità di pensiero. Un visitatore domestico può anche aiutarti a connetterti alle risorse e ai servizi della comunità. The Nurse-Family Partnership e Healthy Start sono esempi di programmi sanitari di comunità che offrono servizi gratuiti di visite domiciliari.

Famiglia e amici. La tua famiglia e i tuoi amici possono aiutarti a prenderti cura del tuo bambino o dei tuoi figli più grandi. Dì loro se hai bisogno di aiuto con i pasti, le faccende domestiche o un passaggio per i controlli postpartum. La famiglia e gli amici possono tenere d'occhio i segnali premonitori di problemi di salute che potresti avere dopo la nascita, inclusi segni e sintomi di depressione postpartum o altre condizioni di salute mentale.

Ultima revisione:luglio 2018


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