Mi az alvási apnoe kisgyermekeknél?

Ha az alvási apnoére gondol, egy horkoló idősebb férfi képe jut eszébe. De az alvási állapot a kisgyermekeknél is felléphet.

Becslések szerint az összes gyermek 4 százaléka tapasztal alvási apnoét, sokan közülük 2 és 8 év közöttiek.

Egyes gyerekek kinőnek belőle, mivel manduláik és adenoidjaik az életkorral összezsugorodnak. De gyakran nem teszik ezt, ami egészségügyi és viselkedési problémákhoz vezethet. Valójában a becslések szerint a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral (ADHD) diagnosztizált gyerekek körülbelül egynegyede az alvási apnoe tüneteit is mutatja.

Mi az alvási apnoe kisgyermekeknél?

Az alvási apnoe olyan alvászavar, amelyben a légzés ismétlődően leáll és megindul alvás közben. Három fő típusa van:

  • Obstruktív alvási apnoe , a leggyakoribb forma, amely a légutak elzáródása miatt következik be.
  • Centrális alvási apnoe, ahol az agy nem küld megfelelő jeleket a légzést szabályozó izmoknak.
  • Komplex alvási apnoe szindróma, ami a kettő kombinációja.

Az obstruktív alvási apnoe messze a leggyakoribb alvási apnoe típus a kisgyermekek körében. Noha létezik valami, amit koraszülöttek apnoéjának neveznek, amikor az újszülött légzése legalább 20 másodpercre szünetel, ez csak a koraszülötteknél észlelhető, és általában magától megszűnik, ahogy a csecsemő érett.

Milyen jelei vannak az alvási apnoénak kisgyermekeknél és kisgyermekeknél?

Az alvási apnoe tünetei kisgyermekeknél hasonlóak az idősebb gyermekeknél tapasztalt alvási apnoe tüneteihez, és a következőket foglalják magukban:

  • Gyakori horkolás. A horkolás önmagában nem feltétlenül ad okot aggodalomra, mivel az összes gyermek 12 százaléka ezt teszi. De ez az alvási apnoe jele is lehet, ezért fontos, hogy a legközelebbi gyermekorvoshoz forduljon.
  • Éjszakai légzési problémák. Ez vagy rövid ideig tartó légzési időszak lehet – ha a fülét a kicsi szájához vagy orrához illeszti, észreveszi, hogy nem jut levegő vagy oxigén rajtuk keresztül a tüdőbe – vagy szájlégzés, mivel az orrjárat teljesen ki van zárva. megnagyobbodott mandulák és adenoidok blokkolják.
  • Nyugtalanság alvás közben. Mivel a kisgyermek folyamatosan felébred, úgy tűnhet, hogy egész éjszaka „dobogtat”. Észreveheti, hogy a babája gyakran mozog az ágyában, vagy egészen más testhelyzetben ébred fel, mint amikor elaludt. Gyermeke furcsa testhelyzetben is aludhat:például hátrahajlítja a nyakát, hogy megnyíljon a légút.
  • Nappali álmosság. A kisgyermek a szokásosnál többet vagy tovább szunyókálhat, vagy gyakran elalszik az óvodában vagy autózás közben.
  • Viselkedési problémák. Észreveheti gyermekénél ingerlékenységet, görcsösséget, hiperaktivitást vagy odafigyelési nehézséget.
  • Gyakori mandula- vagy fülfertőzések.
  • Éjszakai rettegés (alvás közbeni sikítás és csapkodás epizódjai) és alvajárás.

Mi okozza az alvási apnoét kisgyermekeknél?

A kisgyermekek alvási apnoéjának leggyakoribb okai a megnagyobbodott mandulák a háton vagy a torokban és/vagy a megnagyobbodott adenoidok az orrüreg hátsó részén.

Míg a kicsinek ébren és aktív állapotban nincsenek légzési nehézségei, alvás közben az izomtónusa csökken, ami miatt a légutai szűkülnek. Ennek eredményeként a mandulák és/vagy az adenoidok elzárják a légutakat, és megnehezítik gyermeke légzését. Amikor gyermeke rövid légzési szünetet tart, rövid időre felébred. Ez növeli az izomtónusát és megnyitja a légutait, de megakadályozza abban is, hogy jól aludjon.

A kisgyermekek obstruktív alvási apnoéjának egyéb okai a következők:

  • Túlsúly vagy elhízás

  • Orvosi állapotok, például Down-szindróma vagy agyi bénulás

  • Az obstruktív alvási apnoe családi története

  • koraszülött vagy alacsony születési súllyal

Az alvási apnoe kezelése kisgyermekeknél

Nagyon fontos a kisgyermekek alvási apnoéjának kezelése. Ha figyelmen kívül hagyja, gyenge növekedést és nem megfelelő súlygyarapodást ("nem boldogulni"), magas vérnyomást, tanulási nehézségeket és viselkedési problémákat okozhat. A kisgyermekek alvási apnoéjának kezelése a következőket tartalmazza:

  • Mandula- és adenoidektómia. Ha kisgyermeke alvási apnoéját a nagy mandulák és az adenoidok okozzák, a leggyakoribb kezelés ezek eltávolítása. Bár sok orvos meg akarja várni, amíg a kicsi betölti a 3. életévét a műtét elvégzésével, néha nincs más választás, ha az alvási apnoe elég súlyos. Ha ez a helyzet, gyermekének egy éjszakán át a kórházban kell maradnia (ahelyett, hogy néhány órával a beavatkozás után hazamenjen) megfigyelés céljából.
  • Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP). Ez megköveteli, hogy gyermeke maszkot viseljen alvás közben. A maszk egyenletes légnyomást biztosít a kicsi orrán keresztül, és segít neki lélegezni. Ez akkor javasolt, ha a kicsi alvási apnoéja nem javul a T&A után.
  • Fogyás. Ha gyermeke túlsúlyos vagy elhízott, a fogyás javítja az alvási apnoét. Előfordulhat, hogy kisgyermekének addig is folytatnia kell a CPAP használatát.
  • Nazális kortikoszteroidok. A vényköteles orrspray vagy az OTC orrspray segíthet az alvási apnoe enyhe eseteinek kezelésében, különösen akkor, ha gyermeke nagyon fiatal, és orvosa éber-várakoztatást szeretne alkalmazni. A vényköteles montelukaszt gyógyszer is hatásosnak bizonyult.

Mikor kell orvost hívni

Ha az alvási apnoe ezen tünetei közül bármelyiket észleli, forduljon gyermekorvosához. Előfordulhat, hogy gyermeke egy éjszakai alvásvizsgálatot végezzen, amelyet poliszomnogramnak neveznek. Ezeket általában kórházakban vagy nagyobb egészségügyi központokban végzik. Alvás közben több érzékelőt csatlakoztatnak a kisgyermekhez, hogy figyelemmel kísérjék légzését, oxigénellátását és agyhullámait.

Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy gyermekének alvási apnoéja van, akkor gyermekorvosával, valamint más szakemberekkel, például gyermekpulmonológusokkal, fül-orr-gégészekkel vagy neurológusokkal együtt kell kitalálnia a legjobb kezelést.

Previous:

Next: