Újszülött szűrések:milyen vizsgálatokat végeznek a babámnál a kórházban?

Bár a legtöbb csecsemő egészségesen születik, és az is marad, nagyon kis százalékuk látszólag egészséges születéskor, majd megbetegszik egy anyagcserezavar miatt – ami potenciálisan életveszélyes lehet, ha nem észlelik és nem kezelik.

Más csecsemők különféle ritka, de súlyos állapotokkal, például veleszületett szívbetegséggel születnek. Szerencsére az olcsó tesztek korán felismerik ezeket a betegségeket, és a megfelelő kezelés sok esetben életeket menthet.

A következő szűrővizsgálatok és eljárások biztosítják, hogy a kicsi a legegészségesebb életet kezdje.

Hány vizsgálatra és szűrésre lesz szüksége összesen az újszülöttemnek?

Az újszülött szűrések száma államonként változik, de a törvény szerint legalább 21 súlyos genetikai, anyagcsere-, hormonális és funkcionális rendellenességet kiszűrő vérvétel szükséges. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma (HHS) 35 alapvető és 26 másodlagos állapot szűrését javasolja összesen 61 különböző rendellenesség ellenőrzésére.

A baba valószínűleg számos más alapvető szűrésen is részt vesz, amelyek célja más problémák, például a veleszületett szívhibák és a halláskárosodás kimutatása.

Milyen vizsgálatokat fog végezni az újszülöttem?

Azok az újszülött szűrések, amelyeken a babája nagy valószínűséggel átesik:

Osztályozás az Apgar-skálán

A baba állapotának ezt az egyszerű és alapvető fontosságú felmérését a születés után egy és öt perc között végzik el.

Veleszületett szívbetegség szűrése

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) azt is javasolja, és egyes államok megkövetelik, hogy a születés után hamarosan szűrővizsgálatokat végezzenek veleszületett szívhibák miatt. Ez az állapot, amely 100 csecsemőből 1-et érint, rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet, ha nem észlelik és nem kezelik időben.

Szerencsére, ha a csecsemőt időben diagnosztizálják és kezelik, ezek a kockázatok jelentősen, és a legtöbb esetben teljesen csökkennek.

21 vagy több típusú vérszűrő

Egyetlen vérvizsgálat legalább 21 súlyos genetikai, anyagcsere-, hormonális és funkcionális rendellenességet keres, beleértve a PKU-t, a pajzsmirigy alulműködést, a veleszületett mellékvese hiperpláziát, a biotinidáz-hiányt, a juharszirup-vizelet-betegséget, a galaktosémiát, a homocisztinuria, a közepes láncú acil-CoA dehidrogenáz hiányt és a sarlót. sejtes vérszegénység.

Bár ezen állapotok többsége nagyon ritka, életveszélyesek lehetnek, ha nem észlelik és kezelik.

Hallásvizsgálat

Az Egyesült Államokban évente megszületett 1000 csecsemő közül 2-4 esetében a hallásérzékelés – amely a beszéd és a nyelv fejlődésének szerves része – károsodott.

Mivel a hiány a gyermek fejlődésének számos aspektusát befolyásolhatja, kulcsfontosságú a korai diagnózis és a kezelés, ezért az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) minden újszülött esetében jóváhagyja a tesztet.

Fizikális vizsgálat és megelőző kezelések

Amellett, hogy a baba kórházi tartózkodása alatt elvégzi az alapvető újszülött szűrővizsgálatokat, orvosa, szülésznője vagy nővér valószínűleg a következőket is elvégzi:

  • Mérje le a babát, és mérje meg a hosszát és a fej kerületét
  • Számolja meg az ujjait és lábujjait, és jegyezze fel, ha bármely testrész vagy jellemző abnormálisnak tűnik
  • Külső érintéssel vizsgálja meg a baba belső szerveit, beleértve a vesét, a májat és a lépet.
  • Ellenőrizze újszülötte reflexeit, csípőforgását és köldökcsonkját.
  • Rögzítse a baba első bepisilését és kakását, hogy kizárja az eltávolítási problémákat
  • Adjon be antibiotikumos szemkenőcsöt a fertőzés megelőzésére, adjon be K-vitamin injekciót és a hepatitis B elleni vakcina első adagját valamikor a kórházi hazabocsátás előtt.

Hogyan tesztelik a babámat?

A születést követő első 24–48 órában babája valószínűleg a következő eljárásokon esik át:

Vérvizsgálat

Több mint 21 lehetséges anyagcsere-, genetikai, hormonális és funkcionális rendellenesség vizsgálatához rutinszerűen néhány csepp vért veszünk egyetlen sarokbotos teszttel, általában 24-48 órával a születés után.

Veleszületett szívbetegség szűrése

Ez a pulzoximetriával végzett szűrés egyszerű és fájdalommentes. A baba bőrére egy érzékelőt helyeznek, amely méri a pulzusát és a vérében lévő oxigén mennyiségét.

Ha a szűrés eredménye megkérdőjelezhető, az orvos további vizsgálatokat (például echokardiogramot vagy szív ultrahangot) kér annak megállapítására, hogy nincs-e baj.

Újszülöttek hallásszűrése

Az egyik teszt, az úgynevezett otoakusztikus emisszió (OAE), a hangra adott választ méri a baba hallójáratába helyezett kis szondával.

Normál hallású csecsemőknél a szondában található mikrofon rögzíti a szonda által keltett zaj hatására a baba füléből érkező halk zajokat. A teszt elvégezhető, miközben a baba alszik, néhány percen belül befejeződik, és nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget.

A második szűrési módszer, az úgynevezett hallási agytörzsi válasz (ABR), amely a baba fejbőrére helyezett elektródákat használ az agytörzs hallórégiójának aktivitásának kimutatására az újszülött fülében hallható „kattanások” hatására.

Az ABR-szűrés megköveteli, hogy a csecsemő ébren legyen és csendes állapotban legyen, de gyors és fájdalommentes is. Ha babája nem megy át az első szűrésen, a tesztet megismétlik, hogy elkerüljük a hamis pozitív eredményeket.

Mi az Apgar-teszt?

Az Apgar-teszt az első szűrés, amelyet a legtöbb újszülöttnek végeznek; a pontszámok – 0-tól 10-ig terjedő skálán értékelve, és a születés után egy perccel, majd öt perccel ismételten – a baba általános állapotát tükrözik.

Öt értékelési kategóriában végzett megfigyeléseken alapulnak:megjelenés, pulzus, reflexek, izomtónus és légzés.

Mi az a K-vitamin injekció?

Mivel a legtöbb csecsemő alacsony K-vitamin-szinttel születik, a születést követő hat órán belül K-vitamin-oltást kapnak, hogy javítsák véralvadási képességüket, és megelőzzék a potenciálisan veszélyes állapotok kialakulását.

Minden vizsgálatra szüksége lesz a babámnak? Leiratkozhatok az újszülöttek szűrővizsgálatairól?

Mind az 50 állam és a District of Columbia megköveteli az újszülöttek vérének szűrését legalább 21 rendellenesség miatt, sok államban pedig az újszülötteket a HHS által javasolt 61 rendellenességre, és néha néhány továbbira is szűrik.

Forduljon orvosához vagy a helyi egészségügyi bizottsághoz, hogy megtudja, milyen vizsgálatokat végeznek az Ön államában, vagy nézzen utána online a Baby's First Test-nél (egy újszülött-szűrési elszámolóház, amelyet az Anya- és Gyermekegészségügyi Iroda, az Egészségügyi Resources egyik fiókja finanszíroz &Szolgáltatások adminisztrációja).

Ha aggódik, beszélje meg félelmeit egy születés előtti vizit alkalmával – ne várjon a szülés napjáig, hogy megszólaljon. Joga van leiratkozni bármely tesztről vagy eljárásról, de alá kell írnia a döntését dokumentáló papírokat.

Egyes esetekben a kórház tájékoztathatja az állami gyermekfelügyeleti osztályt, hogy úgy döntött, hogy lemond az ajánlott szűrésről.

Ne feledje, hogy bár ezen állapotok többsége nagyon ritka, életveszélyesek lehetnek, ha nem észlelik és kezelik. A vizsgálat nem költséges, és abban a nagyon valószínűtlen esetben, ha a baba tesztje bármilyen betegségre pozitív lesz, a gyermekorvos ellenőrizheti az eredményeket, és azonnal megkezdheti a kezelést, ami óriási változást jelent a prognózisban.

Gyermeke érdeke, hogy a gyermekorvosa és a kórháza által javasolt összes szűrést megkapja.

A szükséges szűréseknél több vizsgálatra lesz szüksége a babámnak?

Egyes államok további „másodlagos” újszülött-szűréseket írnak elő a sarok-stick tesztjeik során, néha a környék veszélyeztetett lakossága miatt. Ha szeretné ellenőrizni, hogy az Ön államában mely állapotokat kell tesztelni, keresse fel a Baby's First Test oldalt.

A biztosításom fedezi az összes újszülött szűrővizsgálatot?

Az Affordable Care Act értelmében a biztosításnak a következő újszülöttszűrésekre kell fedeznie:

  • veleszületett hypothyreosis
  • Sarlósejtes vérszegénység
  • PKU
  • Hallásszűrés

Jó esély van rá, hogy a biztosítás fedezni fogja az összes többi vérvizsgálatot, valamint a veleszületett szívhibákra vonatkozó vizsgálatot is, ezért mindenképpen ellenőrizze.

Kérhetek több újszülött szűrővizsgálatot?

Ha a kórháza nem biztosítja automatikusan mind a 35 alapvető újszülött vérvizsgálatot, amelyet a HHS javasol, akkor intézkedhet ezek elvégzéséről. Beszéljen kezelőorvosával, majd egyeztessen biztosítójával, hogy kiszámolja az esetleges költségeket.

Ha az Ön állapota nem igényli a veleszületett szívbetegség szűrését, kérdezze meg csecsemője gyermekorvosát, hogy elvégezhető-e a vizsgálat.

Minden újszülött teszt biztonságos? Igen. Minden újszülött teszt bizonyítottan védi a csecsemőket, és csak alapos kutatás után javasolták. Nemcsak tökéletesen biztonságosak a kicsi számára, de erősen ajánlottak is.

Previous:

Next: