• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Fertőző betegségek a terhesség alatt:milyen kockázatokkal jár a baba?

A növekvő hasban egy új élet izgalma természetes ösztönt ad a várandós szülőknek, hogy megvédjék és gondoskodjanak babájukról. A várandós emberek érzelmeken mennek keresztül, a feldobottságtól a paranoiáig a babáik jólétével kapcsolatban. Bizonyos esetekben az anyai hormonok felelősek ezekért a hangulati ingadozásokért.

De azt is fontos megjegyezni, hogy a terhességet az immunrendszer legyengülése kíséri, ami növelheti a fertőző betegségek kockázatát. Bizonyos fertőző betegségek veszélyt jelentenek a terhességre és a születés utáni babára. Ez magában foglalhat néhány gyakori fertőzést, például a CMV-t, és néhány olyan fertőzést, amely a hírekben szerepel, mint például a Zika. Különösen a CMV hihetetlenül gyakori.

Mik azok a nagy kockázatú fertőzések a terhesség alatt?

A növekvő magzatot úgy tekinthetjük, mint egy idegen tárgyat, amelyet a szervezet úgy fogad el, hogy csökkenti a vele szembeni immunitást. A normális, aktív immunrendszer felismeri az idegen tárgyakat, és immuntámadásokat indít ellenük. Ha az idegen tárgy egy magzat, akkor az immunrendszer önprogramozott legyengülésére vagy „immunszuppresszióra” van szükség a sikeres terhességhez.

A veszély azonban az, hogy az immunszuppresszív hatás mind a várandós szülőt, mind a fejlődő magzatot fogékonnyá teszi számos fertőző betegségre és szövődményre. A terhesség alatt természetesen előforduló bizonyos diagnosztikai kritériumok miatt is előfordulhat késések a terhesség alatti fertőzések diagnosztizálásában.

Például terhesség alatt megemelkedik a fehérvérsejtszám. Ezenkívül feltehető, hogy bizonyos kényelmetlenség és fáradtság inkább a terhességnek, mintsem fertőzésnek köszönhető.

Milyen kockázatokkal jár a baba?

A „függőleges átvitel” kifejezés a fertőzések terhesség alatti szülőről csecsemőre terjedésére utal. Ezek a fertőzések akkor is előfordulhatnak, amikor a magzat még a méhben van („in utero”), a szülés alatt és közvetlenül azt követően, vagy a szülés után. .

Veleszületett fertőzések

A veleszületett fertőzés olyan fertőzés, amely a placentán átjutva megfertőzi a magzatot. Számos fertőző mikroba okozhat veleszületett fertőzést, ami magzati fejlődési problémákhoz, például mikrokefáliához vagy az agy fejlődésére gyakorolt ​​egyéb hatásokhoz, sőt akár halálhoz is vezethet.

A TORCH a gyakoribb veleszületett fertőzések mozaikszója. A TORCH fertőzések közé tartozik:

• Toxoplazmózis
• Egyéb fertőzések (szifilisz, HIV, listeria, varicella-zoster vírus (bárányhimlő), humán parvovírus és mások)
• Rubeola
• Citomegalovírus (CMV)
• Herpes simplex vírus

A közelmúltban azt is megtudtuk, hogy a Zika milyen hatásokat okozhat, ha a fertőzés terhesség alatt következik be.

Perinatális fertőzések (vajúdás és szülés közben)

A perinatális fertőzések olyan fertőzésekre utalnak, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a baba egy fertőzött születési csatornán halad át. Ezek a fertőzések magukban foglalhatják, de nem kizárólagosan, a szexuális úton terjedő betegségeket. Fertőzések a szülés közbeni széklettel való szennyeződés révén is előfordulhatnak.

Példák a perinatális fertőzésekre:

• Gnorrhoea
• Chlamydia
• Herpes simplex vírus
• Humán papillomavírus (genitális szemölcsök)
• HIV
• B csoportú streptococcusok (GBS)
• és újabban Chikungunya

Vannak más fertőzések is. Lehet, hogy még többet tudunk meg róla.

Az egészségügyi szakemberek segítségével ezeknek a fertőzéseknek a továbbadása nagymértékben elkerülhető (vagy a kockázatok csökkenthetők).

Bizonyos esetekben elérhető lehet a kezelés; más esetekben szükség lehet a baba születési módjának megváltoztatására. Fontos, hogy minden aggasztó tünetről vagy ismert fertőzésről beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel.

​Posztnatális fertőzések (szülés után)

A szülést követően a szülőről a babára terjedő fertőzéseket „szülés utáni fertőzéseknek” nevezik. Ezek a fertőzések a szoptatás alatt terjedhetnek az anyatejben található fertőző mikrobák révén.

Néhány példa a születés utáni fertőzésekre:

• CMV
• HIV
• Hepatitis B és C
• Nyugat-nílusi vírus
• Humán T-sejt limfotróp vírus (HTLV)

Mind perinatális, mind posztnatális fertőzések esetén fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzések gyógyszerrezisztensek is lehetnek. Ez különösen akkor fordulhat elő, ha a fertőzést kórházban szerezték meg, mivel a kórházi fertőzések ellenállóbbak az antibiotikum-kezeléssel szemben. A gyógyszerrezisztenciának azonban számos egyéb oka is van.

Milyen tesztek állnak rendelkezésre?

Az Ön kórtörténete, kockázati tényezői és bizonyos fertőző betegségeknek való kitettsége, valamint az ultrahangvizsgálatok és a születés előtti vizitek eredményei alapján kezelőorvosa eldönti, hogy szükség van-e laboratóriumi szűrésre bizonyos veleszületett fertőzések miatt.

Míg számos diagnosztikai teszt áll rendelkezésre a veleszületett fertőzésekre, a legtöbb szülész a rutin szűrés helyett az értékelésük alapján végzi el a páciensek szelektív tesztelését.

Az ultrahang során a technikus képes lesz felismerni azokat a rendellenességeket, amelyek veleszületett fertőzésre utalhatnak. Keresni fogják a fejlődési rendellenességeket, például a baba méretét, a fej méretét, valamint a szív, a végtagok, a tüdő vagy a has hibáit vagy fejletlenségét.

Születés után a veleszületett fertőzésre gyanús újszülöttet fizikális fejlődésének vizsgálatával és vérminták laboratóriumi vizsgálatával értékelik. Ha anomáliákat észlelnek, az újszülöttet valószínűleg megvizsgálják egy adott fertőző mikroba jelenlétére.

Ha Ön terhes, és aggasztja a veleszületett fertőzések, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy meg kell-e végezni fertőzéstesztet.