Cause di aborto spontaneo nel secondo trimestre

Un aborto spontaneo nel secondo trimestre è una perdita di gravidanza che si verifica specificamente tra 13 settimane 0 giorni e 20 settimane 0 giorni di gestazione. L'incidenza della perdita del secondo trimestre fino a 20 settimane è inferiore all'1%. (dopo questo periodo, la perdita è classificata in modo più accurato come morte morta o neonatale.) Indipendentemente dal momento, è naturale volere risposte quando tali si verifica un evento.

Le cause dell'aborto spontaneo nel secondo trimestre variano, ma, nella maggior parte dei casi, la perdita della gravidanza non è dovuta alle azioni di nessuno. Spesso, anche il medico non sarà in grado di spiegare perché è successo.

Anomalie cromosomiche

Le anomalie cromosomiche, come le trisomie, sono una delle principali cause di quasi tutte le forme di perdita di gravidanza. Gli aborti spontanei del secondo trimestre sono causati da queste anomalie circa un quarto delle volte. I test prenatali potrebbero averti reso consapevole del potenziale di questo, ma non è sempre così.

A differenza di una perdita di gravidanza nel primo trimestre, gli aborti nel secondo trimestre hanno meno probabilità di essere causati da un'anomalia cromosomica. Tutto sommato, circa un terzo delle perdite del secondo trimestre sono il risultato di un'aberrazione genetica.

Difetti congeniti

I difetti congeniti alla nascita sono quelli che sono spesso ereditati ma possono anche essere causati da un'infezione durante la gravidanza o dall'esposizione a determinati farmaci, sostanze chimiche o tossine teratogeni (che causano difetti). Difetti alla nascita come malformazioni cardiache o cerebrali nel tuo bambino in via di sviluppo possono rendere la tua gravidanza non praticabile.

A seconda del tipo e della gravità del difetto congenito, il medico potrebbe essere in grado di diagnosticare eventuali problemi tramite gli ultrasuoni. Altri possono essere rilevati durante gli screening prenatali di routine.

Problemi placentari 

Uno di questi problemi è chiamato distacco di placenta. Se la tua placenta, la struttura che è attaccata alla parete dell'utero e fornisce nutrienti al tuo bambino attraverso il cordone ombelicale, si stacca improvvisamente dalla parete dell'utero prima che tu sia pronto per partorire, questo può impedire al tuo bambino in via di sviluppo di svilupparsi nutrienti e ossigeno necessari.

I sintomi del distacco di placenta includono sanguinamento vaginale, dolore addominale, contrazioni uterine, crampi e mal di schiena durante le ultime 12 settimane di gravidanza.

Insufficienza cervicale

L'insufficienza cervicale, nota anche come cervice incompetente, significa che la tua cervice è debole e inizia a dilatarsi e ad aprirsi troppo presto.

Alcune donne sperimentano un'insufficienza cervicale dopo aver avuto un parto difficile o dopo aver subito una procedura cervicale come la procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP), l'ablazione laser o la conizzazione a coltello freddo. Altri sviluppano la condizione a causa di malformazioni uterine congenite.

I sintomi dell'insufficienza cervicale comprendono mal di schiena, sanguinamento vaginale, crampi addominali, pressione pelvica e perdite vaginali, di solito tra la 14a e la 20a settimana di gravidanza. Alcuni sono completamente asintomatici.

Infezioni che causano aborti spontanei

L'infezione uterina è un'altra possibile causa di aborto spontaneo, sebbene sia una causa più comune nei paesi in via di sviluppo rispetto agli Stati Uniti. Tuttavia, qualsiasi infezione uterina non trattata o grave può innescare la perdita spontanea di una gravidanza, tra cui:

  • Vaginosi batterica
  • clamidia
  • Gonorrea
  • Tricomoniasi
  • Vaginite virale

Condizioni croniche scarsamente controllate

Le malattie croniche nella madre possono anche aumentare il rischio di perdita di gravidanza. In molti casi, il rischio aumenta se la malattia è scarsamente controllata con i farmaci o lo stile di vita. Altre condizioni croniche comportano un rischio intrinseco di interruzione della gravidanza a seconda della loro gravità. Gli esempi includono:

  • Malattie autoimmuni come la sclerodermia e la sindrome da anticorpi antifosfolipidi
  • Diabete
  • Ipertensione (pressione alta)
  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
  • Malattie tiroidee

Il rischio può aumentare ulteriormente nelle donne che fumano, sono obese o hanno problemi ormonali.

Trombofilia durante la gravidanza

La trombofilia è un aumentato rischio di formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni come vene e arterie che possono essere dovuti a un'anomalia genetica o a un problema con il sistema immunitario, come nel lupus. Ciò può causare problemi alla placenta e al cordone ombelicale. La trombofilia viene talvolta trattata durante la gravidanza con farmaci anticoagulanti o con aspirina a basso dosaggio.

I sintomi della trombofilia includono dolore, gonfiore e indolenzimento alla gamba, di solito al polpaccio, nonché pelle arrossata o calda (in particolare nella parte posteriore della gamba, sotto il ginocchio).

Trauma addominale 

Qualsiasi trauma come un incidente automobilistico, una caduta o un colpo all'addome può ferire te e il tuo bambino in via di sviluppo e potenzialmente causare un aborto spontaneo.

In macchina, indossa sempre la cintura di sicurezza, posizionando la cintura addominale sotto l'utero e mettendo la tracolla tra i seni. Evita le attività fisiche ad alto impatto che potrebbero farti perdere l'equilibrio. Cerca di non lasciare che i tuoi figli agitino con te, se puoi evitarlo.

Se sei vittima di violenza domestica, chiama il numero 1-800-799-SAFE, la National Domestic Violence Hotline.

Consumo di droghe e alcol

La cocaina e la metanfetamina sono particolarmente legate all'aborto spontaneo. Gli studi hanno dimostrato che l'uso di droghe illegali è stato associato a basso peso alla nascita, parto prematuro, distacco della placenta e morte fetale. L'alcol è stato anche citato come causa di interruzione della gravidanza non solo durante il primo trimestre ma anche il secondo trimestre.

Secondo una ricerca dell'Università di Copenaghen, il consumo leggero (definito da uno a due drink a settimana) aumenta del 70% le probabilità di un aborto spontaneo all'inizio del secondo trimestre.

Cause sconosciute di aborto spontaneo

A volte una perdita di gravidanza si verifica senza una ragione apparente e, non importa quanto un medico indaghi, non può essere trovata alcuna causa. Per quanto doloroso possa essere, succede e più frequentemente di quanto si possa pensare.

Inoltre, aver avuto un precedente aborto spontaneo nel secondo trimestre di per sé è un fattore di rischio per i successivi aborti nel secondo trimestre. Mentre la causa può essere identificata in alcune donne (come l'insufficienza cervicale o i difetti uterini), altre rimarranno un mistero.

Secondo una ricerca dell'Università della Pennsylvania, le donne con un aborto spontaneo precedente al secondo trimestre avevano una probabilità 10,8 volte maggiore di avere perdite ricorrenti nel secondo trimestre rispetto alle donne che avevano partorito in precedenza a termine.

Una parola da Verywell

Se hai perso la gravidanza nel secondo trimestre e sei di nuovo incinta, consulta il tuo medico all'inizio della gravidanza nel caso in cui possa essere necessario un monitoraggio aggiuntivo. Un aborto spontaneo di una precedente gravidanza non significa necessariamente che una donna sia ad alto rischio, poiché la maggior parte delle donne continua ad avere gravidanze sane.


Previous:

Next: